付曉紅 余云湖 丁喬 趙敏

563000遵義市第一人民醫(yī)院

分析CT血管造影與MR血管造影對顱內動脈瘤診斷的價值

付曉紅 余云湖 丁喬 趙敏

563000遵義市第一人民醫(yī)院

目的：探討CT血管造影與MR血管造影在顱內動脈瘤診斷中的應用價值。方法：收治顱內動脈瘤患者94例，分為甲組和乙組，分別給予CT血管造影與MR血管造影診斷。結果：兩組檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論：CT血管造影與MR血管造影在顱內動脈瘤診斷中均具有較高的檢出率。

CT血管造影；MR血管造影；顱內動脈瘤

顱內動脈瘤是在多種因素的共同作用下形成的疾病類型，比較常見，對患者自身有嚴重的影響。隨著臨床診斷技術的不斷發(fā)展，目前該病主要的應用影像學診斷方式，包括CT血管造影與MR血管造影等。為了分析CT血管造影與MR血管造影診斷效果，我們選擇94例顱內動脈瘤患者作為研究對象，結合診斷方式的差異分為甲組和乙組，分別給予CT血管造影與MR血管造影進行診斷，診斷結束后對效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

在本次研究中選擇94例顱內動脈瘤患者作為研究對象，結合診斷方式的差異分為甲組和乙組。兩組患者的常規(guī)性資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。見表1。

方法：①在本次研究中甲組患者采用CT血管造影進行診斷，使用64排螺旋CT機對患者進行檢查。首先對患者進行顱腦平掃，在患者前臂靜脈進行穿刺，建立靜脈通道，采用壓力注射器對患者進行靜脈注射碘海醇注射液造影，注射速度3 m/s，延遲20 s后進行掃描；增強CT選擇參數(shù)380 mA，120 kV、5～10 mm層厚，對患者進行規(guī)定范圍的掃描。②乙組采用MR造影診斷，應用飛利浦1.5T核磁機對患者進行檢查，采用QD頭部線圈，進行快速平掃，掃描參數(shù)為層間距0.1～1.2 mm，層厚5～6 mm[1]。

觀察指標：在本次研究中對掃描結果進行觀察，對比血管造影檢查結果。

統(tǒng)計學方法：應用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，當P＜0.05說明比較結果差異具有統(tǒng)計學意義。

結 果

乙組檢出率87.2%，甲組檢出率89.3%，組間數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，見表2。

討 論

顱內動脈瘤以先天性為主，其發(fā)病比較晚，首發(fā)癥狀比較多，針對其特殊性，需要做好臨床診斷工作。針對本病病理機制的特殊性，在后續(xù)治療階段必須做好了解工作，結合病變情況進行干預和治療[2]。

臨床實踐證明，顱內動脈瘤患者伴有高血壓和腦梗死等癥狀，需要提前做好診斷工作，結合診斷基礎要求進行落實。臨床血管造影檢查是重要方式，隨著臨床診斷醫(yī)學的不斷發(fā)展，各種診斷技術應運而生。血管造影是一種介入檢查方式，直接將顯影劑注入血管中，由于X線穿不透顯影劑，在血管造影過程中需要充分利用這一特點，做好病變檢查工作。采用顯影劑進行診斷，能了解血管病變具體情況。由于血管造影技術屬于輔助檢查方式，在技術應用階段，血管造影技術的應用優(yōu)勢明顯，采用合適的診斷技術，能幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)病情，控制病情，進而提升患者生存率。隨著介入放射醫(yī)學的不斷發(fā)展，血管造影的診斷優(yōu)勢突出，尤其是在介入治療過程中起到重要的作用。CT血管造影檢查方式費用比較低，掃描便利，直接應用到門診患者檢查中，通常時間在30 s內完成。從入院檢查到制定手術計劃這個階段，在2 h內完成，根據(jù)CT血管造影檢查結果，能對各類結構進行了解，此外可以旋轉角度進行觀察。動脈瘤的位置、大小和形態(tài)比較特殊，要掌握變化關系，對血管鈣化和血栓形成等進行了解，診斷結果作為臨床手術的重要依據(jù)[3]。在預后治療階段，對血管三維重建技術有更高的要求，可以通過計算機工作站進行，尤其是對部分耐受性比較差的患者，采用CT血管造影檢查方式能盡快明確病因，減少診斷時間。近些年來隨著臨床診斷醫(yī)學的不斷發(fā)展，在后續(xù)診斷過程中需要了解患者的病情，以診斷機制和流程為基礎，做好診斷和評估工作。由于創(chuàng)傷比較小，通常情況下不會引起顱內出血或者其他不良癥狀，考慮到神經系統(tǒng)的特殊變化，如果存在超敏反應或者腎功能異常的現(xiàn)象，需要立即對患者病情進行評估[4]。

64排或者更高的螺旋CT應用優(yōu)勢明顯，圖像質量隨之提升，掃描層間距明顯減少，在診斷過程中能更靈活地觀察病情，提升整體檢出率。此外在診斷過程中能發(fā)現(xiàn)微小的動脈瘤，對直徑比較小的血管進行診斷。根據(jù)圖像診斷流程的要求，需要對血管病變結構類型及關系等進行對比，考慮動脈瘤位置、動態(tài)和結構變化，做好診斷和評估工作。MR血管造影屬于無創(chuàng)檢查方式，不需要注射對比劑，不存在輻射。在臨床研究中采用多種方式進行重建，進行任意旋轉，其優(yōu)勢明顯。在后續(xù)診斷過程中需要對動脈瘤位置、形態(tài)、大小等進行評估，結合具體診斷要求進行。MR的缺點主要有成像時間長，容易生成各種偽影，因此在診斷過程中需要做好基礎診斷工作，提升診斷價值[5]。

表1 兩組的基本資料

表2 兩組的檢出率對比

本次研究說明對顱內動脈瘤患者采用CT血管造影與MR血管造影進行診斷，其優(yōu)勢明顯，檢查方式相對便利。

綜上所述，CT血管造影與MR血管造影在診斷顱內動脈瘤中起到重要的作用，診斷形態(tài)特征無明顯影響，值得推廣和應用。

[1]覃鍵.平板血管造影與三維CT血管造影對顱內動脈瘤診斷價值的對比研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2016,8(19)：1942-1944.

[2]吳桐.CT血管造影與MR血管造影對顱內動脈瘤診斷價值的對比研究[J].磁共振成像,2015,12(5)：339-343.

[3]李晶晶.關于磁共振血管造影及CT血管造影對顱內動脈瘤診斷價值的比較研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,5(17)：131-132.

[4]游夢星.三維CT血管造影與平板DSA對顱內動脈瘤診斷價值的對比分析[J].介入放射學雜志,2011,16(9)：676-680.

[5]賀宇平.磁共振血管造影及CT血管造影對顱內動脈瘤診斷價值的比較研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011,9(4)：792-793.

The value of CT angiography and MR angiography in the diagnosis of intracranial aneurysms

Fu Xiaohong,Yu Yunhu,Ding Qiao,Zhao Min
The First People's Hospital of Zunyi City 563000

Objective：To explore the value of CT angiography and MR angiography in the diagnosis of intracranial aneurysms.Methods：94 patients with intracranial aneurysms were selected.They were divided into the A group and the B group.Two groups respectively

CT angiography and MR angiography.Results：There was no significant difference in detection rate between groups(P＞0.05).Conclusion：CT angiography and MR angiography all showed high detection rate in the diagnosis of intracranial aneurysms.

CT angiography;MR angiography;Intracranial aneurysms

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.58