□文/胡 京

完善個(gè)人賬戶是待遇調(diào)整的有效突破口

□文/胡 京

胡 京重慶市人力資源和社會(huì)保障局法規(guī)處處長

如何建立合理的醫(yī)?；I資與待遇調(diào)整機(jī)制？各地認(rèn)識(shí)不一、操作不一，可謂仁者見仁智者見智。筆者認(rèn)為，完善醫(yī)保個(gè)人賬戶制度，是建立健全醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整良性互動(dòng)機(jī)制的有效突破口。

隨著全民醫(yī)保建立和不斷發(fā)展，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶制度的滯后性凸顯，主要體現(xiàn)在：

一是個(gè)人賬戶資金使用范圍較窄，不能滿足需求；二是個(gè)人賬戶活性不足，存在制度僵化；三是個(gè)人賬戶結(jié)余較多，投資運(yùn)營不足甚為別有用心者詬病。在一段時(shí)期內(nèi)，甚至存在著是否取消個(gè)人賬戶的爭論。

筆者認(rèn)為，個(gè)人賬戶是健全醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機(jī)制的重要內(nèi)容，應(yīng)進(jìn)一步活化而不是弱化，不忘記個(gè)人賬戶設(shè)立初心，完善制度，促進(jìn)醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整的良性互動(dòng)。

一是擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍。允許個(gè)人賬戶使用于參保人的其他醫(yī)療健康需求（如健康險(xiǎn)等），增強(qiáng)參保人對個(gè)人賬戶的良性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)?；I資。允許參保人將本人個(gè)人賬戶資金用于支付本人直系親屬（父母或子女）的醫(yī)療健康費(fèi)用。

二是活化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶。參照職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶模式，調(diào)整結(jié)構(gòu)，僅將個(gè)人繳費(fèi)部分劃入，統(tǒng)籌基金不再劃入。同時(shí)，可選擇投資運(yùn)營。將原統(tǒng)籌基金劃入個(gè)人賬戶部分、投資運(yùn)營增加的收入用于解決門診慢性病等費(fèi)用報(bào)銷問題，既可提高醫(yī)保待遇水平，也可配合推進(jìn)門診慢性病雙向轉(zhuǎn)診。通過修改完善相關(guān)法律法規(guī)，調(diào)整完善個(gè)人賬戶管理制度，實(shí)施路徑可考慮從調(diào)整個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)開始，也可將結(jié)余資金用于解決門診慢性病等費(fèi)用報(bào)銷問題。

（責(zé)任編輯：張 琳）