黃 樂

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院腫瘤科 湖北省武漢市 430000

結(jié)腸鏡、腹腔鏡聯(lián)合在下消化道腫瘤治療中的應(yīng)用

黃 樂

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院腫瘤科 湖北省武漢市 430000

目的：研究結(jié)腸鏡、腹腔鏡聯(lián)合，在下消化道腫瘤治療中的應(yīng)用。方法：選擇2014年8月-2016年8月，到醫(yī)院就診的下消化道腫瘤患者，共132例，隨機分為對照組和觀察組，每組患者66例。對照組單獨采用腹腔鏡治療方法進行治療，觀察組患者采用結(jié)腸鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療方法進行治療。治療后，對比兩組患者各項手術(shù)之間及恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者在術(shù)中出血量、留置管時間、平均住院時間等指標上，均顯著由于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：在下消化道腫瘤的治療中，對結(jié)腸鏡、腹腔鏡進行聯(lián)合使用，能夠取得更為理想的治療效果。

結(jié)腸鏡；腹腔鏡；下消化道腫瘤；作用

隨著人們生活水平的提高，飲食日益豐富。同時人們生活節(jié)奏不斷加快，規(guī)律飲食難以得到保證，使得消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生機率不斷上升。在消化系統(tǒng)疾病當中，下消化道腫瘤是一種較為常見的疾病，對患者的生活質(zhì)量、身體健康等都有著十分不良的影響。在臨床上，對于下消化道腫瘤的治療，通常采用腹腔鏡的方法，但總體療效較為一般。對此，可以聯(lián)合使用結(jié)腸鏡和腹腔鏡的方法進行治療，對于整體療效的提升，具有較為良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方法：選擇2014年8月-2016年8月，到醫(yī)院就診的下消化道腫瘤患者，共132例，其中男性83例，女性49例，隨機分為對照組和觀察組。對照組66例患者，年齡在37-73歲，平均年齡為（51.3±3.3）歲；觀察組66例患者，年齡在35-72歲，平均年齡為（49.5±3.5）歲。所有患者經(jīng)檢查，均符合下消化道腫瘤的診斷標準。所選患者中，不包括合并其它嚴重心肺肝腎疾病的患者，不包括合并其它嚴重慢性全身性疾病的患者。兩組患者在年齡、性別等方面，差異均不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者單獨進行腹腔鏡治療，患者行全麻之后，按照標準手術(shù)流程進行操作。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用結(jié)腸鏡、腹腔鏡聯(lián)合的方法進行治療。患者行全麻后，取頭低腳高截石位，先使用腹腔鏡探查，設(shè)定14mmHg氣腹壓力，利用結(jié)腸鏡對腫瘤位置確定[1]。在腹腔鏡下，使用腸鉗將腫瘤腸管近端暫時關(guān)閉，調(diào)低腹腔鏡亮度，從肛門口放入結(jié)腸鏡，到達病變腸段，使用強光進行指示，使用鈦夾或縫線，對腫瘤具體所在的腸管位置進行標記。完成檢查后，在退鏡的同時，將場內(nèi)氣體抽空[2]。最后根據(jù)患者腫瘤的類型、情況等，選擇腹腔鏡輔助下結(jié)腸鏡切除術(shù)、結(jié)腸鏡輔助下腹腔鏡腸壁鍥形切除術(shù)、結(jié)腸鏡輔助下經(jīng)腔內(nèi)切除術(shù)、結(jié)腸鏡輔助定位下腸段切除術(shù)等方法進行治療。

1.3 觀察指標

治療后，對比兩組患者各項手術(shù)之間及恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在術(shù)中出血量、留置管時間、平均住院時間等指標上，均顯著由于對照組患者（P<0.05），如表1所示。

表 1：觀察組與對照組患者相關(guān)指標對比（）

表 1：觀察組與對照組患者相關(guān)指標對比（）

注：相比于對照組，*P<0.05。

組別（n=66） 手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（ml）留置管時間（d）平均住院時間（d）觀察組 156.25±24.92 155.27±32.16* 4.8±0.7* 11.6±2.7*對照組 153.46±24.38 213.08±38.24 8.1±1.9 17.5±3.5

3 討論

下消化道腫瘤是一種較為常見的消化系統(tǒng)腫瘤疾病，主要發(fā)病原因在于患者長期不規(guī)律、不健康的飲食和生活習慣所致?；颊咴谂R床上通常具有腹脹、腹痛、消化不良、胃部不適等相關(guān)癥狀，對患者的生存質(zhì)量、身體健康等，都有著不良影響。在以往的臨床治療中，主要采用腹腔鏡手術(shù)的方法進行治療，具有較多的優(yōu)勢，治療效果也較為理想，但是對于腫瘤定位不夠精確[3]。因此，將結(jié)腸鏡和腹腔鏡聯(lián)合使用，能夠?qū)颊卟≡钗恢眠M行更加準確的定位，從而實現(xiàn)治療效果的提升。通過結(jié)腸鏡和腹腔鏡的聯(lián)合使用，能夠?qū)Χ叩膬?yōu)勢進行整合，在疾病的臨床治療當中，可發(fā)揮更好的效果。

綜上所述，在下消化道腫瘤的治療當中，對結(jié)腸鏡和腹腔鏡進行聯(lián)合使用，能夠改善患者各項指標，取得更為理想的治療效果。

[1]魏華,閆增,張東航,等. 結(jié)腸鏡與腹腔鏡聯(lián)合在下消化道腫瘤治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015(08):12-13.

[2]韋振軒,陳小勛.結(jié)腸鏡聯(lián)合腹腔鏡在結(jié)直腸腫瘤治療中的臨床價值探討[J].廣西醫(yī)科大學學報,2015,32(02):288-290.

[3]黃世杰,王毅,趙云波.腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡在胃腸道小腫瘤微創(chuàng)治療中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2016,39(05):113-114.