傅學(xué)婧

摘要：目的 探討全面護(hù)理在腎綜合癥出血熱患者中的運(yùn)用效果。方法 選取2014年1月～2016年1月我院收治的腎綜合征出血患者98例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為對照組與觀察組，每組各49例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全面綜合護(hù)理。對兩組護(hù)理效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理后，對照組護(hù)理有效率為81.63%，觀察組護(hù)理總有效率為95.92%，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組的患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理在腎綜合癥出血熱患者中的運(yùn)用效果突出，有效提高了臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)可提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理；腎綜合征出血熱；臨床效果

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0133-02

腎綜合癥出血熱屬自然疫源性疾病，導(dǎo)致腎綜合癥出血熱發(fā)生的主要原因?yàn)椴《靖腥?。腎綜合癥出血熱具有病情發(fā)展快，死亡率高的特點(diǎn)，危害程度高[1]。出血、發(fā)熱、腎臟損害為其主要臨床癥狀。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可病情發(fā)展分為五期，包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。良好的護(hù)理干預(yù)可對患者的康復(fù)起到保障作用[2]。本研究選取2014年1月～2016年1月我院收治的腎綜合征出血患者98例，探討全面護(hù)理在腎綜合癥出血熱患者中的運(yùn)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的腎綜合征出血患者98例，臨床表現(xiàn)主要為出血、發(fā)熱、腰痛、頭痛等癥狀，經(jīng)輔助檢查，顯示患者伴有HR損害，血小板數(shù)量減少。按隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為對照組與觀察組，每組各49例。對照組中，男26例，女23例，年齡28～65歲，平均年齡（42.5±6.7）歲；觀察組中，男28例，女21例，年齡29～63歲，平均年齡（41.8±6.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 行常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、病房環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育等。

1.2.2觀察組 行全面護(hù)理，包括一般護(hù)理及針對性護(hù)理。

1.2.2.1一般護(hù)理 ①心理護(hù)理：當(dāng)患者病情發(fā)作后，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，患者心理壓力通常較大，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，及時(shí)對出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏解，要多與患者溝通交流，通過成功案例，鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)信心。②飲食護(hù)理：腎綜合癥出血熱患者飲食以熱量和維生素含量高，鹽分含量低，且易于消化的食物為主，可多食新鮮水果、蔬菜。當(dāng)病情發(fā)展為多尿期時(shí)，應(yīng)特別注意水分的補(bǔ)充。③消毒隔離：應(yīng)該病癥具一定傳染性，因此須做好消毒隔離工作，避免病情傳染給其他人員。病房須保持良好的通風(fēng)，并定期消毒。

1.2.2.2針對性護(hù)理 針對性護(hù)理主要是根據(jù)患者病情發(fā)展的不同時(shí)期來開展相應(yīng)的護(hù)理，包括：①發(fā)熱期護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者盡量臥床休息，同時(shí)做好體溫監(jiān)測工作，體溫測定間隔2～4 h開展1次。為防止休克或休克加重，禁止采用藥物降溫，應(yīng)進(jìn)行物理降溫。同時(shí)指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防感冒。②低血壓休克期護(hù)理：對患者的生命體征（心跳、血壓、脈搏）加強(qiáng)監(jiān)測，為防不時(shí)之需，可將抗休克藥物以及器材放置于患者床邊，告知患者家屬，避免對患者進(jìn)行隨意搬動(dòng)。③少尿期護(hù)理：做好尿量監(jiān)測工作，以及患者進(jìn)液量（包括飲用水，靜脈輸注液體等），避免輸液過量，導(dǎo)致肺水腫等情況的發(fā)生。做好眼部護(hù)理工作，如患者出現(xiàn)球結(jié)膜充血癥狀，可采用經(jīng)生理鹽水打濕的紗布，對患者眼部進(jìn)行敷貼。④多尿期護(hù)理：飲食上多食高熱量食物，同時(shí)對機(jī)體水電解質(zhì)平衡進(jìn)行維持，如患者尿量每天多于3000 ml，可視情況補(bǔ)充適量鉀鹽、蛋白質(zhì)。⑤恢復(fù)期護(hù)理：做好健康教育工作，指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累過度，如感不適，及時(shí)就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果及護(hù)理滿意度。治療效果：顯效：經(jīng)過相應(yīng)干預(yù)措施護(hù)理后，患者的臨床癥狀（頭痛、出血、發(fā)熱等）全部消失；有效：經(jīng)過相應(yīng)干預(yù)措施護(hù)理后，患者的臨床癥狀（頭痛、出血、發(fā)熱等）得以改善；無效：經(jīng)過相應(yīng)干預(yù)措施護(hù)理后，患者的臨床癥狀（頭痛、出血、發(fā)熱等）無明顯改善，甚至更為嚴(yán)重。以顯效率+有效率計(jì)算護(hù)理總有效率[3]。護(hù)理滿意度采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，滿分100分，>90分為滿意，<60分為不滿意，其余為一般滿意。以滿意率+一般滿意率計(jì)算護(hù)理總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用[n（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理有效率比較

經(jīng)過相應(yīng)干預(yù)措施護(hù)理后，觀察組護(hù)理有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過相應(yīng)干預(yù)措施護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

腎綜合癥出血熱患者病情發(fā)展快，且會(huì)伴發(fā)多種并發(fā)癥，大部分患者在入院治療時(shí)，通常處于發(fā)病初期，針對腎綜合癥出血熱患者，除了采用有效的藥物進(jìn)行治療外，全面細(xì)致的護(hù)理干預(yù)對患者的疾病康復(fù)也具有重大意義[4]。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)腎綜合癥出血熱病情發(fā)展不同時(shí)期，為其開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可使患者的臨床治療效果得以有效提升[5]。本次研究結(jié)果顯示，采取全面的干預(yù)措施對腎綜合癥出血熱患者進(jìn)行護(hù)理后，患者的治療效果以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，提示根據(jù)腎綜合癥出血熱病情發(fā)展的不同時(shí)期，采取相應(yīng)的干預(yù)措施對患者進(jìn)行護(hù)理，可有效提高護(hù)理效果，這也和前人的研究報(bào)道相符。

綜上所述，全面護(hù)理在腎綜合癥出血熱患者中的運(yùn)用效果突出，可使患者的臨床治療效果得以有效提高，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)可提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]童金英.重型腎綜合癥出血熱患者血液透析后的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，11（6）：12-13.編輯/王海靜