張華+王海芳

兩個月前，愛美的莉莉終于下定決心“點”掉了額頭上的一顆痣。然而過了不到1個月，額頭上的“痣”又漸漸凸出來了，而且比之前還要更大。莉莉有一點擔心，便來到醫(yī)院的整形外科就診，醫(yī)生了解病情后告訴她最好住院手術(shù)治療。一顆痣至于需要動手術(shù)這么麻煩嗎？帶著疑惑莉莉住進了醫(yī)院。

常受壓力或摩擦的痣易惡變

同病房的小婷著實讓她吃了一驚。在小婷的肚子上長了一顆指尖大小的“黑斑”，表面皮膚也破了。小婷說，幾年前她只是偶然發(fā)現(xiàn)肚臍附近新長出一個米粒大小的“黑點”，以為是“黑痣”。最近兩個月才發(fā)現(xiàn)這顆“痣”慢慢變大了，常常會有瘙癢，直到一周前不小心把“黑痣”抓破，表皮一直愈合不了，才不得不來看病，醫(yī)生告訴她這極有可能是惡性黑色素瘤！

惡性黑色素瘤（簡稱惡黑）是一種皮膚癌，因高致死率而臭名昭著。而有部分惡性黑色素瘤是由黑痣惡變而來。實際上，黑痣本身很少對人體健康造成影響，但某些慢性物理刺激可誘發(fā)惡變。長在手掌、足底、領(lǐng)口、褲腰處的黑痣長期承受壓力或受到摩擦容易發(fā)生惡變。

有痣千萬不要隨意“點”

聽了醫(yī)生的一番介紹，莉莉想起來自己的腳底從小就有一顆黑痣，也可以去“點”掉嗎？醫(yī)生告訴她有痣千萬不要隨意“點”。利用化學藥物或激光灼燒去除黑痣，俗稱“點”痣，因治療手段方便、快捷為人們所接受。然而“點”痣也存在不小的隱患。首先，激光燒灼的深度難以掌握，如果燒灼層次過深容易形成瘢痕，層次過淺又難以徹底去除黑痣容易復發(fā)，反復的化學藥物或物理燒灼可能會誘發(fā)黑痣惡變。其次，使用藥物或激光燒灼去除的黑痣無法獲得確切的組織病理結(jié)果，如果黑痣已經(jīng)惡變卻僅僅“點”掉而不采取規(guī)范的治療會極大地延誤病情，因此懷疑惡變的黑痣一定不能“點”。

莉莉額頭的“黑痣”經(jīng)證實已有早期的惡變傾向，連同足底的黑痣一同接受了手術(shù)治療，現(xiàn)在恢復順利準備出院了。但醫(yī)生提醒，戶外活動做好防曬、易受壓摩擦部位黑痣的預防性切除以及密切觀察、定期自檢都是可以有效預防惡性黑色素瘤的好方法。

好壞自己怎么辨認

為幫助大家更好地辨認黑色素瘤，美國皮膚科醫(yī)師協(xié)會于2004年提出了自診黑色素瘤的ABCDE原則。

A代表形狀不對稱，良性的痣一般是對稱的，惡變的痣可以出現(xiàn)各種形狀。

B代表邊界不規(guī)則，良性的黑痣一般邊界清晰，惡性黑色素瘤的邊界比較模糊，多呈現(xiàn)“鋸齒狀”，甚至伸出偽足，呈現(xiàn)“張牙舞爪”之態(tài)。

C代表顏色多樣化，良性的色痣一般顏色均勻，惡黑可出現(xiàn)顏色深淺不一、黑中帶紅等改變。

D代表直徑大于6毫米，正常狀態(tài)下良性的黑痣也有可能增長緩慢，但如果原有的黑痣在短時間內(nèi)長大，直徑超過6毫米，就提示有惡變的可能。

E代表皮損漸進性隆起，惡性黑色素瘤在迅速長大的過程中可伴有表面破潰，甚至出血，出現(xiàn)疼痛、瘙癢等感覺也不是好兆頭。