方祝元
● 慢病管起來(lái)
高血壓是由遺傳、環(huán)境、肥胖、年齡、飲食、吸煙等諸多因素引發(fā)的進(jìn)行性心血管綜合征,以動(dòng)脈血壓升高為主要特征,是目前最常見(jiàn)的心血管疾病。高壓(收縮壓)超過(guò)140毫米汞柱,低壓(舒張壓)超過(guò)90毫米汞柱,就要進(jìn)行非藥物治療,甚至藥物治療。由于高血壓需要長(zhǎng)期治療,非一朝一夕能夠治愈,因而進(jìn)行慢病管理尤為重要。
● 對(duì)癥選藥
西醫(yī)治療藥物分5大類:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE-I),血管緊張素II 受體拮抗劑(ARB),β-受體阻滯劑,鈣拮抗劑,利尿劑。
中醫(yī)治療藥物:潛陽(yáng)育陰顆粒應(yīng)用臨床20余年,主要成分鬼針草、制何首烏、山萸肉等,在降低血壓,尤其是預(yù)防、減輕及延緩高血壓腎損害方面效果顯著。針箭顆粒由鬼針草、鬼箭羽、玄參、澤瀉等組成,具有清肝瀉熱、滋養(yǎng)肝腎、淡滲利水的作用,臨床及實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)其在發(fā)揮降壓效應(yīng)的同時(shí),還能改善糖脂質(zhì)代謝紊亂。
● 建立信息檔案
給自己準(zhǔn)備一個(gè)記錄本,記錄每日監(jiān)測(cè)的血壓情況,包括每天早晚在家自己測(cè)量的血壓數(shù)值,醫(yī)院定期進(jìn)行的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果,部分患者還有醫(yī)院遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備監(jiān)測(cè)的血壓情況。
還要記錄定期去醫(yī)院門診檢查的結(jié)果,醫(yī)院的電話隨訪,季節(jié)變化用藥的調(diào)整情況,血壓變化治療方案的調(diào)整情況,配合醫(yī)生進(jìn)行“精準(zhǔn)醫(yī)療”,使血壓穩(wěn)定在最佳狀態(tài)。
還可以記錄日常生活中飲食、運(yùn)動(dòng)情況。改變不良生活方式,是血壓管理的重要內(nèi)容。
● 生活慢起來(lái)
除了積極治療,高血壓患者注意“慢生活”非常重要,要堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)。
1.做事少一些,悠閑地度過(guò)每一天。
2.避免煩神、勞心。
3.脫離網(wǎng)絡(luò),不要總是在線。
4.多和親朋好友交流。
5.走進(jìn)大自然,放松身心。
6.開(kāi)車慢一些。
7.簡(jiǎn)單生活,尋找樂(lè)趣。
8.遇事學(xué)會(huì)放棄。
9.做做深呼吸,排解壓力。
● 節(jié)奏慢下來(lái)
1.保持平和心態(tài),切忌暴躁、易怒、發(fā)火。2.修身養(yǎng)性,練練書法,學(xué)學(xué)畫畫。
3.堅(jiān)持慢運(yùn)動(dòng),如練練太極拳,每天走路半小時(shí)。
4.改變不良生活方式,做到4個(gè)“不”,即:辦公室不久坐,空調(diào)不久吹,不久坐車,不熬夜應(yīng)酬等。
● 飲食“慢”“淡”
1.高血壓患者進(jìn)食慢一些,進(jìn)食時(shí)一定要放松心情,細(xì)嚼慢咽,不要狼吞虎咽。
2.飲食應(yīng)以清淡為宜,限制鈉鹽的攝入。每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜。
3.少吃甜食。甜食含糖量高,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪,容易引發(fā)動(dòng)脈硬化。
4.少吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟。動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟含膽固醇量高,可能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
5.戒煙少酒。有煙酒嗜好的患者,會(huì)因煙酒過(guò)多導(dǎo)致心血管損傷。
6.宜多食含鉀食物,如黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果可選橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、西瓜等。