張婉斌，楊 聃

（貴陽市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于冠心病監(jiān)護(hù)病房中的效果

張婉斌，楊 聃

（貴陽市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

目的 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病監(jiān)護(hù)病房中的使用效果進(jìn)行研究。方法 選擇16～17年到我院就診的100例患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量均為50例。兩組患者中，對(duì)照組患者采用我院傳統(tǒng)冠心病監(jiān)護(hù)方法進(jìn)行監(jiān)督，觀察組患者在傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)方法的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。在經(jīng)過一段時(shí)間的差異性護(hù)理之后，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者共計(jì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)3例，發(fā)生率6%，對(duì)照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)共計(jì)發(fā)生10例，發(fā)生率為20%，兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率相比較，差異具有顯著性P＜0.05。且兩組患者中，觀察組患者的護(hù)理滿意度要好于對(duì)照組患者。結(jié)論 將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理融入到冠心病監(jiān)護(hù)病房中，可以有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率，而且還能提身患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度，值得廣泛推廣。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理管理；冠心??；監(jiān)護(hù)病房

冠心病是臨床范圍內(nèi)十分常見的一種疾病，給患者生活帶來的影響比較大，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)影響家人的生活質(zhì)量[1]。冠心病監(jiān)護(hù)病房當(dāng)中，絕大部分都是病情相對(duì)嚴(yán)重的患者，在對(duì)這些患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)比較高，如果不能保證護(hù)理的科學(xué)性機(jī)有效性，可能會(huì)衍生出各種護(hù)理事故，影響患者生命安全及身體健康[2]。下文將以到我院就診的100例冠心病患者為研究對(duì)象，從護(hù)理的角度，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理使用效果，為日后工作的開展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月到我院就診的100例患者為本文的研究對(duì)象。100例研究對(duì)象中，男性患者50例，女性患者50例，患者年齡最大的80歲，年齡最小的44歲，平均年齡65.5歲。所有患者均被診斷為冠心病，且臨床診斷情況與世界衛(wèi)生組合提出的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。對(duì)兩組患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分成觀察組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別、數(shù)量、病情等方面的差異對(duì)比不具備顯著性P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用我院常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

觀察組采用我院常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，但是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。不斷完善安全管理工作制度以及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急工作預(yù)案，根據(jù)護(hù)理工作開展的情況，成立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估供工作小組，并對(duì)各種可能會(huì)產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全方位評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容包含了心里層面的因素、健康需求因素以及生活自理能力評(píng)估等多方面內(nèi)容。還要對(duì)護(hù)理人員個(gè)人技能進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員工作質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員手衛(wèi)生管理，每個(gè)床單位配備一瓶速干手皮膚消毒劑，使用時(shí)間為30天，定時(shí)進(jìn)行更換。對(duì)安全防范措施進(jìn)行完善，增加患者病床邊防護(hù)欄面積，并在衛(wèi)生間、病房走廊等位置安裝扶手，衛(wèi)生間有明顯的防滑警示標(biāo)識(shí)，病房地面鋪設(shè)防滑塑膠地板，每個(gè)床單位之間均有隔簾，對(duì)于不能入廁的患者提供坐便椅，為患者日常行動(dòng)提供保障。還要向患者的家屬進(jìn)行宣教，患者不論是在上廁所還是在下床的時(shí)候，都盡量要有家屬對(duì)患者進(jìn)行陪伴。如果患者有便秘等癥狀，需要及時(shí)對(duì)患者便秘癥狀進(jìn)行改善，避免患者因?yàn)榇蟊阌昧^猛而誘發(fā)并發(fā)癥，如心力衰竭、猝死等。強(qiáng)化藥品監(jiān)督管理也是比較關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，因?yàn)楣谛牟』颊呷粘Ｐ枰玫乃幬飻?shù)量比較多，如果藥物配比不合理，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心悸或者頭疼等問題。給藥后，對(duì)患者個(gè)人生命體征進(jìn)行全面監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治。加強(qiáng)病房的消毒，每日用移動(dòng)式消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日對(duì)床頭柜用消毒毛巾進(jìn)行擦拭，并且做到一桌一巾，患者出院后用床單位消毒機(jī)對(duì)病床、棉絮、床墊進(jìn)行消毒。必要時(shí)將被污染的棉絮、床墊送洗衣房進(jìn)行清洗。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過一段時(shí)間的差異性護(hù)理之后，觀察組的患者不論是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，還是在患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作滿意度方面，都要明顯好過對(duì)照組患者，且兩組患者差異對(duì)比具有顯著性P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理情況示意 [n（%）]

3 討 論

監(jiān)護(hù)病房冠心病患者普遍存在情緒煩躁的情況，而且患者的病情均不容樂觀，很容易出現(xiàn)惡化等問題，所以冠心病監(jiān)護(hù)病房日常護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性比較高，作為護(hù)理人員必須要不斷強(qiáng)化自身護(hù)理技能及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從根本上行減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)問題。護(hù)理人員還要從法律的角度入手，提升自身法律意識(shí)以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，了解一些與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的法律知識(shí)，以此來維護(hù)自己與患者的合法權(quán)益。還要針對(duì)病房內(nèi)的急救儀器進(jìn)行管理，提升儀器使用的科學(xué)性，定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查、進(jìn)行維修，使用后立刻歸位，避免耽誤搶救。作為護(hù)理人員，還要和患者、患者家屬之間加強(qiáng)溝通、交流，必要時(shí)留起相關(guān)的語音證據(jù)，保持良好的護(hù)患關(guān)系，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

上文以100例患者為研究對(duì)象，通過對(duì)比的方式，論證了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病監(jiān)護(hù)病房中的使用效果。結(jié)果顯示，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效提升冠心病監(jiān)護(hù)病房護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，值得廣泛推廣。

[1] 張韡潔.冠心病監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,21:147-148.

[2] 葛子涵,王啟梅.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒童重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2016,07:234+230.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2958.02