王栩，黃黎，郭夕源

西南醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川瀘州 646000

傳統(tǒng)教學(xué)與PBL結(jié)合在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王栩，黃黎，郭夕源

西南醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川瀘州 646000

目的分析醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，對傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法對照應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)與PBL聯(lián)合教學(xué)，將考試成績與學(xué)生自我評價作為分析指標(biāo)。結(jié)果兩組在考試成績上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但實(shí)驗組學(xué)生的知識獲取能力明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論傳統(tǒng)教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，提高了學(xué)生獨(dú)立思考及分析問題的能力，同時在學(xué)習(xí)中還可培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作精神，具有較廣的應(yīng)用意義。

傳統(tǒng)教學(xué)；PBL；醫(yī)學(xué)免疫；教學(xué)應(yīng)用

傳統(tǒng)教學(xué)（LBL）側(cè)重于學(xué)科知識的系統(tǒng)性及完整性特點(diǎn)，促進(jìn)了教學(xué)工作的開展，但是此種教學(xué)方法忽視了學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，不能實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的融會貫通，同時忽略了教學(xué)中學(xué)生的參與，而且考評中主要以分?jǐn)?shù)衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。PBL是一種以問題為導(dǎo)向的新型學(xué)習(xí)模式，教學(xué)中側(cè)重于在情境中發(fā)現(xiàn)并解決問題，滿足了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的目的。此種教學(xué)方法已經(jīng)在國外很多院校中實(shí)施，但在我國的應(yīng)用依然處于初步階段，該次主要探討傳統(tǒng)教學(xué)與PBL結(jié)合在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，具體分析如下。

1 實(shí)驗方法

1.1 實(shí)驗對象

該校開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)時主要進(jìn)行大班教學(xué)，該次選取2015級五年制臨床醫(yī)學(xué)九、十、十一、十二班作為實(shí)驗組，采用傳統(tǒng)教學(xué)與PBL結(jié)合方式開展教學(xué)，學(xué)生總數(shù)134名，其中男性75名，女性59名。對照組選取2016級五年制臨床醫(yī)學(xué)二十四、二十五、二十六班作為對照組，開展傳統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生總數(shù)106名，其中男性57名，女性49名。

1.2 教學(xué)方法

臨床九、十、十一、十二班采用傳統(tǒng)模式教學(xué)，主要按照“教師講，學(xué)生聽”的授課方式開展教學(xué)，進(jìn)行大課班課時教學(xué)，主要使用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)設(shè)置輔佐教學(xué)，及時解決教學(xué)中存在的疑難問題，耗費(fèi)39個理論課時講解見解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)[1]。

臨床二十四、二十五、二十六班學(xué)生在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合PBL教學(xué)，首先，由主講教師編寫適用于PBL教學(xué)的大綱，由教研室老師負(fù)責(zé)臨床病理收集，涵蓋醫(yī)學(xué)免疫學(xué)各項內(nèi)容，要求有不同臨床癥狀與檢驗結(jié)果，并給學(xué)生編寫引導(dǎo)性問題和題綱[2]。然后，學(xué)生自主學(xué)習(xí)將學(xué)生分為6～7組，并選出組長，主要對小組情況進(jìn)行匯報。教師將設(shè)計的問題提前發(fā)給小組，要求學(xué)生根據(jù)PBL教學(xué)內(nèi)容積極查找答案，并進(jìn)行分析，給小組提供討論資料。最后，進(jìn)行小組討論、總結(jié)和匯報。讓每位學(xué)生匯報自己的學(xué)習(xí)結(jié)果，并進(jìn)行小組討論，得出問題解決方法。進(jìn)行課堂討論時，教師可利用問題方式引導(dǎo)學(xué)生，讓小組學(xué)生使用PPT或動畫形式展示學(xué)習(xí)結(jié)果，規(guī)范言辭，精確表述，之后由教師對小組的結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評、概括并幫助學(xué)生深入分析疑難問題。

1.3 評價教學(xué)效果

教學(xué)效果評價通常采用兩種方式；第1種問卷調(diào)查：課程教學(xué)完成后，對實(shí)驗組進(jìn)行問卷，從學(xué)生對知識理解及對PBL教學(xué)法的認(rèn)識方面開展調(diào)查。第2種為考試，兩組給予同一份試卷，對比兩組考試成績，并采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

借助SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析匯總上述數(shù)據(jù)，采取率（%）表示計數(shù)資料，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分別應(yīng)用χ2和t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生表現(xiàn)

