仝翠翠

[摘要] 目的 探討和分析冠心病合并糖尿病臨床特點。 方法 將該院在2015年9月—2016年12月期間接受治療的40例冠心病以及冠心病合并糖尿病患者為該次的研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，每組20例。對照組研究對象為冠心病患者，研究組對象為冠心病合并糖尿病患者，將兩組患者的血脂、血糖指標以及臨床癥狀進行觀察與對比。 結果 研究組相對易出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死的臨床癥狀表現(xiàn)，研究組除了個別幾個指標其他各項血液檢測結果均高于對照組患者，兩組間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 由于糖尿病會導致患者血糖升高，因此冠心病合并糖尿病的臨床癥狀相比單純的冠心病，其臨床癥狀更加嚴重，各項指標均容易出現(xiàn)異常，對患者的生命安全造成極大的威脅。

[關鍵詞] 冠心病；冠心病合并糖尿??；臨床癥狀

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（b）-0026-02

冠心病屬于威脅國民生命健康的主要疾病之一，心血管并發(fā)癥是導致冠心病患者死亡死亡主要原因，冠心病患者體內(nèi)血液中的粘稠度會在患者發(fā)病時不斷地持續(xù)上升[1]，患者的心排血量會出現(xiàn)降低的情況，病情嚴重的患者會出現(xiàn)血液循環(huán)受到障礙，冠狀動脈出現(xiàn)缺血情況[2]。近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活質量也在逐漸提高，生活方式與飲食習慣也隨之發(fā)生改變。使得糖尿病的發(fā)病率也急劇上升，糖尿病會導致蛋白質、糖以及脂肪代謝發(fā)生嚴重障礙[3]。而冠心病合并糖尿病的危險性更高，糖尿病患者會出現(xiàn)血脂異常的癥狀，血脂異常會引起心血管病的暴發(fā)，因此冠心病合并糖尿病的發(fā)病率極高[4]。該文將會對冠心病以及冠心病合并糖尿病患者的臨床癥狀特點進行分析與探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院在2015年9月—2016年12月期間接受治療的40例冠心病以及冠心病合并糖尿病患者為該次的研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，每組20例。對照組研究對象為冠心病患者，研究組對象為冠心病合并糖尿病患者，所有患者均符合1999年10月我國DM協(xié)會采納的新的診斷標準[5]。對照組患者中，有男性8例，女性12例，年齡最小的為46歲，年齡最大的為85歲，平均年齡（58.93±6.4）歲，冠心病平均病程為（4.3±5.2）年，BMI為（25.4±3.6）kg/m2；研究組患者中，有男性7例，女性13例，年齡最小的為48歲，年齡最大的為83歲，平均年齡（57.36±6.3）歲，冠心病合并糖尿病平均病程為（4.2±5.5）年，BMI為（26.7±3.6）kg/m2。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在臨床上具有可比性。

1.2 方法

所有的患者空服時間均需要在12 h之上，采集靜脈血。選用全自動高效液相法對HbA1c進行測定，采用磷鎢酸鎂沉淀法對低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進行測定，使用酶法對甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）進行測定，采用葡萄糖氧化酶法對血糖進行測定[6]。

1.3 統(tǒng)計方法

所有得到的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對其進行分析研究，計量資料組間的比較和計數(shù)資料將分別選用t與χ2來進行檢驗，計數(shù)資料用率（%）的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用（x±s）的形式來表示，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的空腹血糖為（7.3±2.8）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.8±1.4）%，對照組患者的空腹血糖為（4.4±0.8）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.1±1.3）mmol/L，研究組相對與對照組有明顯增高，兩組間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

研究組患者的LDL-C、TG水平相比對照組有明顯的升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；HDL-C水平有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；FPG水平相對有明顯的升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

研究組患者的收縮壓為（137±22）mmHg，舒張壓為（80±15）mmHg，對照組患者的收縮壓為（130±21）mmHg，舒張壓為（76±13）mmHg；研究組患者的舒張壓以及收縮壓與對照組相比明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組相對易出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死的臨床癥狀表現(xiàn)，研究組除了個別幾個指標其他各項血液檢測結果均高于對照組患者。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟與時代的不斷發(fā)展，冠心病的病發(fā)率也在不斷的上升，對人類的生命健康造成了非常嚴重的影響，冠心病一般在老年人群體中比較多發(fā)，但近年來也呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢，造成這一趨勢的主要原因就是人們較差的生活習慣導致。糖尿病很容易讓人的血糖、血脂升高，人體的代謝功能發(fā)生紊亂[7]。糖尿病患者的生活質量往往會受糖尿病的折磨而降低，患者出現(xiàn)多食卻身體消瘦的癥狀。并持續(xù)加重患者代謝功能紊亂的情況，損壞患者的血管細胞，將凝血機制徹底打亂。冠心病患者一旦發(fā)生高血脂癥，則會對患者構成重大威脅。因此，糖尿病是冠心病的主要危險因素之一，兩種疾病之間相互產(chǎn)生影響，對患者的身心健康帶來更大傷害。同時也因為兩種疾病之間互相關聯(lián)，使得對于糖尿病合并冠心病的診斷治療面臨更大的困難[8]。該次研究顯示，研究組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白與對照組相比有明顯增高，研究組相對易出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死的臨床癥狀表現(xiàn)，研究組除了個別幾個指標其他各項血液檢測結果均高于對照組患者，兩組間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組患者的LDL-C、TG水平相比對照組有明顯的升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組相比HDL-C水平有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；相比于對照組來說，研究組患者的FPG水平相對有明顯的升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

冠心病患者體內(nèi)血液中的粘稠度會在患者發(fā)病時不斷地持續(xù)上升，患者的心排血量會出現(xiàn)降低的情況，病情嚴重的患者會出現(xiàn)血液循環(huán)受到障礙，冠狀動脈出現(xiàn)缺血情況，因此冠心病血液粘稠度與血漿中的紅細胞量和蛋白量變化情況有非常密切的關系[9]。冠心病屬于威脅國民生命健康的主要疾病之一，心血管并發(fā)癥是導致冠心病患者死亡的主要原因，因此冠心病合并糖尿病會使患者的死亡率大大增加，對患者生命安全構成嚴重危害。冠心病合并糖尿病患者一般會受血液稠度升高的影響而出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛以及心肌梗死的表現(xiàn)癥狀[10]，針對冠心病合并糖尿病患者而言，需要對血脂以及血液中血糖的含量進行嚴格的控制，在早期及時治療，可以有效的防治患者的病情癥狀發(fā)生惡化。

綜上所述，由于糖尿病會導致患者血糖升高，因此冠心病合并糖尿病的臨床癥狀相比單純的冠心病，其臨床癥狀更加嚴重，患者一般會受血液稠度升高的影響而出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛以及心肌梗死的表現(xiàn)癥狀，各項指標均容易出現(xiàn)異常，對患者的生命安全造成極大的威脅。

[參考文獻]

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[7] 燕曉翔.冠心病合并2型糖尿病的臨床及冠狀動脈病變特點分析[J].安徽醫(yī)藥，2013（3）：419-421.

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[9] 賈露.冠心病合并糖尿病臨床特點分析[J].求醫(yī)問藥，2012（7下半月）：61.

[10] 張偉.冠心病合并糖尿病患者臨床特點及炎癥因子對事件預測的研究[D].濟南：山東大學，2012.

（收稿日期：2017-01-21）