任廣蘭 王振英

273300臨沂市平邑縣人民醫(yī)院

安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

任廣蘭 王振英

273300臨沂市平邑縣人民醫(yī)院

目的：探討安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：收治56例患兒，分為觀察組和對照組，各28例。對照組采用一般護(hù)理管理，觀察組將安全管理運(yùn)用到兒科護(hù)理管理中。結(jié)果：觀察組護(hù)理綜合評分高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：安全管理在兒科護(hù)理中應(yīng)用可以減少護(hù)理中出現(xiàn)的差錯(cuò)，確?；純涸谧≡浩陂g的安全。

安全管理；兒科；護(hù)理管理

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治56例患兒，進(jìn)行比較研究，隨機(jī)平均將患兒分為觀察組和對照組。對照組患兒年齡7個(gè)月～10歲，平均(5±1.3)歲；其中男16例，女12例；住院時(shí)間4～20 d，平均(12±2)d。觀察組患兒年齡6個(gè)月～9歲，平均(5±1.2)歲；其中男15例，女13例；住院時(shí)間2～14 d，平均(8±2)d。對照組和觀察組的患兒在年齡、身體狀況、病情發(fā)展上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對照組患兒進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理。觀察組將安全管理應(yīng)用到患兒的護(hù)理管理中，確?；純涸卺t(yī)院期間的安全。①對兒科的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)：很多護(hù)理人員對患兒的護(hù)理工作做得不夠?qū)I(yè)，因此醫(yī)院應(yīng)對兒科的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)。在上崗之前接受專業(yè)的安全管理護(hù)理培訓(xùn)，之后通過考核的護(hù)理人員上崗，沒有通過的繼續(xù)接受培訓(xùn)。上崗后可由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員先帶領(lǐng)新上崗的護(hù)理人員，直到其能夠勝任患兒的護(hù)理工作。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護(hù)理人員對病房環(huán)境的管理，要根據(jù)患兒的病情將患有相同病情的患兒分到一起，如果病情允許，要做到每天開窗通風(fēng)2次，30 min/次?；純旱拇矄?、被罩有污染時(shí)應(yīng)按時(shí)更換，患兒出院后及時(shí)做好終末處理，減少感染。每個(gè)患兒的床上應(yīng)加上護(hù)桿，防止患兒翻身時(shí)掉下去?；純荷磉吔箶[放有危險(xiǎn)性的東西以及藥物，防止亂拿亂食，以免對其生命安全造成一定的損害。護(hù)理人員要勤洗手，做好消毒工作，每天下午用空氣消毒機(jī)對患兒的病房進(jìn)行消毒，良好的治療環(huán)境有助于患兒健康的恢復(fù)。手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法，我院2016年4月26日-5月26日開展為期1個(gè)月的“關(guān)愛生命、安全在手、感染防控、從手做起”活動(dòng)，由院感辦對全院職工進(jìn)行手衛(wèi)生知識和洗手技能的培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生在院內(nèi)感染防控工作中重要性的認(rèn)識，提高手衛(wèi)生的依從性。②加強(qiáng)監(jiān)督管理：在加強(qiáng)兒科護(hù)理人員專業(yè)化培訓(xùn)的前提下，加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)督管理。將護(hù)理人員平均分為4個(gè)組，把將安全管理運(yùn)用到護(hù)理管理方面做得好的護(hù)理人員，提升為病區(qū)質(zhì)控小組組長，每月由質(zhì)控小組組長對每個(gè)小組的組員進(jìn)行管理并不定期抽查護(hù)理工作落實(shí)情況，對其護(hù)理記錄、技術(shù)操作、護(hù)理情況等進(jìn)行評分，指出不足，及時(shí)進(jìn)行改正。值班的護(hù)理人員要嚴(yán)格按護(hù)理級別巡視病房，在看到患兒情緒激動(dòng)、在床上亂蹦亂跳，做有危險(xiǎn)的活動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)制止，囑咐家屬安撫患兒，加強(qiáng)看管力度，避免患兒摔到地上。囑咐家長在喂孩子吃飯的時(shí)候要小心，飯不能太硬，也不要太燙，患兒的消化系統(tǒng)比較脆弱，防止孩子在吃飯的過程中受到損傷。③加強(qiáng)健康宣傳教育：健康宣傳教育對象主要是患兒的家屬，因?yàn)榛純狠^小，對安全沒有意識。要詳細(xì)告訴患兒家屬在住院期間的注意事項(xiàng)：首先，家屬在照顧患兒時(shí)自己也應(yīng)注意衛(wèi)生，在病房走廊及每個(gè)病房內(nèi)均已放置速干手消毒劑，家長可以根據(jù)個(gè)人手衛(wèi)生清潔情況使用，勤洗手消毒可以降低患兒的感染率，加速患兒恢復(fù)的速度；其次，通過健康宣傳教育使得家屬能夠更多地了解患兒的病情。在吃的方面要知道禁忌，能夠清楚地知道藥物的種類、用量，不要將藥物放到患兒可以夠到的地方，避免發(fā)生誤食；最后，通過電視媒體傳播、向患兒家屬發(fā)放健康教育宣傳手冊等方式，提高患兒家屬的安全防范意識。④改造醫(yī)療設(shè)施：現(xiàn)在很多醫(yī)院洗手的地方仍然是手動(dòng)開關(guān)，洗完手再去關(guān)水龍頭就失去了洗手消毒的意義，因此醫(yī)院應(yīng)該將水龍頭改成感應(yīng)式或者腳踏式。因?yàn)槎嗳硕啻问褂梅试?，可能有交叉感染，?yīng)換成按壓式洗手液。醫(yī)院可以用消毒紙巾代替毛巾，因?yàn)槊硇枰啻蜗尽Ｏ词值男Ч上词值姆绞?、洗手的次?shù)以及洗手用具決定，隔段時(shí)間對手上的細(xì)菌種類、數(shù)量進(jìn)行檢查，檢查洗手效果。醫(yī)務(wù)人員如果洗手效果好會(huì)降低患兒的感染率。病房門前應(yīng)安放消毒洗手液，醫(yī)護(hù)人員在查房前后進(jìn)行洗手，每接觸1個(gè)患兒前后就要洗1次手。這種洗手液安放在病房門口和移動(dòng)護(hù)士站、查房車上，使得醫(yī)護(hù)人員更加方便地使用。⑤提高患兒的安全防范意識：護(hù)理人員在對患兒檢查時(shí)可以對其講述衛(wèi)生的重要性，讓患兒養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣，飯前便后要洗手。提高患兒的安全意識，不要在床上做有危險(xiǎn)的動(dòng)作，在地上走路時(shí)要小心路滑，不要打鬧，不要赤腳或穿拖鞋在病房內(nèi)玩耍，不要觸碰有危險(xiǎn)的東西，如刀、帶針頭的針管、藥品等。提高患兒的安全防范意識有助于護(hù)理人員的管理。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對照組護(hù)理情況綜合評分8.7分，觀察組護(hù)理情況綜合評分9.5分，對照組比觀察組護(hù)理綜合評分低(P＜0.05)，見表1。

