林乾++寧曉飛++宋振興++任旭斌++姚俊明

摘 要：文中主要描述借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)并結(jié)合現(xiàn)代軟件開發(fā)技術(shù)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院管理系統(tǒng)開發(fā)的具體過程，其硬件部分嵌入了物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)，設(shè)計(jì)了一套完整的人體監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括無線信號(hào)接收發(fā)送器和ZigBee無線監(jiān)控終端與老人移動(dòng)腕帶終端腕表[1]，還涉及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，GPS定位技術(shù)，GSM/GPRS通信技術(shù)，RFID[2]技術(shù)及傳感器技術(shù)。能對(duì)老人的日常行為進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。軟件部分則基于經(jīng)典傳統(tǒng)軟件的開發(fā)技術(shù)，借鑒三層設(shè)計(jì)架構(gòu)[3]的C/S模式[4]，設(shè)計(jì)出支持養(yǎng)老院日常運(yùn)行的管理系統(tǒng)。另一方面則基于移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)[5]，為腕表開發(fā)出一套完整的老人體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，具有緊急呼叫，位置鎖定，摔倒監(jiān)測(cè)等功能。本養(yǎng)老院管理系統(tǒng)一旦部署成功，將會(huì)大大提高養(yǎng)老院的管理服務(wù)水平和員工工作效率，同時(shí)也能為老人提供一個(gè)安全祥和的生活環(huán)境以及更人性化的養(yǎng)老環(huán)境。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；養(yǎng)老院；管理系統(tǒng)；醫(yī)護(hù)信息智能化；GPS定位

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-1302（2017）07-00-02

0 引 言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速崛起，近年來，我國(guó)老齡化程度持續(xù)加劇，引起了國(guó)家的關(guān)注，并出臺(tái)了一系列政策。為了響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，我們有責(zé)任也有義務(wù)為國(guó)家分憂解難。研究養(yǎng)老院管理系統(tǒng)不僅可以推進(jìn)國(guó)家相關(guān)政策的實(shí)施，也有利于養(yǎng)老院加強(qiáng)管理，意義深遠(yuǎn)。

準(zhǔn)確預(yù)測(cè)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)及制定合理可行的戰(zhàn)略應(yīng)對(duì)措施是解決我國(guó)信息政策與人口老齡化的有效方法。研究物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老院管理措施和計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)相結(jié)合的實(shí)踐方法，以及與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理相結(jié)合的智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)方式。從社會(huì)人口年齡趨勢(shì)分析，從計(jì)算機(jī)信息技術(shù)業(yè)務(wù)管理、醫(yī)療看護(hù)管理角度推進(jìn)養(yǎng)老院信息管理和醫(yī)療安全系統(tǒng)智能化及普及建設(shè)。

1 人口老齡化背景和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合的可行性研究

由圖1不難看出，中國(guó)自21世紀(jì)初期就面臨著人口老齡化的問題。2007年，老年人口占人口總數(shù)比重達(dá)11.6%，預(yù)計(jì)到2020年，老齡人口將占總?cè)丝诘?7%。截止目前，老年人口不斷攀升，面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，我國(guó)政府曾提出建立醫(yī)療社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，逐步實(shí)施健康老齡化人口傳統(tǒng)的醫(yī)療生活保障方案。鑒于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療保障方面的突出成就，如中山大學(xué)附屬醫(yī)院第三醫(yī)院總院，采用國(guó)外先進(jìn)的Ensemble[6]軟件作為開發(fā)平臺(tái)，結(jié)合HIT標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，參照IHE[7]集成規(guī)范設(shè)計(jì)開發(fā)出了醫(yī)療數(shù)字化集成開發(fā)平臺(tái)?？紤]到醫(yī)學(xué)圖形和圖像研究，遠(yuǎn)程醫(yī)療，電子檔案，計(jì)算機(jī)化病案系統(tǒng)的開發(fā)，基于計(jì)算機(jī)的血糖控制系統(tǒng)相關(guān)研究與醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，治療與保障方面的創(chuàng)新突破，養(yǎng)老院管理系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)智能化養(yǎng)老醫(yī)護(hù)管理具有很大的可行性和實(shí)際意義，為解決社會(huì)健康養(yǎng)老建設(shè)，醫(yī)護(hù)信息化發(fā)展和物聯(lián)網(wǎng)學(xué)科定位指明了方向和道路。