實(shí)驗組進(jìn)行學(xué)習(xí)時，可自主分析并查找學(xué)習(xí)資料，及時解決了問題，開展小組討論后，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情較高。對照組學(xué)生側(cè)重于教師對知識的講解，學(xué)習(xí)積極性不高，主要采用系統(tǒng)性學(xué)習(xí)方法掌握知識。

2.2 自我評價

該次發(fā)放204份調(diào)查問卷，總共回收190份。自我評價主要由溝通技巧、尊重、知識獲得、自我評估與責(zé)任感等組成，共設(shè)計50項單選題。72%～98%的學(xué)生在尊重項目上表示可尊重他人；76%～92%學(xué)生在溝通技巧上表示自我溝通技能有所提升；71%～95%表示在責(zé)任感上有所提升；63%～89%學(xué)生表示自我認(rèn)知能有所提升；72%～91%學(xué)生表示自己獲取資源的能力有所提升。

2.3 分析學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念

學(xué)生學(xué)習(xí)觀念主要從兩方面分析，一方面，學(xué)生對教學(xué)方法的認(rèn)可度。從調(diào)查結(jié)果來看，實(shí)驗組學(xué)生喜歡PBL占32%，喜歡傳統(tǒng)教學(xué)占30%，喜歡兩種方法結(jié)合教育的占38%。另一方面，學(xué)生對PBL教學(xué)的適應(yīng)性。36%的學(xué)生認(rèn)為可適應(yīng)PBL教學(xué)，但64%的學(xué)生表示在短期內(nèi)難以適應(yīng)此種學(xué)習(xí)方法。11%學(xué)生認(rèn)為PBL在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中較重要，61%學(xué)生認(rèn)為難度較大但可接受，28%學(xué)生認(rèn)為不能接受PBL教學(xué)。

2.4 考試成績

觀察組與實(shí)驗組在考試成績上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1所示。

表1 觀察組與對照組考試成績比較[（±s），分]

表1 觀察組與對照組考試成績比較[（±s），分]

組別總分觀察組對照組tP 81.13±15.88 81.15±14.89 0.004 0.1

3 討論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中不可缺少的課程，主要進(jìn)行機(jī)體免疫系統(tǒng)與功能科學(xué)研究，涉及基礎(chǔ)免疫學(xué)、臨床免疫學(xué)、免疫學(xué)技術(shù)等內(nèi)容，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中主動積極參與，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，更好地引導(dǎo)理論教學(xué)的開展。

傳統(tǒng)教學(xué)模式中側(cè)重于知識系統(tǒng)性講解，學(xué)生可系統(tǒng)詳盡地學(xué)習(xí)知識，教師是教學(xué)主體，主要根據(jù)教案開展教學(xué)，授課是教學(xué)的核心內(nèi)容，要求教師必須結(jié)合教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真?zhèn)湔n，可以將此種教學(xué)模式理解為灌輸教育，學(xué)生只能被動聽講，課堂氣氛沉悶，長期在此種教學(xué)下，將會對學(xué)生學(xué)習(xí)主動性造成巨大影響，同時降低了教學(xué)質(zhì)量。從我國當(dāng)前的教學(xué)現(xiàn)狀來看，教師專業(yè)知識較豐富，可綜合全面的掌握教案要求，能夠自主控制教學(xué)過程，同時可以在有限的課堂教學(xué)時間內(nèi)將知識傳授給學(xué)生，讓學(xué)生在獲得教學(xué)資源，考核評價時，主要以教學(xué)成績?yōu)橹?，并根?jù)教學(xué)成績評定教師與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。此種教學(xué)模式的主要缺陷是忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，影響了學(xué)習(xí)積極性，而且教學(xué)中不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)好奇心，影響了學(xué)生自主探究與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)教學(xué)、脫節(jié)問題，而且很多教師為了讓學(xué)生得到理想的成績，側(cè)重于知識點(diǎn)講解，提升了學(xué)生的應(yīng)試能力，但降低了學(xué)生應(yīng)用知識的能力[4]。

