張妍

(太康縣人民醫(yī)院 康復(fù)科 河南 周口 461400)

護理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響

張妍

(太康縣人民醫(yī)院 康復(fù)科 河南 周口 461400)

目的 探究在宮外孕圍手術(shù)期患者護理的過程中，采用護理干預(yù)對其心理狀況的影響。方法 針對40例宮外孕圍手術(shù)期患者進行常規(guī)護理，并歸為對照組，針對另外40例患者采用護理干預(yù)，并歸為觀察組，兩組患者均為太康縣人民醫(yī)院于2014年4月至2016年6月間收治的宮外孕圍手術(shù)期患者。結(jié)果 護理前兩組患者的抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響較為積極，能較好地改善患者情況，因此值得臨床借鑒。

護理干預(yù)；宮外孕；圍手術(shù)期；心理狀況

宮外孕在婦科臨床中較為常見，其是孕育期女性受精卵在其子宮外進行著床和發(fā)育，臨床癥狀早期主要以腹痛為主，病情一旦確診后應(yīng)該及時對患者進行有效的治療[1]。目前臨床在干預(yù)的過程中手術(shù)是相對有效的一種方法，對于患者情況改善較為積極，但手術(shù)會給患者帶來一定的負(fù)面影響，此時配合進行有效的護理則對于患者十分重要[2]。探究在宮外孕圍手術(shù)期患者護理的過程中，采用護理干預(yù)對其心理狀況的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年4月至2016年6月太康縣人民醫(yī)院收治的80例宮外孕患者，在納入本次研究前患者均經(jīng)過超聲進行確診，同時均已經(jīng)對患者進行了手術(shù)概況的說明，入選者均知曉本次研究概況且同意參加研究，進行手術(shù)后隨機分組護理。對照組患者40例年齡均值為(28.35±2.13)歲，年齡為21.5～41.5歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦26例，1未產(chǎn)婦4例；觀察組患者40例年齡均值為(29.21±2.08)歲，年齡為21.0～41.5歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦25例，未產(chǎn)婦15例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者圍手術(shù)期進行常規(guī)護理，即手術(shù)前告知患者手術(shù)概況，同時在手術(shù)中配合醫(yī)生進行手術(shù)操作，手術(shù)后按照醫(yī)囑對患者進行相應(yīng)觀察等。觀察組患者以對照組護理方法作為基礎(chǔ)進行護理干預(yù)。①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前患者的身體狀況和手術(shù)的成功與否存在一定關(guān)系，良好的狀態(tài)能夠幫助患者度過手術(shù)期，因此術(shù)前對患者進行護理的過程中，應(yīng)該積極對患者進行自身情況的說明，同時和患者進行交談同時應(yīng)該盡可能語氣和藹，減少患者可能產(chǎn)生的恐懼現(xiàn)象。②術(shù)中護理：手術(shù)進行過程中，多數(shù)患者意識處于清醒狀態(tài)，此時患者看著醫(yī)護人員圍繞自己忙碌，容易出現(xiàn)緊張等情緒，同時引發(fā)生理方面的不適感覺，因此我們在手術(shù)中應(yīng)該盡可能配合醫(yī)生進行有條不紊的工作，對患者情況進行密切觀察，同時對患者不必要的裸露應(yīng)該注意覆蓋，一方面為患者保暖，另一方面保護患者隱私，讓患者感受到被尊重。③術(shù)后護理：手術(shù)順利結(jié)束后醫(yī)護人員仍然應(yīng)該做好對應(yīng)護理，包括觀察患者情況，指導(dǎo)患者手術(shù)后活動等，待到患者肛門排氣后即可指導(dǎo)其進行流質(zhì)、清淡的飲食，以期使得患者身體得以良好恢復(fù)。后觀察兩組患者情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者心理狀況，在兩組分別進行護理前后，對患者采用漢密爾頓焦慮和抑郁評價量表[3]進行評價。

