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圍產(chǎn)期保健對高齡孕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及恢復效果的影響

2017-07-24 16:04范平
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2017年7期
關鍵詞:圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦母嬰

范平

圍產(chǎn)期保健對高齡孕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及恢復效果的影響

范平

目的 探討給予高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健對其產(chǎn)后心理狀態(tài)及恢復效果的影響。方法 選取2014-06—2016-12在某院產(chǎn)檢和分娩的高齡孕產(chǎn)婦310例,隨機分為觀察組和對照組兩組,各155例。對照組給予常規(guī)保健宣教、產(chǎn)前孕檢及產(chǎn)后指導,觀察組給予系統(tǒng)圍產(chǎn)期保健,對比分析兩組分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復狀況及心理狀態(tài)。結果 對觀察組初乳分泌時間、子宮復舊時間、陰道流血量、進食時間分別為(16.9±5.3)h、(4.7±3.6)周、(49.5±8.9)mL、(12.4±2.3)h,均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后尿潴留率、產(chǎn)后主動鍛煉率、抑郁率及焦慮率分別為34.19%、3.23%、20.00%、3.87%、10.32%,均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 給予高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健,可明顯改善其產(chǎn)后心理狀態(tài),促進產(chǎn)后恢復,利于母嬰的身心健康。

圍產(chǎn)期保健;高齡孕產(chǎn)婦;心理狀態(tài);恢復效果

隨著助孕技術及社會的不斷進步,高齡孕產(chǎn)婦在產(chǎn)婦群體中所占的比例逐年遞增。高齡孕產(chǎn)婦與適齡產(chǎn)婦相比,其圍產(chǎn)期易發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病等合并癥,產(chǎn)后機體功能恢復較慢,易增加產(chǎn)后焦慮、抑郁等情況,不利于母嬰健康[1]。近年來,隨著婦幼保健服務能力的不斷提高,圍產(chǎn)期保健作為婦幼保健工作中重要的內容之一,其主要通過在分娩前后給予孕產(chǎn)婦相應的保健,幫助產(chǎn)婦順利分娩,促進產(chǎn)后恢復[2]。因此,本研究探討了給予高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健對其產(chǎn)后心理狀態(tài)及恢復效果的影響。結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014-06—2016-12在我院產(chǎn)檢和分娩的高齡孕產(chǎn)婦310例,隨機分為觀察組和對照組兩組,各155例。對照組年齡為35~45歲,平均年齡為(39.5±3.5)歲;身高為150~166 cm,平均身高為(158.6±2.1)cm;體質量為58.0~76.5 kg,平均體質量為(67.2±8.5)kg;孕周為37~41周,平均孕周為(39.5±0.4)周。觀察組年齡為35~46歲,平均年齡為 (39.6±3.2)歲;身高為151~166 cm,平均身高為(159.0±2.6)cm;體質量為58.1~76.6 kg,平均體質量為(67.5±8.4)kg;孕周為37~40周,平均孕周為(39.3±0.5)周。排除標準:①年齡小于35歲,妊娠未滿37周的孕婦。②患有精神疾病。③臨床資料不全者。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有孕婦均自愿簽署知情同意書,且本研究經(jīng)本院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組孕產(chǎn)婦入院后給予常規(guī)口頭保健宣教、產(chǎn)前孕檢、產(chǎn)后指導等,出院后進行定期隨訪1個月。觀察組孕產(chǎn)婦給予全程的圍產(chǎn)期保健,主要內容有:①產(chǎn)前保健。入院后醫(yī)護人員及時對其進行健康宣教,并提供相應的產(chǎn)前培訓,給予其合理的心理干預,及時緩解其產(chǎn)前焦慮、抑郁及恐慌等負面情緒。②產(chǎn)中保健。為分娩產(chǎn)婦提供環(huán)境舒適的產(chǎn)房,積極鼓勵其樹立順利分娩的信心,同時指導其配合各項操作,直到胎兒娩出。醫(yī)護人員及時將新生兒抱給產(chǎn)婦看,并夸贊,增強其成就感及愉悅的情緒。③產(chǎn)后保健。產(chǎn)后及時指導產(chǎn)婦合理的哺乳新生兒,并嚴密注意產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,根據(jù)其具體情況指導其實施合理的鍛煉。④院外指導。產(chǎn)婦出院后,定期電話隨訪1個月,了解母嬰的具體狀況,并給予其合理詳細的指導。

