顧奮翔

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合在慢性肺心病治療中的臨床價值。方法 選取2016年1月～12月就診于我院的慢性肺心病患者86例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為西醫(yī)治療的對照組與中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，各43例。對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 在臨床總有效率方面，觀察組與對照組分別為93.02%和83.72%，且兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予慢性肺心病患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，能夠顯著提高治療效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性肺心病；中西醫(yī)結(jié)合；有效率

【中圖分類號】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..01

慢性肺心病是臨床常見的一種多發(fā)病，其發(fā)病原因主要是反復(fù)的急性呼吸道感染而引起心功能逐漸受損，該病好發(fā)于40歲以上的中老年人，并且隨著年齡的增加[1]，其發(fā)病率會顯著增加。中西醫(yī)結(jié)合治療作為臨床一種新型的綜合治療方案，及充分發(fā)揮了西醫(yī)抗炎、平喘、化痰止咳等治療優(yōu)勢，又輔以中藥湯劑固本培元[2]，顯著提高了治療效果。本文為進(jìn)一步探討中西醫(yī)治療慢性肺心病的治療效果，進(jìn)行了本次研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至12月就診于我院的慢性肺心病患者86例，均伴有不同程度的氣促、咳嗽、白色黏痰或黃濃痰、呼吸困難等癥狀。其中男51例，女35例，年齡51～82歲，平均年齡為（67.25±0.37）歲。所有患者均簽署知情同意書，并按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將其分為西醫(yī)治療的對照組與中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，各43例。并且在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，方法為給予患者吸氧、利尿劑等，糾正機(jī)體水電解質(zhì)紊亂。同時應(yīng)用抗生素靜脈點(diǎn)滴控制感染，常用藥物為氧氟沙星，聯(lián)合應(yīng)用止咳化痰藥物。在解痙平喘時，可適當(dāng)應(yīng)用硫酸鎂。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者中藥湯劑治療，組方為茯苓15 g，芍藥15 g，白術(shù)15 g，人參10 g，黃芪18 g，當(dāng)歸12 g，五味子10 g，川芎15 g，桔梗16 g，麥冬12 g。痰多、哮喘者加用杏仁、川貝、甘草。用水煎服，每天1劑，以1周為1各療程。兩組患者均服藥3個療程。

1.3 療效評價[3]

治療后患者的呼吸困難、喘憋的癥狀顯著緩解，紫紺癥狀消失，水腫消退，且心功能改善程度在2級以上，表示為顯效；患者的呼吸困難。喘憋癥狀好轉(zhuǎn)，體征減輕，心功能改善程度為1級，表示為有效；治療后患者的臨床癥狀無改善，甚至有加重的趨勢，表示為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在臨床總有效率方面，觀察組與對照組分別為93.02%和83.72%，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

慢性肺心病又被稱為是慢性肺源性心臟病，其發(fā)病原因主要是肺組織、肺動脈血管、胸廓等慢性病變而造成肺組織的結(jié)構(gòu)或功能異常引起血管的阻力增加、肺動脈壓力升高，最終導(dǎo)致右心室的肥大，伴或不伴右心衰。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[4]，慢性肺心病屬于本虛標(biāo)實的癥狀，主要以肺脾腎氣虛為主，標(biāo)實以痰飲、淤血為主。

本研究中所用的中藥湯劑成分茯苓、黃芪具有補(bǔ)腎益氣、滋陰養(yǎng)心的功效，同時現(xiàn)代藥理表明，當(dāng)歸、川芎、芍藥具有活血化瘀的功效，同時也能夠顯著改善血液的流變狀態(tài)，抑制血小板聚集，使血液粘稠度顯著下降，同時也可以起到擴(kuò)張血管的作用，從而有效改善肺動脈壓，減少心肌的耗氧量，使微循環(huán)顯著改善。麥冬含有多種甾體皂苷，使機(jī)體的耐缺氧力顯著提高，同時有利于心臟負(fù)荷的減輕，五味子中含有五味子素，能夠起到擴(kuò)血管的作用，對血壓具有雙向的調(diào)節(jié)作用[5]。加之西醫(yī)治療中的抗感染、氧療、止咳化痰等措施，對患者的治療效果具有十分顯著地提高價值。

本研究中，給予觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，結(jié)果顯示，在總有效率方面，觀察組與對照組分別為93.02%和83.72%，且兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），更進(jìn)一步證明了中西醫(yī)治療方案的優(yōu)勢和價值。

綜上所述，給予慢性肺心病患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，能夠顯著提高治療效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 汪權(quán)才.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性加重期的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：7-8.

[3] 米曉惠.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性肺心病的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：2115.

[4] 張文舉，李立波，王立鑫，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病頑固性心力衰竭的臨床療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（33）：36-37.

[5] 李宏波.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病并發(fā)頑固性心力衰竭的效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（8）：62-64.