崔建欣

(三門峽市中心醫(yī)院 中醫(yī)科 河南 三門峽 472000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

崔建欣

(三門峽市中心醫(yī)院 中醫(yī)科 河南 三門峽 472000)

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年11月至2015年11月三門峽市中心醫(yī)院收治的100例冠心病心絞痛患者，按照隨機(jī)、雙盲原則分成觀察組與對照組兩組。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間及滿意度。結(jié)果 兩組護(hù)理干預(yù)后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均低于護(hù)理前，且觀察組改善幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠改善冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，增強(qiáng)患者滿意度。

冠心病心絞痛；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；滿意度

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(又簡稱為冠心病)是臨床心血管內(nèi)科較為常見的一種心血管性疾病，其發(fā)病原因?yàn)楣跔顒用}出現(xiàn)粥樣性硬化改變，引起血管腔縮小或堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺氧和缺血，嚴(yán)重者發(fā)生心肌壞死；冠心病并發(fā)心絞痛對患者生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重影響[1]。臨床護(hù)理實(shí)踐證實(shí)，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能顯著減輕心絞痛發(fā)作，促進(jìn)預(yù)后[2]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于冠心病合并心絞痛的臨床價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年11月至2015年11月三門峽市中心醫(yī)院收治的100例冠心病心絞痛患者，按照隨機(jī)、雙盲原則分成觀察組與對照組兩組。觀察組50例，其中男26例，女24例，年齡59～72歲，平均年齡(65.91±2.12)歲；對照組59例，其中男25例，女25例，年齡60～71歲，平均年齡(66.77±2.14)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用心絞痛常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：成立冠心病心絞痛優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)小組，討論制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施方案。強(qiáng)化心絞痛優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施：①藥物指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，切勿擅自停藥、減藥、換藥。②飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者病情及個(gè)體特點(diǎn)制定飲食計(jì)劃，少食多餐，以高蛋白、低熱量食物為主，禁食油膩、辛辣、生冷食物。③病房環(huán)境護(hù)理。合理安排床位，注意保護(hù)患者隱私。定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，定期更換床單被褥，可適當(dāng)播放輕音樂，營造溫馨的病房環(huán)境。④心理干預(yù)。冠心病心絞痛患者普遍存在焦慮、悲觀、抑郁等情緒，醫(yī)護(hù)人員要采用恰當(dāng)?shù)恼Z言，向患者介紹冠心病心絞痛誘因及治療方法等，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，減少心理壓力。

1.3 評價(jià)指標(biāo) ①記錄并比較兩組護(hù)理前后心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間；②護(hù)理滿意度評價(jià)：采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容包括護(hù)理內(nèi)容、專業(yè)技能、護(hù)理環(huán)境、溝通交流及護(hù)理態(tài)度等，分值區(qū)間0～100分，得分越高，護(hù)理滿意度越高。滿意度等級分為滿意、基本滿意、一般和差。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間 兩組護(hù)理干預(yù)后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均低于護(hù)理前，且觀察組改善幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較

表2 兩組患者滿意度比較(n，%)

3 討論

冠心病心絞痛屬于冠心病的危重期，患者病情往往比較復(fù)雜，既有生理層面，也有心理方面[3]。本研究從強(qiáng)化冠心病心絞痛內(nèi)涵式護(hù)理及面向心理疾病方面的心理護(hù)理入手，首先組成優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施小組，對患者進(jìn)行詳細(xì)會診并制定護(hù)理方案，從環(huán)境營造和心理介入角度解決患者心理問題[4]。由于冠心病心絞痛病程長，重在長期護(hù)理，本研究從醫(yī)院強(qiáng)化責(zé)任制護(hù)理、績效考核及患者滿意度評價(jià)等著眼，旨在督促護(hù)理人員保持實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的連續(xù)性，避免責(zé)任缺失帶來的護(hù)理質(zhì)量下降問題[5]。研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理干預(yù)后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均低于護(hù)理前，且觀察組改善幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另一方面糾正患者長期受疾病折磨產(chǎn)生的消極、悲觀等不良情緒，引導(dǎo)其建立積極樂觀的態(tài)度，避免因不良情緒加重心絞痛發(fā)作。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著優(yōu)化患者對護(hù)理滿意度的評價(jià)，對提高護(hù)理依從性，減少不良情緒造成心絞痛加重風(fēng)險(xiǎn)有著重要的臨床意義。

[1] 閆現(xiàn)華.健康教育在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2015,37(11):1741-1743.

[2] 吳立華,周英艷,黎金花.循癥護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(17):2922-2924.[3] 陳冬瓊.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(3):197-199.

[4] 曹平輝.雙心護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,11(9):85-86.

[5] 謝麗.時(shí)間護(hù)理對冠心病心絞痛及心理狀態(tài)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6):1185-1187.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.121

2016-06-13)