葛愛紅

同煤集團(tuán)三醫(yī)院 山西省大同市 037017

老年急性闌尾炎護(hù)理觀察

葛愛紅

同煤集團(tuán)三醫(yī)院 山西省大同市 037017

目的：分析和探究對老年急性闌尾炎患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的方法及效果。方法：隨機(jī)抽取了2015年2月-2016年2月我院收治的120例老年急性闌尾炎患者作為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性的圍手術(shù)期護(hù)理，然后對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為98.33%，而對照組為90.0%，同時實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹（0.07±0.02）分、傷口疼痛（0.04±0.01）分、腹痛程度（0.07±0.03）分、住院時間（1.29±0.45）d及不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%）等均低于對照組（1.44±0.04）分、（1.32±0.08）分、（1.21±0.06）分、（9.65±1.01）d、（21.67%），他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對老年急性闌尾炎患者進(jìn)行臨床治療時為其提供系統(tǒng)性的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，不僅可以使患者的臨床指標(biāo)得到有效的改善，而且還能提高患者的治療及護(hù)理效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

老年急性闌尾炎；護(hù)理效果

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機(jī)抽取了2015年2月-2016年2月我院收治的120例老年急性闌尾炎患者作為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組中34例男性，26例女性，年齡在61-79歲，平均（66.3±2.1）歲；實(shí)驗(yàn)組中35例男性，25例女性，年齡在60-79歲，平均（65.8±2.0）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性的圍手術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）資料評估。手術(shù)開始之前，護(hù)理人員要對患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察和記錄，并對其病情做出準(zhǔn)確的評估。同時，還需要與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，以更好的了解掌握患者的性格特點(diǎn)、發(fā)病史，為后續(xù)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。（2）心理護(hù)理。老年急性闌尾炎患者入院之后一般會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良心理，此時就需要護(hù)理人員為他們提供更多的關(guān)心和照顧，耐心解答患者的合理需求，告知患者手術(shù)治療的流程、注意事項以及取得的治療效果，從而有效提高患者治療的自信心和依從性；（3）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員盡可能為患者提供一個溫馨、舒適的居住和治療環(huán)境，將室內(nèi)溫度控制在20℃，濕度控制在50%，定期對室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)治療過程中，護(hù)理人員要對患者的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察和記錄，并把手術(shù)治療的每個環(huán)節(jié)對患者進(jìn)行耐心的講解，遮蓋患者的隱私部位。手術(shù)過程中如果遇到突發(fā)狀況要及時、冷靜處理，以確?；颊呤中g(shù)治療的順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后一般護(hù)理:手術(shù)完成之后護(hù)理人員要對患者的生命體征進(jìn)行觀察，保持患者半臥位，待肛門排氣正常之后才允許食用半流質(zhì)食物，鼓勵患者盡早下床活動，從而有效避免發(fā)生腸粘連，促進(jìn)腸蠕動功能恢復(fù)。保持傷口清潔干燥，定期觀察患者傷口有無滲血、滲液現(xiàn)象。（2）呼吸功能護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的深呼吸、咳嗽、排痰練習(xí)，以確保患者呼吸道暢通。同時護(hù)理人員還需要多與患者進(jìn)行溝通，以更好的掌握患者的不適感和不良反應(yīng)，并采取有效的措施給予解決。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀基本或完全消失，未見不良反應(yīng)發(fā)生；有效：治療后患者的臨床癥狀開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)了輕微的不良反應(yīng)；無效：治療后患者的臨床癥狀未見改善，并出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。（2）對治療后兩組患者的傷口腹脹、疼痛、腹痛程度及住院時間進(jìn)行記錄和對比；（3）對兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的治療效果、臨床指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料通過百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組之間的數(shù)據(jù)比較選擇t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果對比

通過相關(guān)治療和護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果比較明顯，總有效率為98.33%，而對照組僅為90.0%，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1：兩組患者臨床護(hù)理效果對比

2.2 兩組患者的傷口腹脹、疼痛、腹痛程度及住院時間對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹、傷口疼痛、腹痛程度及住院時間均低于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中有3例（5.0%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例腸梗阻、1例肺部感染、1例切口感染；而對照組中有13例（21.67%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中5例腸梗阻、3例肺部感染、3例切口感染、2例靜脈血栓。兩組患者均經(jīng)過相關(guān)處理后，不良反應(yīng)得到改善，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2：兩組患者的傷口腹脹、疼痛、腹痛程度及住院時間對比

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床常見病，一般通過手術(shù)的方法給予治療，但是由于大部分患者的集體抵抗能力比較低，對手術(shù)耐受性差，同時伴隨有一系列的基礎(chǔ)病，增加了手術(shù)治療的難度，因此，為了提高患者的治療效果，我院為其提供了系統(tǒng)性的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，做好患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理服務(wù)，使患者的各項臨床指標(biāo)得到了明顯的改善，提高了患者的治療效果和生活質(zhì)量。

[1]于學(xué)英.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(01):161-162.