1.3 觀察指標 對比分析兩組分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復狀況及心理狀態(tài)(焦慮和抑郁),產(chǎn)后恢復情況主要包括初乳分泌時間、子宮復舊時間、陰道流血量、進食時間、剖宮產(chǎn)比例、產(chǎn)后尿潴留及產(chǎn)后主動鍛煉。應用抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)對患者的抑郁及焦慮情況進行評定[3],總分均為100分,SDS評分≥53分表示抑郁,SAS評分≥50分表示焦慮,分數(shù)與抑郁和焦慮程度呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,正態(tài)計量資料以(±s)表示,兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產(chǎn)后恢復情況 對照組的產(chǎn)后恢復情況明顯差于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表1~2)。

表1 兩組產(chǎn)后恢復情況對比(±s)

表1 兩組產(chǎn)后恢復情況對比(±s)

組別對照組觀察組t值P值例數(shù)155 155初乳分泌時間/h 子宮復舊時間/周 陰道流血量/mL 進食時間/h 23.4±4.8 7.3±4.1 57.3±10.1 15.6±2.2 16.9±5.3 4.7±3.6 49.5±8.9 12.4±2.3 11.317 5.933 7.214 12.517<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 產(chǎn)后恢復情況對比[n(%)]

2.2 產(chǎn)后心理狀態(tài) 產(chǎn)后對照組抑郁、焦慮的發(fā)生率明顯高于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表3)。

表3 兩組產(chǎn)后心理狀態(tài)對比[n(%)]

3 討論

隨著醫(yī)療水平及社會的不斷發(fā)展,目前我國高齡產(chǎn)婦的數(shù)量逐年遞增。近年來,隨著高齡孕產(chǎn)婦的數(shù)量顯著增長,對臨床婦幼健康服務工作提出來更高的要求。臨床大量研究試驗發(fā)現(xiàn)[4],高齡孕產(chǎn)婦后期極易發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病、心臟病等綜合征,易增加胎兒生長發(fā)育不良、畸形、死胎等概率。因此,給予圍產(chǎn)期的高齡孕產(chǎn)婦相應的保健對于提高母嬰安全尤為重要[5]。

本研究結果顯示,觀察組的產(chǎn)后恢復情況及心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于對照組,說明給予高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期系統(tǒng)的保健效果較好,可明顯改善負面心理,促進產(chǎn)后恢復??紤]其原因在于根據(jù)高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的具體情況,提供其全面、優(yōu)質、針對性的圍產(chǎn)期保健,可提高母嬰健康[6]。本研究中觀察組的圍產(chǎn)期保健主要包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的保健,可充分保證孕產(chǎn)婦成功分娩,保障胎兒及新生兒的發(fā)育。其中產(chǎn)前保健中,醫(yī)護人員及時向孕婦進行衛(wèi)生健康宣教,告知其妊娠期保健的基本知識,防止藥物、環(huán)境等不良因素影響胎兒的發(fā)育,并及時對孕婦及胎兒的健康狀況進行跟蹤,同時指導其合理的飲食,及時緩解其負面情緒,利于其順利度過妊娠期;及時監(jiān)測胎兒狀況,便于醫(yī)生及時了解其情況,利于及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況,及時采取措施,改善妊娠結局,利于母嬰健康[7-8]。產(chǎn)時醫(yī)護人員為分娩產(chǎn)婦提供了環(huán)境舒適產(chǎn)房,同時積極鼓勵其樹立順利分娩信心,指導其配合操作,利于胎兒順利娩出。另外醫(yī)護人員及時將新生兒抱給產(chǎn)婦看,并夸贊,可增強產(chǎn)婦的成就感,利于其保持良好的心理狀態(tài),減少產(chǎn)后心理不良事件發(fā)生。產(chǎn)后醫(yī)護人員及時指導產(chǎn)婦進行合理哺乳新生兒,并提醒其注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生;根據(jù)其產(chǎn)后情況,指導其早期合理的鍛煉,可促進產(chǎn)后恢復[9-10]。出院后進行定期電話隨訪,可了解其狀況,便于幫助其減少產(chǎn)后心理問題,提高產(chǎn)后恢復速度。

綜上所述,給予高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健,可明顯改善其產(chǎn)后心理狀態(tài),促進產(chǎn)后恢復,利于母嬰的身心健康,值得在臨床上廣泛的應用。

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2017-03-08)

1005-619X(2017)07-0713-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.017

466600 西華縣人民醫(yī)院

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