（廣州珠江工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 廣東 廣州）

醫(yī)院防輻射工程施工技術(shù)措施

曾德植

（廣州珠江工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 廣東 廣州）

對(duì)防輻射工程的施工技術(shù)進(jìn)行介紹

防輻射；施工；驗(yàn)收

一、前言

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用放射線或含有放射性的藥物進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查及治療，射線及藥物輻射性質(zhì)危害生物、環(huán)境，能夠誘發(fā)基因變異，導(dǎo)致疾病。因此，為防止射線對(duì)醫(yī)護(hù)人員、周邊居民及環(huán)境造成危害，在建造有輻射源的建筑時(shí)，必須設(shè)置防護(hù)體系。防輻射工程是指通過(guò)采用具有防輻射功能的材料對(duì)有害射線的吸收及對(duì)放射源在衰減期內(nèi)進(jìn)行控制，以達(dá)到消除射線及放射源目的。常見(jiàn)防輻射材料包括混凝土、防輻射涂料、鉛板、鉛玻璃等。設(shè)計(jì)單位按使用的放射物質(zhì)的種類進(jìn)行結(jié)構(gòu)、室內(nèi)裝飾、設(shè)備等方面的設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)方案應(yīng)通過(guò)省、市職業(yè)病防治院評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后方可實(shí)施。

二、結(jié)構(gòu)砼施工

部分射線穿透性非常強(qiáng)，要求混凝土有足夠的厚度及密度，才能吸收全部射線。特別是放療用的直線加速器，厚度一般都超過(guò)3m。有防輻射功能的結(jié)構(gòu)一般采用C25~C40等級(jí)混凝土進(jìn)行施工，必要時(shí)可以采用防輻射混凝土。由于特殊的用途，防輻射混凝土所處的使用環(huán)境比一般混凝土惡劣，因此要求防輻射混凝土具有較高的性能，特別是耐久及抗裂性能，在攪拌站進(jìn)行混凝土配合比設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮，并進(jìn)行必要的試驗(yàn)，以確?；炷列阅苓_(dá)到要求。

在混凝土結(jié)構(gòu)施工前，應(yīng)編制積混凝土工程施工方案，重點(diǎn)是混凝土的抗裂措施?；炷潦┕?yīng)一次完成，不得留有施工縫，墻體模板不得采用套管對(duì)拉螺桿，應(yīng)采用一次性全牙對(duì)拉螺桿，拆模后割斷螺桿。混凝土應(yīng)振搗均勻、密實(shí)，特別要防止過(guò)振導(dǎo)致骨料沉底問(wèn)題。養(yǎng)護(hù)期內(nèi)應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)混凝土養(yǎng)護(hù)措施，避免或減少混凝土裂縫的出現(xiàn)。對(duì)出現(xiàn)的裂縫，應(yīng)采取高壓灌漿方式填補(bǔ)，防止射線細(xì)裂縫直穿泄露或造成混凝土防護(hù)當(dāng)量不足。

三、機(jī)房砌體施工

機(jī)房砌體應(yīng)采用密度較高的紅磚或灰砂磚實(shí)砌，并應(yīng)用水泥砂漿砌筑，墻體厚度應(yīng)不少于240mm。砌筑時(shí)保證墻體的平整度、垂直度符合規(guī)范要求?；铱p應(yīng)做到橫平豎直，保證砌筑砂漿的密實(shí)度、飽滿度在90%以上，不得有貫通縫或墻內(nèi)空隙，否則容易導(dǎo)致射線直穿。

四、機(jī)器就位及天地支架的安裝

一般機(jī)器就位比較簡(jiǎn)單，在防輻射門窗、防輻射涂料施工完畢后由專業(yè)廠家進(jìn)場(chǎng)安裝。但直線加速機(jī)這類大型設(shè)備必須留有確保機(jī)器進(jìn)房的洞口，待機(jī)器到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入機(jī)房后可封墻及安裝門框、扇。此類重型儀器一般都需要配備吊裝支架，以方便安裝及日常維修，支架固定螺栓應(yīng)與混凝土施工時(shí)預(yù)埋，不得后安裝。