2 結(jié)果

護理前兩組患者的抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者心理狀況比較±s，分)

3 討論

在臨床對于宮外孕進行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，其屬于一種婦科常見急腹癥，患者臨床表現(xiàn)為不同程度的腹痛、陰道異常出血等，病情發(fā)生后為避免其進一步惡化，應(yīng)該積極對患者采用有效方法進行治療。臨床中對于宮外孕治療相對有效的方法就是手術(shù)，手術(shù)的進行隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展也得到了一定完善，因此對患者不會產(chǎn)生過大的創(chuàng)傷，同時患者在手術(shù)后只要能夠進行良好的休養(yǎng)，則基本可以得到良好的恢復(fù)[4]。但是我們不得不承認(rèn)手術(shù)的進行或多或少會帶給患者一定刺激和應(yīng)激反應(yīng)，此時患者的心理會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，負(fù)面情緒的產(chǎn)生對于患者的恢復(fù)會產(chǎn)生一定制約，使得手術(shù)對于患者的應(yīng)激反應(yīng)加大，因此如何對患者進行良好的護理，同時幫助患者改善自身情況，就成為護理過程中重要的課題。常規(guī)的護理方法雖然能夠?qū)颊咂鸬揭欢ㄗ饔?，但是局限性往往較大，而同時隨著人們生活水平的提高，在臨床接受相關(guān)干預(yù)的同時，往往對于效果抱有較高的期望，此時常規(guī)護理方法就很難在真正意義上滿足時代發(fā)展的需求。護理干預(yù)在對患者進行護理的過程中，圍繞其手術(shù)展開系統(tǒng)的護理，首先在手術(shù)前，多數(shù)患者因為自身軀體伴隨明顯的不適，因此擔(dān)心自身得不到良好恢復(fù)，或者使自身的生育功能受到一定影響，尤其是對于尚未生育的患者而言，該類現(xiàn)象尤為明顯，此時患者心理狀況明顯較差，可能會影響手術(shù)的順利進行[5]；因此我們在手術(shù)前積極對患者進行心理方面的疏導(dǎo)，向患者說明自身的情況，以及手術(shù)的可靠性和安全性，改善患者心理狀況，從而使得其能夠較好配合進行手術(shù)，保證手術(shù)順利進行，以期為患者恢復(fù)打下堅實的基礎(chǔ)。手術(shù)過程中對于患者的情況密切進行觀察，通電時積極進行細(xì)節(jié)護理，手術(shù)后按照醫(yī)囑在對患者進行相應(yīng)用藥的同時，對患者進行飲食、鍛煉等方面的護理指導(dǎo)，從而使得患者機體情況較好的改善，身心俱佳的情況下幫助患者及時恢復(fù)[6]。

本次研究中，護理前兩組患者的抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后觀察組患者明顯較佳，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上，護理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響較為積極，能較好改善患者情況，因此值得臨床借鑒。

[1] 周軍, 岳生香. 臨床護理路徑實施對宮外孕手術(shù)患者護理滿意度的影響[J]. 西北國防醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 35(4): 385-386.

[2] 姜慧萍, 陸美英, 沈霞萍, 等. 宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者不留置導(dǎo)尿的護理干預(yù)[J]. 護士進修雜志, 2010, 25(23): 2156-2157.

[3] 林志霞, 王燕婷, 劉妙雅. 心理干預(yù)護理在宮外孕腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J]. 醫(yī)藥科學(xué), 2015, 5(23): 95-97.

[4] 黃文歡, 尹月娥, 賈玉娥. 護理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2016, 36(2): 294-296.[5] 黃志芳. 集束化護理在宮外孕圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果和對護理質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(26): 290-291.

[6] 錢華麗, 余青, 饒楚梅, 等. 預(yù)見性護理在急診宮外孕手術(shù)護理配合中的應(yīng)用及效果評價[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 32(3): 464-465.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.121

2017-02-01)