張衛(wèi)華

【摘要】規(guī)范血站的檔案管理，成為血站當(dāng)前發(fā)展的重要任務(wù)和先行工作。本文在分析當(dāng)前血站業(yè)務(wù)檔案管理中存在問題的基礎(chǔ)上，闡述了各級(jí)血站業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理的重要性，并結(jié)合工作實(shí)際，提出了加強(qiáng)血站業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理的措施。

【關(guān)鍵詞】血站業(yè)務(wù)；檔案；規(guī)范化管理

所謂血站業(yè)務(wù)檔案，就是血站對(duì)于采供血各環(huán)節(jié)中對(duì)相關(guān)信息的整理和保管工作，是血站業(yè)務(wù)中的重要組成部分，其主要的內(nèi)容涉及到采、檢、制、供和運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)中相關(guān)信息的收集、整理、分類編號(hào)到最后的制成檔案和檔案的保管等，是血站管理水平的最為真實(shí)的反映。我國(guó)目前的這一方面的工作有很大的提升，在各個(gè)血站的實(shí)際檔案管理的工作中，取得了一定的進(jìn)步，當(dāng)然這其中依舊存在著一些不足的地方，例如在實(shí)際的采血過程中，相關(guān)工作人員在這一方面并沒有給予足夠的重視，在具體的檔案工作中，工作人員的法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于制度化的理解不統(tǒng)一，由此導(dǎo)致目前血站的相關(guān)檔案工作出現(xiàn)紕漏，成為影響血站綜合業(yè)務(wù)水平的重要內(nèi)容。因此，本文將從血站的檔案業(yè)務(wù)的內(nèi)涵、特點(diǎn)以及存在的問題出發(fā)，探索加強(qiáng)我國(guó)血站檔案規(guī)范化管理的具有針對(duì)性的措施和建議。

一、血站業(yè)務(wù)檔案的內(nèi)涵

血站的工作不同于一般的機(jī)構(gòu)，首先就血站的機(jī)構(gòu)特征而言，血站是一個(gè)為臨床醫(yī)療單位提供用血的機(jī)構(gòu)，其采集的血液只能用于臨床醫(yī)療，因此，血站是一個(gè)非營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)，這對(duì)于血站的管理和相關(guān)信息的監(jiān)管提出了更高的要求，其檔案的規(guī)范化管理也不同于一般機(jī)構(gòu)的工作。

由于我國(guó)實(shí)施的是公民無償獻(xiàn)血的制度，這決定了我國(guó)獻(xiàn)血人群的廣泛性和多樣化，因此，對(duì)于被采血人士的相關(guān)信息進(jìn)行登記和采集檢測(cè)，對(duì)于血液的運(yùn)輸儲(chǔ)存以及最終的應(yīng)用都必須做好規(guī)范化的管理，這是對(duì)于血液質(zhì)量的要求，同時(shí)也是對(duì)于獻(xiàn)血人士的尊重，保障臨床供血安全，更是對(duì)于血液妥善應(yīng)用的監(jiān)督。故而，血站對(duì)于血液采集過程中的數(shù)據(jù)、文字等等原始材料進(jìn)行檔案化的整理和管理，對(duì)血站采供血業(yè)務(wù)進(jìn)行真實(shí)的記錄，這是目前我國(guó)血站的重要工作和改進(jìn)之處。

二、血站業(yè)務(wù)檔案的特點(diǎn)

（一）量大分散，利用頻繁。血液的采集首先要對(duì)被采集的血液進(jìn)行初篩檢測(cè)，在初篩合格之后，才能夠?qū)ΛI(xiàn)血者進(jìn)行血液采集，因此，血站的檔案工作要首先從血液的初篩開始，然后深入到血液的運(yùn)輸以及制備、檢測(cè)、發(fā)往臨床等的工作，血站檔案工作涉及到采供血的各個(gè)環(huán)節(jié)。此外，我國(guó)無償獻(xiàn)血的人數(shù)也在穩(wěn)固提升，2015年全國(guó)獻(xiàn)血人數(shù)達(dá)到1320萬人次，這種數(shù)量的增加對(duì)于血站檔案管理工作提出了更高的要求。最后，由于我國(guó)采集血液的人口較為分散，各個(gè)血站負(fù)責(zé)其轄區(qū)內(nèi)的采供血部門業(yè)務(wù)，而獻(xiàn)血者在不同城市獻(xiàn)血，血站之間區(qū)域調(diào)劑血液等，血站之間的業(yè)務(wù)交接環(huán)節(jié)多，導(dǎo)致信息交接也多，這就在一定程度上決定了獻(xiàn)血檔案管理工作具有量大分散，利用頻繁的特征 。