五、機(jī)房門、窗安裝

防輻射門、窗屬于第一類醫(yī)療器械，應(yīng)由具備食藥監(jiān)局批準(zhǔn)的廠家生產(chǎn)及安裝。門、窗工程由專業(yè)單位進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，一般采用鉛板、鋼板、鉛玻璃制作，在鋼板制作的框、扇內(nèi)填充鉛板及鑲嵌鉛玻璃。原材料應(yīng)經(jīng)過(guò)射線防護(hù)材料屏蔽性能檢測(cè)，確定材料屏蔽性能（鉛當(dāng)量、擴(kuò)展不確定性），再進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，以達(dá)到防護(hù)射線的要求。

防輻射門一般分兩種，一種為電動(dòng)吊趟門，主要用在機(jī)房，另一種是平開(kāi)門，主要用于病房及放射性物質(zhì)存儲(chǔ)房間。電動(dòng)吊趟門門扇可以采用鋼材、混凝土、鉛板等制作，厚度按計(jì)算確定。門扇離墻間隙應(yīng)少于10mm，四邊與墻體的搭接寬度不小于100mm。平開(kāi)門一般是在門扇及門框內(nèi)填充鉛板，鉛板厚度按計(jì)算確定，一般采用不少于3mm厚鉛板（相當(dāng)于3個(gè)鉛當(dāng)量）。關(guān)門后門框與門扇間不得有通縫（按照鉛板位置計(jì)算），門框與門扇、門扇與門檻、門扇與門扇間處鉛板疊縫寬度不少于15mm。門框的安裝主要有兩種形式，一種采用包門套的方式，要求門套鉛板與墻體的搭接寬度不少于50mm（圖一）。另一種只安裝門框，門框應(yīng)插入墻內(nèi)至少20mm（圖二），應(yīng)注意不得出現(xiàn)貫通的施工縫，否則容易導(dǎo)致輻射泄漏。門檻應(yīng)根據(jù)用途及病人的需要做不同門檻，以便推拉車并保證平穩(wěn)，但在安裝門及框之前必須先保證機(jī)器能夠進(jìn)入或先讓機(jī)器進(jìn)入。

透視窗應(yīng)為固定玻璃窗，窗玻璃一般采用鉛玻璃，玻璃厚度按計(jì)算確定，一般采用不少于18mm厚鉛玻璃（相當(dāng)于三個(gè)鉛當(dāng)量），窗框鉛板與鉛玻璃相接處重疊應(yīng)不小于20mm?？虻闹谱鞣椒ㄅc門框的防輻射，安裝方法與門框相類似。

六、防輻射涂料施工的工藝與要求

防輻射涂料由金屬細(xì)粒及石粉（常用重晶石、鐵礦石）按一定比例混合水泥、砂及外加劑組成，具有高密度，高容重的特點(diǎn)。如果涂料層厚度達(dá)到設(shè)計(jì)規(guī)定，能充分防止輻射射線的穿透，并能吸收部分射線。

1、墻體結(jié)構(gòu)完成后，應(yīng)采用水泥砂漿對(duì)墻面進(jìn)行找平。施工過(guò)程必須嚴(yán)格控制平整度及垂直度，一方面避免因抹灰層凸出而造成防輻射涂料層厚度不足，另一方面防止抹灰層凹陷而浪費(fèi)防輻射涂料。

1、涂料施工前，應(yīng)對(duì)結(jié)構(gòu)墻面質(zhì)量進(jìn)行檢查，不得殘留起殼的砂灰、碎屑、油、粉塵，以確保涂料粘結(jié)牢固。

2、防輻射涂料施工前，應(yīng)間隔不大于2米設(shè)置灰餅，嚴(yán)格控制防輻射涂料層的厚度，不得少于設(shè)計(jì)厚度。灰餅不應(yīng)設(shè)置在正對(duì)放射設(shè)備的位置