兩組患兒家屬與護(hù)理人員之間發(fā)生矛盾情況：對照組矛盾發(fā)生率明顯高于觀察組(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者護(hù)理情況綜合評分(n)

表2 兩組患者與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生矛盾情況

討 論

隨著生活質(zhì)量的提高，人們對醫(yī)療水平以及護(hù)理情況的要求逐漸提高，醫(yī)療糾紛也逐漸增多，尤其是在兒科的護(hù)理管理上，患兒對醫(yī)護(hù)人員表達(dá)不清，而患兒家屬與醫(yī)護(hù)人員溝通不夠，常常產(chǎn)生不一樣的意見，更甚者與護(hù)理人員大打出手，使得醫(yī)護(hù)人員很難完成患兒的護(hù)理工作。將安全管理運(yùn)用在兒科護(hù)理管理上，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，使得兒科護(hù)理工作更加完善，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率。

兒科的患者和其他科室的患者有很大的不同，患兒安全意識薄弱。護(hù)理人員的無菌操作非常重要，如果護(hù)理人員不注意可能會(huì)出現(xiàn)安全問題，因此兒科的護(hù)理人員要更加專業(yè)化，才能夠承擔(dān)起更大的責(zé)任。

[1]李云秋.安全管理用于兒科病房護(hù)理管理中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5)：146-147.

[2]畢堂會(huì).淺談護(hù)理管理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(2)：71-72.

[3]鐘淑薇.安全管理在兒科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(8)：1300-1301.

Safety management applicated in pediatric nursing

Ren Guanglan,Wang Zhenying
The People's Hospital of Pingyi County,Linyi City 273300

Objective：To explore the application of safety management in pediatric nursing management.Methods：56 pediatric patients were divided into the observation group and the control group,with 28 cases in each group.The control group was treated with general nursing,and the observation group applied pediatric nursing management in pediatric nursing.Results：Nursing comprehensive score of the observation group was higher than the control group(P＜0.05).Conclusion：Application of safety management in pediatric nursing can reduce the errors in nursing and ensure the safety of children in hospital.

Safety management;Pediatrics;Nursing management

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.89