2 養(yǎng)老院信息管理系統(tǒng)建設(shè)

在深刻分析當(dāng)前養(yǎng)老院管理信息系統(tǒng)及其可行性的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了養(yǎng)老院管理系統(tǒng)E-R圖。

2.1 老人管理

老人管理包括老人基本信息，家庭狀況，個(gè)人健康信息，入住管理，床位記錄，請(qǐng)假管理，護(hù)理管理，事故管理，老人家屬，政府醫(yī)護(hù)補(bǔ)貼記錄。十個(gè)菜單逐一統(tǒng)計(jì)老人的信息，做到見名知義，記錄信息將統(tǒng)一收入安全數(shù)據(jù)庫內(nèi)。

2.2 財(cái)務(wù)管理

記錄統(tǒng)計(jì)養(yǎng)老院的各項(xiàng)支出，包括物品購買記錄，收款記錄，預(yù)存老人入住繳費(fèi)記錄推注結(jié)算，消費(fèi)登記，繳費(fèi)登記等多個(gè)項(xiàng)目菜單，做到有理有據(jù)，規(guī)范管理。

2.3 醫(yī)護(hù)服務(wù)

根據(jù)入住老人健康狀況等級(jí)為老人分配相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員照料老人的生活起居，從護(hù)理項(xiàng)目，護(hù)理級(jí)別，飲食管理，用藥記錄，健康體檢登記到醫(yī)護(hù)監(jiān)理，使保障更人性化，貼心化，以提高養(yǎng)老院的服務(wù)水平。

2.4 系統(tǒng)管理

系統(tǒng)管理主要由字典維護(hù)，用戶管理，權(quán)限管理，角色管理，系統(tǒng)日志組成。從系統(tǒng)研發(fā)設(shè)計(jì)到軟件的實(shí)現(xiàn)，從數(shù)據(jù)基礎(chǔ)安全到系統(tǒng)保護(hù)，均可提供安全可靠的保障，難以損壞養(yǎng)老院管理系統(tǒng)。操作日志，數(shù)據(jù)記錄，賬戶安全，修改設(shè)置等整體上整合信息的標(biāo)準(zhǔn)化是養(yǎng)老院管理系統(tǒng)高效、健康、積極運(yùn)行的主要因素。

2.5 人事管理

員工管理主要涉及員工信息，員工請(qǐng)假和員工獎(jiǎng)懲及工資等模塊。人性化的功能設(shè)置能更好地激勵(lì)員工。運(yùn)用數(shù)據(jù)庫CRUD[8]的基本功能可實(shí)現(xiàn)對(duì)員工的全面管理，這一模塊有利于維護(hù)系統(tǒng)的完整性和可擴(kuò)展性。人事管理主要涉及具體的養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)工作，生活保障等方面的管理層次和管理分配，對(duì)養(yǎng)老院系統(tǒng)的籌劃意義重大，包括員工信息，工作崗位安排，工作日志目錄，個(gè)人監(jiān)護(hù)對(duì)象，崗位職能，簡(jiǎn)述。準(zhǔn)確記錄人員調(diào)動(dòng)和工作安排，交接情況等，并及時(shí)更新管理。

2.6 統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)分析主要由欠費(fèi)分析，收費(fèi)分析，渠道分析，資金分析，事故分析等組成。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的快速發(fā)展，精確統(tǒng)計(jì)和分析已變成事實(shí)。統(tǒng)計(jì)分析模塊的實(shí)現(xiàn)依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，不僅可以對(duì)未來的決策起到啟示作用，也可以由大數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)意外發(fā)生的概率并給出應(yīng)對(duì)策略。由此看來，此模塊在整個(gè)系統(tǒng)中占據(jù)重要地位。