3、防輻射涂料容重較大，應(yīng)分層粉刷涂料，每遍不超過(guò)10mm，間歇時(shí)間一般在8-12小時(shí)。

4、施工現(xiàn)場(chǎng)要求保證通風(fēng)，且在溫度不低于15℃環(huán)境中操作，防止墻面不干產(chǎn)生裂縫。

5、粉刷時(shí)應(yīng)由下而上，用力壓平，不要反復(fù)推拉，打底不要壓光，保持平整即可，最后一次壓平拉毛，防止龜裂和脫落。

6、拌料時(shí)應(yīng)要求嚴(yán)格按照配比進(jìn)行混合，先將涂料、水泥混合均勻，然后再加水?dāng)嚢?，?yīng)保證涂料均勻。

7、防輻射涂料完成后應(yīng)及時(shí)在面層施工水泥砂漿保護(hù)層，一方面對(duì)防輻射涂料層起保護(hù)作用，另一方面方便進(jìn)行飾面施工。

七、電線管與配電箱埋設(shè)處的防輻射處理

機(jī)電各系統(tǒng)的管道直接穿過(guò)墻體，直接破壞防輻射維護(hù)結(jié)構(gòu)完整性，如處理不當(dāng)，將導(dǎo)致輻射直接泄露，對(duì)穿墻洞口的處理，是整個(gè)防輻射工程的重點(diǎn)。套管的預(yù)埋應(yīng)采用金屬管道，設(shè)置位置應(yīng)遠(yuǎn)離放射源。為避免輻射直接穿透維護(hù)結(jié)構(gòu)，套管應(yīng)與墻身成不大于45度夾角布置（水平或垂直），與射線方向相垂直（圖三）。管道與套管間的空隙應(yīng)采用鉛板或防輻射涂料封堵密實(shí)，不留空隙，同時(shí)為避免輻射從薄弱處泄露及散射輻射從管道內(nèi)泄露，應(yīng)對(duì)管道口進(jìn)行加強(qiáng)，可采用L型鉛板進(jìn)行包裹，邊長(zhǎng)取墻厚及洞口高度最大值（圖四）。

地面以下的電纜溝穿墻洞口不得設(shè)置成直線，應(yīng)以折線方式穿墻（圖五），可以有效防止射線泄露。管道與水平方向成45度夾角，應(yīng)注意管道不得削弱樓板厚度。

電線管埋設(shè)應(yīng)在防輻射涂料施工前完成，應(yīng)在墻面找平層進(jìn)行開(kāi)槽，不得在墻體、防輻射涂料層內(nèi)開(kāi)槽，因找平層厚度不足而需要在墻體開(kāi)槽的，應(yīng)在管線槽填縫后面貼金屬板進(jìn)行加強(qiáng)（厚度應(yīng)按鉛當(dāng)量進(jìn)行換算），搭接長(zhǎng)度不少于20mm。開(kāi)槽施工后應(yīng)先將線管固定，并用水泥砂漿修復(fù)線槽至找平層面，后再進(jìn)行防輻射涂料施工。配電箱、開(kāi)關(guān)插座底盒槽位應(yīng)墊加鉛板或涂料，周邊伸出至少5cm，以確保射線不外漏。

八、室內(nèi)裝飾施工應(yīng)注意事項(xiàng)

裝飾施工時(shí)，應(yīng)避免射釘、膨脹螺栓等破壞防護(hù)結(jié)構(gòu)，一旦打穿，應(yīng)采取措施補(bǔ)救，一般采用鉛板對(duì)釘眼及膨脹螺栓進(jìn)行包裹。

九、結(jié)語(yǔ)

防輻射工程的施工質(zhì)量直接關(guān)系周邊生物、環(huán)境的安全，而且肉眼無(wú)法判斷工程的防護(hù)效果，無(wú)法感知輻射的危險(xiǎn)，這就要求我們必須認(rèn)真細(xì)致地做好每一道工序的施工，做好每一個(gè)細(xì)節(jié)的處理，才能確保防輻射工程的施工質(zhì)量。

[1]《放射治療劑量與防護(hù)手冊(cè)》 廣東省職業(yè)病防治院 廣東省放射衛(wèi)生防護(hù)所

[2]《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 GBZ130-2002

[3]《X射線和γ射線防護(hù)手冊(cè)》

TU75

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1007-6344（2017）06-0237-02

曾德植，男，1982年出生于廣東廣州，本科畢業(yè)，注冊(cè)監(jiān)理工程師，從事工程監(jiān)理工作。