韓曉萍

100043北京中康佳中醫(yī)藥研究院(長(zhǎng)庚醫(yī)院)耳鼻喉科

不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果分析

韓曉萍

100043北京中康佳中醫(yī)藥研究院(長(zhǎng)庚醫(yī)院)耳鼻喉科

目的：研究不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的療效及安全性。方法：收治2型糖尿病合并CAP患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各25例。對(duì)照組給予常規(guī)劑量氨溴索治療，治療組給予雙倍劑量氨溴索治療。對(duì)比兩組患者治療前后的炎癥情況及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組的炎癥改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并CAP具有較好的療效。

氨溴索口服液；糖尿病；社區(qū)獲得性肺炎

本文研究不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年10月收治2型糖尿病合并CAP患者50例，分為治療組和對(duì)照組各25例。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均了解本次研究并且予以支持；所有患者均符合合并CAP臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除藥物過(guò)敏患者；排除精神疾病患者。對(duì)照組25例患者中，男14例，女11例；年齡41～68歲，平均(44.50±6.75)；病程1.30～11.40年，平均(10.35±1.53)年。治療組25例患者中，男12例，女13例；年齡34～59歲，平均(46.5±6.25)歲；病程7～14年，平均(10.5±1.75)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般基線(xiàn)資料的對(duì)比上差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：對(duì)照組與治療組均給予常規(guī)糖尿病治療，具體措施包括飲食治療：控制患者攝入的總能量，盡量減少食用動(dòng)物的內(nèi)臟等脂肪含量較多的食物及甜食，應(yīng)多食用纖維含量多的食物，合理控制膳食總能量的攝入，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡性[1]。對(duì)照組采用常規(guī)劑量氨溴索口服液，產(chǎn)品規(guī)格0.3 mg×120 mL/瓶；治療初2～3 d，3次/d，每次10 mL；然后2次/d，每次10 mL。治療組采用雙倍氨溴索口服液進(jìn)行治療，治療初期每次2～3 d，每次20 mL，治療1個(gè)療程即3 d后再每天2次，每次20 mL。對(duì)比兩組患者炎癥恢復(fù)的情況以及不良反應(yīng)。

觀(guān)察指標(biāo)[2]：觀(guān)察兩組患者的炎癥改善情況，對(duì)比兩組ECP(μg/L)與IL-8(μ g/mL)指標(biāo)。觀(guān)察兩組患者的不良反應(yīng)情況，是否出現(xiàn)皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛或是便秘等藥物不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本文涉及的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料(炎癥情況)采用t檢驗(yàn)，以(±s)表示。計(jì)數(shù)資料(不良反應(yīng)率)采用χ2檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療后炎癥狀況比較：治療組患者在使用雙倍劑量氨溴索口服液后炎癥改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)比較：治療組與對(duì)照組患者在治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)(P＞0.05)。

表1 炎癥狀況比較(±s)

表1 炎癥狀況比較(±s)

注：與對(duì)照組比較，?P＜0.05。

組別 例數(shù) ECP(μg/L) IL-8(μg/mL)治療組 25 11.39±3.18? 39.14±9.24?對(duì)照組 25 14.13±4.27 51.36±9.27

討 論

2型糖尿病又稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)性糖尿病，是一種成人發(fā)病型的常見(jiàn)病，主要由遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、生活習(xí)慣等導(dǎo)致，2型糖尿病患者自身產(chǎn)生胰島素的能力并沒(méi)有全部喪失，只是胰島素的作用效果差，并易發(fā)并發(fā)癥。

CAP主要是指患者在院外由細(xì)菌、病毒等微生物所引起的肺部炎癥，患者伴有明顯的咳嗽、胸部疼痛。一般在發(fā)作時(shí)有前驅(qū)癥狀，包括主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，這是在臨床上常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病[2]。糖尿病合并CAP患者的生活質(zhì)量會(huì)明顯受到臨床表現(xiàn)的影響，并且糖尿病合并CAP的發(fā)病率和病死率越來(lái)越高，臨床應(yīng)早治療。

本研究對(duì)照組采用常規(guī)劑量的氨溴索口服液進(jìn)行治療。氨溴索口服液是一種黏液溶劑，在臨床上應(yīng)用于各類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病，包括支氣管炎、肺炎、其他呼吸道疾病等，常規(guī)劑量作用于糖尿病合并CAP，治療中能增加患者的呼吸道黏膜漿液腺的分泌，降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，能夠有效地增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)[3]，有促進(jìn)黏液溶解的作用，能夠溶解、稀化黏痰。氨溴索具有抗感染作用，能減少炎性介質(zhì)的釋放，抑制巨噬細(xì)胞在肺部聚集。

治療組采用雙倍劑量氨溴索對(duì)患者進(jìn)行治療，雙倍劑量氨溴索不僅能夠有效降低患者的炎性反應(yīng)，并且具有對(duì)肺功能的保護(hù)作用。雙倍劑量的氨溴索能夠促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的合成和釋放，達(dá)到改善患者肺部功能的目的[4]，雙倍劑量的氨溴索甚至可以縮短病程，使損傷的肺組織得到恢復(fù)，從而加速患者的康復(fù)。

[1]馬麗娟.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀(guān)察[J].糖尿病新世界,2015,35(12)：82-83.

[2]謝景忠.糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(21)：115-116.

[3]閆艷.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(4)：882-883.

[4]劉秀華.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀(guān)察[J].糖尿病新世界,2015,35(6)：10.

Effect analysis of different doses of ambroxol oral solution in the treatment of diabetes combined with community acquired pneumonia

Han Xiaoping
Department of Otorhinolaryngology,Beijing Zhongkangjia Traditional Chinese Medicine Institute(Changgeng Hospital)100043

Objective：To study the curative effect and safety of different doses of ambroxol oral solution in the treatment of diabetes combined with community acquired pneumonia(CAP).Methods：50 patients with type 2 diabetes combined with community acquired pneumonia were selected.They were randomly divided into the control group and the treatment group with 25 cases in each.The control group was given conventional dose of ambroxol treatment.The treatment group was given double dose of ambroxol treatment.The inflammation and adverse reactions before and after treatment were compared between groups.Results：The inflammation improvement of the treatment group was better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：Double dose of ambroxol oral solution has a good curative effect in the treatment of diabetes combined with community acquired pneumonia.

Ambroxol oral solution;Diabetes;Community acquired pneumonia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.32