2.7 接待管理

接待管理主要由咨詢接待，床位接待等組成。這一模塊為客戶提供了強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)。可以在線咨詢相關(guān)事宜，在線預(yù)約床位，運(yùn)用數(shù)字化功能極大地改善了客戶體驗(yàn)。養(yǎng)老院管理系統(tǒng)E-R圖如圖2所示。

3 硬件技術(shù)支持

3.1 呼叫器對(duì)講系統(tǒng)

為每個(gè)床位配置醫(yī)護(hù)呼叫應(yīng)急器以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，老人只需在緊急時(shí)刻按下按鈕，與管理系統(tǒng)相連入網(wǎng)的醫(yī)護(hù)服務(wù)端口便會(huì)及時(shí)響應(yīng)。以交換機(jī)系統(tǒng)PBX[9]為核心支持，及時(shí)通訊基于軟件交互技術(shù)，相比傳統(tǒng)交換機(jī)功能已得到極大提升，更加可靠穩(wěn)定。同時(shí)，接收端將及時(shí)把呼入信息存入記錄，保存數(shù)據(jù)。

3.2 健康智能表

隨身佩戴的健康智能表[10]具有可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老人的身體血壓、心率腕式保護(hù)、多次狀態(tài)平衡與檢測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比正常生理值的反饋等功能。此外還可實(shí)現(xiàn)GPS定位功能和應(yīng)急警報(bào)，該功能可與終端即時(shí)通訊，當(dāng)老人迷失方向或意外摔倒時(shí)可及時(shí)發(fā)出呼救信息，充分運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，移動(dòng)通信技術(shù)為老人的健康護(hù)理提供保障。GPS定位系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)定位，一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)警報(bào)可通知相關(guān)人員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，其系統(tǒng)組成包含定位標(biāo)簽，讀寫器，服務(wù)器，移動(dòng)接口，應(yīng)用數(shù)據(jù)記錄，此項(xiàng)技術(shù)目前已趨于成熟，健康腕表已成為大多數(shù)老人都購買的健康安全產(chǎn)品。

3.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

管理系統(tǒng)可定期對(duì)老人的健康狀況和應(yīng)急性醫(yī)救進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在互聯(lián)網(wǎng)模式下，與地區(qū)相關(guān)的醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)定期推送給醫(yī)療單位?；ヂ?lián)網(wǎng)模式可在線支持簡(jiǎn)單的醫(yī)療會(huì)診，根據(jù)問診需求及時(shí)配藥，借助醫(yī)護(hù)健康信息服務(wù)，可緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療緊急而需求短缺的問題與醫(yī)院臨床問題[11]。網(wǎng)絡(luò)定位及數(shù)據(jù)庫如圖3所示。

遠(yuǎn)程醫(yī)療可在良好的通信網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下和設(shè)備下配置相應(yīng)的數(shù)字化醫(yī)療儀器。終端用戶包括數(shù)字?jǐn)z像機(jī)，話筒，揚(yáng)聲器等，將信息服務(wù)和醫(yī)療相結(jié)合對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的需求和發(fā)展有深遠(yuǎn)意義。

模塊化設(shè)計(jì)使得養(yǎng)老院整體流程設(shè)計(jì)兼顧全局，分權(quán)管理，簡(jiǎn)單實(shí)用[12]。

4 結(jié) 語

隨著我國(guó)老齡化人口程度的加劇，越來越多的老人愿意選擇養(yǎng)老院安享晚年。同時(shí)國(guó)家和地方為應(yīng)對(duì)人口老齡化，也加強(qiáng)了對(duì)以養(yǎng)老院為代表的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持，這都將引導(dǎo)我國(guó)養(yǎng)老院事業(yè)蓬勃發(fā)展。

養(yǎng)老院系統(tǒng)的開發(fā)和實(shí)現(xiàn)是一個(gè)龐大的工程，不僅涉及技術(shù)方面的挑戰(zhàn)，更涉及財(cái)務(wù)與人事方面。當(dāng)然，運(yùn)用數(shù)字化實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代的先進(jìn)系統(tǒng)是人類社會(huì)文明進(jìn)步的一大標(biāo)志，且隨著技術(shù)的提高，我們應(yīng)始終懷著激情去迎接挑戰(zhàn)。

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