徐吉玲

【摘要】目的 探討無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)用于急性左心衰竭患者治療中的效果。方法 收集2014年12月～2015年12月我院救治的急性左心衰竭患者90例，將其分為2組，對(duì)照組（n=45）給予強(qiáng)心、利尿等常規(guī)藥物治療，觀察組（n=45）在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，觀察兩組模式的治療效果。結(jié)果 治療后觀察組的急性左心衰竭患者治療總有效率比對(duì)照組高95.56%比80.00%（P<0.05）。結(jié)論 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)用于急性左心衰竭患者治療中的效果顯著，是一種優(yōu)質(zhì)的治療方法，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；急性左心衰竭；治療效果

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

急性左心衰竭屬于臨床上常見(jiàn)的一種心臟急癥，具有起病急、法展快，死亡率高的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫等，如果治療不當(dāng)或者是治療不及時(shí)則可導(dǎo)致患者心源性休克或者是心搏驟停等，為患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的威脅[1]。對(duì)于該病，治療的關(guān)鍵在于及時(shí)控制低氧血癥，臨床上最常使用的方法就是利用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管劑等藥物搶救治療。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)也是關(guān)鍵的治療工具，有著很重要的作用。為了研究無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)用于急性左心衰竭患者治療中的臨床效果，筆者選取急性左心衰竭患者90例展開(kāi)研究，將其分為2組，分別選強(qiáng)心、利尿等常規(guī)藥物治療以及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，觀察兩組患者的治療效果?，F(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年12月～2015年12月我院救治的急性左心衰竭患者90例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組45例，男19例，女26例；年齡52～84歲，平均（61.2±8.1）歲；觀察組45例，男22例，女23例；年齡48～81歲，平均（59.4±7.8）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：患者入院即接受強(qiáng)心、利尿、氨茶堿、、血管擴(kuò)張等多種治療方法，促使其疾病轉(zhuǎn)歸。

觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上給予實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法，給予10～20 cmH2O吸氣壓，4～8 cmH2O呼氣末壓，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)治療，直到患者病情有所好轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，其療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，生命體征穩(wěn)定，雙肺啰音已經(jīng)全部消失，呼吸困難、心悸等癥狀已經(jīng)顯著緩解，血氧飽和度（SpO2）、動(dòng)脈氧分壓（PaO2）等指標(biāo)已經(jīng)基本恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后，心率、血壓、呼吸頻率等體征已經(jīng)有很大好轉(zhuǎn)，SpO2、PaO2等指標(biāo)已經(jīng)有很大改善；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，生命體征以及臨床癥狀沒(méi)有得到改善甚至發(fā)生惡化，SpO2、PaO2等指標(biāo)沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料處理用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中，顯效患者有23例，有效患者有20例，無(wú)效患者有2例，觀察組總有效率為95.56%（43/45）；在對(duì)照組中，顯效患者有17例，有效患者有19例，無(wú)效患者有9例，對(duì)照組總有效率為80%（36/45），觀察組總有效率明顯比對(duì)照組高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性左心衰竭有很大的危害性，死亡風(fēng)險(xiǎn)很高，臨床對(duì)其治療主要采取強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)血管等藥物治療[2]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)也是治療急性左心衰竭的有效方法，它能經(jīng)正壓給氧從而有效提高肺泡內(nèi)壓，對(duì)肺部氧合功能進(jìn)行改善。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)還可以對(duì)靜脈回流進(jìn)行抑制，減少患者心臟前負(fù)荷，將心衰進(jìn)程延緩。針對(duì)于呼吸有難度的患者來(lái)說(shuō)，吸氣會(huì)比較省力，且能有效排出二氧化碳，保障呼吸順暢，與藥物聯(lián)合，治療效果會(huì)更顯著。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不用切開(kāi)氣管插管，不會(huì)損傷患者，患者更易接受，說(shuō)話及進(jìn)食都不會(huì)受到影響，且患者較小幾率會(huì)發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，有效幫助患者早日康復(fù)[3]。在本次研究中，觀察組治療后的療效總體上優(yōu)于對(duì)照組，研究結(jié)果也表明了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)用于急性左心衰竭患者治療中的效果顯著，是一種優(yōu)質(zhì)的治療方法，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 慶.BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性左心衰竭患者療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，12（04）：365-366.

[2] 魏青梅，李 霞，張國(guó)梁.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性左心衰竭的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，07（21）：2915-2916.

[3] 趙小輝.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在急性左心衰竭治療中的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（54）：106-107.

本文編輯：吳宏艷