（二）工作面廣，管理難度大。我國(guó)規(guī)定臨床用血必須100%來自于無償獻(xiàn)血，這就決定了我國(guó)血液采集的廣泛性。對(duì)于我國(guó)當(dāng)前的獻(xiàn)血工作而言，被采血的人士來自于各個(gè)不同的領(lǐng)域，因此，血站在工作中，必須在各個(gè)可采血的人群中收集血液，這就導(dǎo)致血站的工作面寬廣，同時(shí)在管理方面也提出了更大的挑戰(zhàn)性。

（三）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量。根據(jù) 1998 年頒布的《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，以及 2006 年衛(wèi)生部實(shí)施的《血站質(zhì)量管理規(guī)范》及《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》的要求可以看出，我國(guó)政府部門對(duì)于血站的工作提出了更高的質(zhì)量要求，提出了更為明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，血站檔案管理工作必須要嚴(yán)格執(zhí)行這些標(biāo)準(zhǔn)，以此來保證血站檔案管理信息的質(zhì)量。

三、血站檔案管理目前存在的問題

為了保障血液的安全性，國(guó)家對(duì)血站的管理提出了更高的要求，在這些相關(guān)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比下，我國(guó)目前血站檔案管理工作中所存在的問題和弊端就顯露無遺。第一，就書寫方面而言，筆者發(fā)現(xiàn)，我國(guó)當(dāng)前的血站信息采集中，獻(xiàn)血者和血站的工作人員在書寫信息方面都存在著一些問題，書寫潦草導(dǎo)致信息無法準(zhǔn)確采集的現(xiàn)象嚴(yán)重影響了血站檔案工作的效率和質(zhì)量。第二，就獻(xiàn)血者而言，在信息的采集過程中，獻(xiàn)血者往往對(duì)相關(guān)的信息沒有完整地填寫，漏項(xiàng)、缺項(xiàng)等填寫不完整的現(xiàn)象比較多，由此導(dǎo)致血站信息追蹤和后期的回訪工作困難和信息歸檔困難等等問題的出現(xiàn)。第三，由于獻(xiàn)血登記時(shí)有多處簽名，在獻(xiàn)血者登記信息時(shí)，血站的工作人員缺乏必要的引導(dǎo)，由此導(dǎo)致獻(xiàn)血者錯(cuò)誤簽名或者未簽名，致使采集信息失真。第四，血站的工作具有較高的嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)于血液的采集和保存都要按照相關(guān)的規(guī)定嚴(yán)格地執(zhí)行，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)未遵守規(guī)定，都可能埋下事故隱患。血站部分工作人員缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，信息處理量大導(dǎo)致信息填寫錯(cuò)誤。第五，檔案管理是一個(gè)較為專業(yè)的領(lǐng)域，需要專業(yè)知識(shí)，也需要檔案業(yè)務(wù)知識(shí)，但是就我國(guó)目前血站工作人員的整體素質(zhì)而言，對(duì)于檔案管理的專業(yè)化的知識(shí)還相對(duì)欠缺，由此導(dǎo)致歸檔審查的嚴(yán)格性降低。

以上五點(diǎn)是我國(guó)各個(gè)血站目前存在的最為突出的問題，針對(duì)這些問題，筆者在下文中提出了具體的改進(jìn)措施和建議。

四、加快規(guī)范化檔案管理進(jìn)程的對(duì)策與措施

（一）層級(jí)管理，抓實(shí)檔案層級(jí)管理模式。針對(duì)當(dāng)前血站檔案管理的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為有必要開展檔案管理的相關(guān)專題學(xué)習(xí)，要加強(qiáng)血站檔案管理領(lǐng)導(dǎo)及其下屬員工的職業(yè)技能以及血站檔案管理的重要意義的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上對(duì)血站的管理工作進(jìn)行細(xì)化，從領(lǐng)導(dǎo)到下屬實(shí)行層級(jí)，對(duì)于各個(gè)科室以及各科室人員的工作進(jìn)行細(xì)化，制定相關(guān)的要求。使得檔案管理工作責(zé)任到人，對(duì)于具體環(huán)節(jié)有明確的要求，這樣一方面可以促進(jìn)血站檔案管理工作人員的工作積極性，另一方面也能使血站檔案管理工作人員的工作具有具體的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，成為獎(jiǎng)罰機(jī)制的判定標(biāo)準(zhǔn)。只有將血站管理進(jìn)行制度改革，使其具有規(guī)范性，才能使血站檔案管理工作合理有效地開展。