PBL是一種新型的教學(xué)模式，可以將此種教學(xué)方法理解為以學(xué)生為主體進(jìn)行教學(xué)的方法，主要以問題為中心，實(shí)現(xiàn)了知識的多源性發(fā)展，可利用教學(xué)病例與理論知識結(jié)合的方式開展教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，教師為教學(xué)引導(dǎo)者，可引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)并分析知識，學(xué)習(xí)效率較高，得到了理想的教學(xué)質(zhì)量，對學(xué)生創(chuàng)新與自學(xué)學(xué)習(xí)能力具有很大影響，與素質(zhì)教育要求相符[5]。此種教學(xué)方法早期由美國神經(jīng)病科教授在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立，已經(jīng)成為近幾年教育者關(guān)注的主要教學(xué)問題，核心是如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，將問題放置在具體情境中，通過分析和解決問題的過程提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法已經(jīng)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，但PBL要求結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)設(shè)計。免疫學(xué)是人類與傳染性疾病長期抗?fàn)幹邪l(fā)展的學(xué)科，對生命科學(xué)的發(fā)展具有很大意義，必須加強(qiáng)理論與臨床結(jié)合，促進(jìn)PBL模式的推廣。

該次研究結(jié)果顯示，傳統(tǒng)教學(xué)與PBL結(jié)合應(yīng)用到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)較好，提高了學(xué)習(xí)積極性；自我評價中學(xué)生溝通技巧、尊重、知識獲得、自我評估與責(zé)任感均得到提升；從學(xué)習(xí)觀念方面分析，依然有一部分學(xué)生難以接受PLB教學(xué)；從學(xué)習(xí)成績上來看，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

但是受傳統(tǒng)教育思想影響，導(dǎo)致很多學(xué)生在短期內(nèi)難以適應(yīng)此種教學(xué)，影響了教學(xué)的開展，同時此種新型的教學(xué)模式對教師、教學(xué)資源及學(xué)生提出了較高要求，容易增加教師教學(xué)壓力，同時對學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生了很大負(fù)擔(dān)。在上述因素的影響下，導(dǎo)致PBL教學(xué)在我國醫(yī)學(xué)院校中依然難以普及。經(jīng)對國外PBL應(yīng)用情況分析發(fā)現(xiàn)，國外很多院校在應(yīng)用PLB教學(xué)時，還適當(dāng)?shù)厝谌肓似渌虒W(xué)方法，滿足了教育需求[6]。因此將PLB應(yīng)用到我國醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中，也要結(jié)合該學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)法一直是我國醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用較多的教育模式，對教育教學(xué)的開展具有很大作用，雖然實(shí)際教學(xué)中有很多缺陷，但是也有很多值得借鑒的地方，因此開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)時，必須合理應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)的結(jié)合，充分發(fā)揮兩種教學(xué)方法的特點(diǎn)，得到理想的教育效果。

綜上所述，傳統(tǒng)教學(xué)與PBL結(jié)合在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中具有很大作用，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高了教學(xué)質(zhì)量，同時培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，值得在教學(xué)中廣泛推廣應(yīng)用。

[1]曹艷華，楊志英，陽帆.初討PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,2(3):56-57.

[2]薛棟艷.PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,1(2):12-13.

[3]趙芳芳,劉勇,劉婷婷,等.傳統(tǒng)教學(xué)法與 PBL教學(xué)相結(jié)合在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2014,1(2):864-865.

[4]侯晉，周燁，李楠.自主實(shí)驗設(shè)計在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2012,14(4):274-276.

[5]韋秀英.PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,1(9):34-35.

[6]楊婧，付南燕，周智興.LBL結(jié)合PBL在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014,7(3):78-79.

Application of Traditional Teaching and PBL in the Medical Immune Teaching

WANG Xu,HUANG Li,GUO Xi-yuan
Basic Medical College of Southwest Medical University,Luzhou,Sichuan Province,646000 China

ObjectiveTo analyze the medical education law and the application of traditional teaching and PBL in the medical immune teaching.MethodsThe control group adopted the traditional teaching,while the observation group adopted the traditional teaching and PBL teaching,and the examination score and self-evaluation of students were used as the analysis indexes.ResultsThere was no obvious difference in the examination score between the two groups,but the knowledge acquisition ability in the experimental group was obviously better than that in the control group.ConclusionThe traditional teaching and PBL can motivate the initiative of students,improve the independent thinking and analytic abilities and culture the cooperation spirits of students,which is of broad application significance.

Traditional teaching;PBL;Medical immune;Teaching application

R392

A

1672-5654（2017）06（a）-0014-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.014

2017-03-08）

王栩（1974-），女，四川達(dá)州人，碩士，講師，研究方向：分子免疫學(xué)。