姜春麗

【摘要】目的 探討苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對(duì)老年高血壓患者的降壓效果。方法 選取我院2016年1月～2016年9月間收治的104例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為苯磺酸氨氯地平片組（苯磺組）和硝苯地平控釋片組（硝苯組）各52例。觀察兩組患者治療后的動(dòng)態(tài)血壓情況，比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均較治療前明顯降低，但兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)的舒張壓和收縮壓差異不明顯（P>0.05）。苯磺組患者治療后臨床顯效率、有效率分別為46.2%、94.3%均高于硝苯組的38.5%、88.5%，但差異不明顯（P>0.05）。苯磺組治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（3.8%），較硝苯組的8例（15.4%）明顯降低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對(duì)老年高血壓均有較為明顯的療效，但相對(duì)后者，前者的不良反應(yīng)小，安全性更高，可作為臨床常用降壓藥物使用。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平控釋片；老年高血壓；降壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

由于我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)且隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高使得飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得我國(guó)心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升和年輕化趨勢(shì)，尤其是老年高血壓病患者的數(shù)量增加最為顯著[1]。目前臨床治療多采取藥物控制血壓的方式來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。本研究特就苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平緩釋片對(duì)老年高血壓患者的降壓效果進(jìn)行比較，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2016年9月間收治的104例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，收縮壓>143 mmHg，舒張壓>90 mmHg，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為非重度原發(fā)性高血壓患者。所有患者及家屬均被告知本研究并簽署知情同意書(shū)，均已排除伴有心力衰竭患者、心動(dòng)過(guò)速患者、體位性低血壓患者、本研究藥物禁忌和慎用患者、停用其他降壓藥物未滿7天患者。按照隨機(jī)數(shù)字法分為苯磺酸氨氯地平片組（苯磺組）和硝苯地平控釋片組（硝苯組）各52例。其中苯磺組，男27例，女25例；年齡55～78歲，平均年齡（75.4±2.3）歲；病程1～10年，平均病程（6.6±1.3）年；收縮壓143～179 mmHg，舒張壓90～111 mmHg。其中硝苯組，男24例，女28例；年齡55～79歲，平均年齡（75.7±2.2）歲；病程1～9年，平均病程（6.3±1.4）年；收縮壓143～178 mmHg，舒張壓90～112 mm Hg。兩組患者在一般資料上差異不明顯，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

苯磺組患者每日清晨口服苯磺酸氨氯地平片（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083；規(guī)格：5 mg*28 s）5 mg，1次/d；硝苯組患者每日清晨口服硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079；規(guī)格：20mg*30 s）20 mg，2次/d。以30天為一療程，兩組患者均連續(xù)服用1個(gè)療程。所有患者均被告誡在日常生活中戒煙、戒酒，控制體重，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)并保持心情愉悅，患者家屬在生活中予以督促的同時(shí)注意患者飲食搭配，減少鈉鹽、脂肪攝入的同時(shí)注意補(bǔ)充鈣和鉀鹽。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

所有患者于治療前、治療后（每周）清晨采用同一型號(hào)的無(wú)創(chuàng)性動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀檢查血壓（舒張壓和收縮壓）變化情況，觀察兩組治療后臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者的舒張壓下降10 mmHg以上并達(dá)到正常范圍值，或下降20 mmHg及以上但未達(dá)到正常范圍值；或患者收縮壓下降30 mmHg以上但達(dá)到正常范圍值，以上舒張壓或收縮壓任意達(dá)到條件視為顯效?；颊叩氖鎻垑合陆挡蛔?0 mmHg但達(dá)到正常范圍值或下降10～19 mmHg但未達(dá)到正常范圍值；收縮壓降低20～29 mmHg但未達(dá)到正常范圍值，視為有效。

2 結(jié) 果

兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)的舒張壓和收縮壓差異不明顯；苯磺組患者治療后臨床顯效率、有效率分別為46.2%、94.3%；硝苯組治療后臨床顯效率、有效率分別為38.5%、88.5%。

3 討 論

本研究中苯磺組和硝苯組的兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均較治療前明顯降低，但兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)的舒張壓和收縮壓差異不明顯；苯磺組患者治療后臨床顯效率、有效率分別為46.2%、94.3%；硝苯組治療后臨床顯效率、有效率分別為38.5%、88.5%；雖然兩組之間的差異不顯著，但苯磺組在顯效率和有效率稍高于硝苯組。此外，苯磺組在治療過(guò)程中僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，明顯少于硝苯組的8例。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對(duì)老年高血壓均有較為明顯的療效，但相對(duì)后者，前者的不良反應(yīng)小，安全性更高，可作為臨床常用降壓藥物使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 付 強(qiáng).氨氯地平與硝苯地平治療老年原發(fā)性高血壓的效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（30）：48-49.

[2] 張?jiān)平?苯磺酸氨氯地平片與硝苯地平片治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].中國(guó)處方藥，2015，13（5）：92-92.

本文編輯：李 豆