徐棟華

小何的老爸從老家坐十幾個(gè)小時(shí)的火車來看他，出站時(shí)一瘸一拐的。小何忙迎上去，詢問是怎么回事。

原來老爸乘坐的是慢車，旅客較多。老爸坐在那里十幾個(gè)小時(shí)沒動(dòng)，覺得兩腿又酸又沉。到站時(shí)腿脹痛得幾乎邁不動(dòng)步子。小何撩起老爸的褲腿一看，左小腿明顯變粗，趕緊陪老爸去醫(yī)院。

病因和診斷

經(jīng)過一番檢查，醫(yī)生在病歷上寫下診斷：“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。小何對(duì)醫(yī)生說：“我老爸沒有坐飛機(jī)啊?！?/p>

醫(yī)生解釋說，這其實(shí)就是下肢深靜脈血栓。人體的血流循環(huán)方向是從動(dòng)脈流向毛細(xì)血管網(wǎng)，然后經(jīng)靜脈回流到心臟。站立或坐位狀態(tài)，下肢靜脈內(nèi)的血液向心臟回流，必須克服地心吸力，肌肉擠壓作用尤其重要。飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙空間狹窄，坐在座位上兩條腿難以活動(dòng)。再加上艙內(nèi)氣壓低、濕度低，乘客體內(nèi)水分容易蒸發(fā)，致使血液濃縮，黏稠度增高。時(shí)間一長，下肢深靜脈血流瘀滯，甚至發(fā)生堵塞，就可能出現(xiàn)小腿脹痛癥狀。因此叫“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。

小何有些明白了，不一定是坐飛機(jī)，坐火車、乘長途汽車，也有可能引起“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。醫(yī)生說，成天端坐在電腦前面，兩腿一連幾小時(shí)不動(dòng)，也有可能引起“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。

老年人由于身體退變，血管內(nèi)壁常有脂質(zhì)沉著，變得粗糙，促使微小血栓形成。堵塞在下肢血管，可以引起水腫、酸脹、麻木等癥狀。微小血栓如果向上回流，進(jìn)入肺部，可發(fā)生大范圍的廣泛肺栓塞，影響呼吸，妨礙氣體交換，可能威脅生命。若堵塞在腦部，可以引起偏癱、昏迷，有生命危險(xiǎn)。

預(yù)防和治療

預(yù)防“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，要注意不可長時(shí)間坐著不動(dòng)。長途旅行乘火車或汽車，須經(jīng)常變換坐姿，避免交叉腿及膝關(guān)節(jié)，避免膝關(guān)節(jié)背面受壓。注意活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)，做做深呼吸，每隔1小時(shí)起身走動(dòng)走動(dòng)。還可以原位做保健運(yùn)動(dòng)，腳踝做環(huán)繞運(yùn)動(dòng)或腳跟著地腳尖上抬，然后腳尖點(diǎn)地腳跟上提，以促進(jìn)小腿后肌肉群收縮各30秒鐘?；蚓徛謩e上抬膝關(guān)節(jié)朝向胸部保持10～15秒，同時(shí)主動(dòng)有意識(shí)收縮大腿肌肉群；可促進(jìn)血液回流，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，平時(shí)飲食宜清淡，低脂少糖，多吃蔬菜、水果，多飲白開水。禁煙忌酒，少吃咖啡及辛辣等刺激性食物。穿衣服、系腰帶宜寬松，還可以選穿松緊適度的彈力襪。小何老爸聽說自己這次生病與吸煙禍害血管有關(guān)系，趕緊將口袋里剩下的半包煙掏出來，扔進(jìn)垃圾桶里。

醫(yī)生說老人病情不重，只是小腿肌肉靜脈叢血栓形成，又是剛發(fā)生。安排老人住在門診簡易病房，應(yīng)用尿激酶和低分子右旋糖酐幫助溶解血栓，同時(shí)使用抗凝和擴(kuò)血管藥物一同治療，不久老人病情便明顯好轉(zhuǎn)。

知識(shí)鏈接：經(jīng)濟(jì)艙綜合征

經(jīng)濟(jì)艙綜合征是指在乘坐飛機(jī)長途旅行中或旅行后發(fā)生的與下肢深靜脈血栓形成和/或肺栓塞有關(guān)的一系列臨床表現(xiàn)。其病因涉及機(jī)艙和乘客個(gè)體兩方面因素。遠(yuǎn)距離的飛行和狹窄的座位導(dǎo)致長時(shí)間肢體活動(dòng)受限，空氣濕度低等；有的乘客存在靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)因素，包括嚴(yán)重肥胖、慢性心臟病、激素治療（包括服用避孕藥）、靜脈血栓栓塞病史、惡性腫瘤等。長時(shí)間乘坐其他交通工具，如汽車、火車也會(huì)增加下肢深靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。