（二）建立健全檔案管理制度。所謂沒有規(guī)矩，不成方圓。血站檔案管理的工作對(duì)于各個(gè)科室的工作都有一定的影響，因此建立健全檔案管理制度是十分必要的。只要制定一定的、符合該血站自身情況的檔案管理制度，才能規(guī)范性地進(jìn)行檔案管理工作。而血站檔案管理的規(guī)范對(duì)于獻(xiàn)血者個(gè)人資料的保護(hù)意義十分有力，另一方面它也能精確有效地促進(jìn)檔案管理獎(jiǎng)罰機(jī)制的實(shí)行。筆者認(rèn)為，在建立血站檔案管理制度時(shí)應(yīng)該注意以下方面：其一要明確檔案管理工作的具體信息歸檔流程，只有明確的流程指導(dǎo)才能使得檔案管理工作人員的工作有序開展，也能降低檔案管理的錯(cuò)誤。其二要明確各個(gè)科室的責(zé)任，使得每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的責(zé)任人，出現(xiàn)相關(guān)問題也能在第一時(shí)間內(nèi)得到解決，或者出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)也能第一時(shí)間內(nèi)找到責(zé)任人，在一定程度上能促進(jìn)相關(guān)工作人員的工作水平的提高。

（三）強(qiáng)調(diào)血站檔案的統(tǒng)一管理。就當(dāng)前的血站檔案管理工作而言，其所負(fù)責(zé)的相關(guān)部門較多，這些部門具體負(fù)責(zé)相關(guān)的業(yè)務(wù)，這對(duì)于具體的檔案工作的方面而言，具有積極的意義，但是，由于檔案工作的各個(gè)部門最終都為同一個(gè)目標(biāo)而服務(wù)，這種具體部門負(fù)責(zé)具體事務(wù)的現(xiàn)象就成為了檔案工作的阻礙因素。檔案工作涉及的部門過多，就導(dǎo)致各個(gè)部門之間的交接環(huán)節(jié)較多，嚴(yán)重影響了檔案工作的效率和質(zhì)量。針對(duì)這一問題，筆者認(rèn)為，必須要加強(qiáng)血站檔案的統(tǒng)一管理，減少檔案工作的部門分類，適當(dāng)留下主要的部門，同時(shí)也要加強(qiáng)各個(gè)部門的相互融合，減少血站檔案工作中因?yàn)榻唤訂栴}而導(dǎo)致的差錯(cuò)。

（四）重點(diǎn)加強(qiáng)檔案管理及相關(guān)工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。血站檔案工作對(duì)于人力資源的素質(zhì)要求較高，因此針對(duì)這一方面的問題，必須要對(duì)檔案工作的相關(guān)人員加強(qiáng)素質(zhì)和技能培訓(xùn)，以此來提高血站檔案信息的真實(shí)性和有效性。

那么如何提高檔案工作人員的專業(yè)素質(zhì)？筆者認(rèn)為，首先可以對(duì)檔案工作人員進(jìn)行強(qiáng)化性的專業(yè)培訓(xùn)，提高檔案工作人員的業(yè)務(wù)能力。其次，要加強(qiáng)對(duì)于檔案工作人員的業(yè)務(wù)考核，制定一套適合具體血站內(nèi)部的考核制度，以此督促工作人員完善自身的工作素養(yǎng)。

五、結(jié)論

血站是為臨床提供血液的重要部門，在無償獻(xiàn)血意識(shí)逐漸深入人心的現(xiàn)代社會(huì)，加強(qiáng)血站檔案工作的質(zhì)量，不僅是對(duì)獻(xiàn)血人士的尊重，同時(shí)有助于日后血站的追蹤回訪，提高血液的有效利用和規(guī)范管理。此外，在涉及血液的醫(yī)療糾紛中，規(guī)范化的檔案管理也有助于相關(guān)信息證據(jù)的提供，在事故中發(fā)揮著重要的作用。因此，規(guī)范血站的檔案管理工作是非常有必要的，這不僅僅是社會(huì)無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的要求，同時(shí)也是血站工作的重要職責(zé)。