甜蜜的負(fù)擔(dān)

在凍人季節(jié)吃點(diǎn)兒甜食總讓人心情愉悅。殊不知這種完美甜蜜有時也會惹來麻煩：木糖醇甜度接近蔗糖，食用后卻不會使血糖濃度升高，這讓不少愛甜糖友得以大快朵頤。然而，上海市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師于青提醒，過多攝入木糖醇會導(dǎo)致腎臟損害，可能出現(xiàn)高尿酸血癥，甚至有因急性腎衰致死的個案報(bào)道。專家建議，木糖醇每日攝入量不應(yīng)超過50克，特別是高血糖合并高尿酸血癥或腎病者可以輪流食用含不同甜味劑的食品，以避免單種甜味劑攝入過量。

大啖木糖醇，腎臟吃不消

木糖醇在味覺上與蔗糖很像，但每克木糖醇僅含有2.4千卡熱量，比其他碳水化合物少了40%左右，且進(jìn)入人體后不會使血糖升高。不少商家對此大做文章，很多消費(fèi)者也因此以為吃木糖醇類食品沒有壞處。但是實(shí)際上，過量食用木糖醇同樣對人體健康有害無益。

木糖醇在代謝的過程中，不需要胰島素的幫助，就可以被細(xì)胞攝取、利用和代謝，因此不會不引起血糖升高。但正因如此，人體對它有較高的耐受性，外源進(jìn)入體內(nèi)的木糖醇均由肝臟和腎臟代謝，在其代謝過程中會產(chǎn)生尿酸和草酸，引起高尿酸血癥和高草酸血癥，甚至有因急性腎衰致死的個案報(bào)道。同時，高尿酸血癥是腎病進(jìn)展的獨(dú)立危險因素。長期、輕度的高尿酸血癥即可出現(xiàn)腎小管間質(zhì)的慢性病變，過多的尿酸鹽結(jié)晶和草酸鹽結(jié)晶會沉積在腎臟，部分患者最終發(fā)展為尿毒癥。

高血糖患者

各類“無糖食品”要換著吃

據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血糖患者合并高尿酸血癥者高達(dá)30%。2型高血糖患者有高胰島素血癥時尿酸排泄會減少。若此類患者過多或長期食用含木糖醇的食物，會使血尿酸和草酸濃度升高，加重腎臟的負(fù)擔(dān)。一旦再發(fā)展合并糖尿病腎病，腎小球?yàn)V過率下降，尿酸排泄也會進(jìn)一步減少，更加重對腎功能的損害。

因此，一般每天攝入木糖醇的含量應(yīng)控制在50克左右，其他甜味劑也不能食用過多，且最好混合或輪流食用各類添加了人工甜味劑的“無糖食品”。

于青 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科 主任醫(yī)師endprint