張艷偉+金璇

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對2型糖尿病患者的預(yù)后及生活方式的影響。方法 100例2型糖尿病患者作為本次研究的對象， 并根據(jù)拋硬幣的方法隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 比較兩組患者各項指標(biāo)情況（糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平）、生活質(zhì)量評分情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（5.2±0.9）%、（4.2±0.3）mmol/L、（7.1±3.5）mmol/L， 對照組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（6.9±1.1）%、（6.6±0.4）mmol/L、（8.9±2.4）mmol/L， 觀察組患者各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在護(hù)理后軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活方面評分分別為（65.2±3.1）、（44.9±4.2）、（60.7±4.8）、（52.4±4.5）分， 對照組的評分分別為（51.9±4.9）、（38.6±5.2）、（53.8±4.9）、（56.6±3.7）分， 觀察組患者的各項指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度（96.0%）明顯高于對照組（82.0%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對2型糖尿病患者的預(yù)后及生活方式的影響深遠(yuǎn)， 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；2型糖尿??；生活方式

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.084

Influence by high quality nursing on prognosis and lifestyle of type 2 diabetes mellitus patients ZHANG Yan-wei， JIN Xuan. Medical Treatment Clinique of Department of Political Science， Liaoning Province Peoples Liberation Army Dalian Naval Academy， Dalian 116001， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by high quality nursing on prognosis and lifestyle of type 2 diabetes mellitus patients. Methods A total of 100 patients with type 2 diabetes mellitus as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received high quality nursing. Comparison was made on indexes （glycosylated hemoglobin， fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose）， quality of life score and nursing satisfaction between the two groups. Results After nursing， the observation group had glycosylated hemoglobin， fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose levels respectively as （5.2±0.9）%， （4.2±0.3） mmol/L and （7.1±3.5） mmol/L， and the control group had glycosylated hemoglobin， fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose levels respectively as （6.9±1.1）%， （6.6±0.4） mmol/L and （8.9±2.4） mmol/L. The observation group had all better indexes than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had scores of physical function， mental function， social function and material life after nursing respectively as （65.2±3.1）， （44.9±4.2）， （60.7±4.8） and （52.4±4.5） points， which were respectively （51.9±4.9）， （38.6±5.2）， （53.8±4.9） and （56.6±3.7） points in the control group. The observation group had all better scores than the control group （P<0.05）. The observation group had much higher nursing satisfaction degree （96.0%） than the control group （82.0%）， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion High quality nursing shows significant influence on prognosis and lifestyle of type 2 diabetes mellitus patients， and this method is worth further promotion and application.

【Key words】 High quality nursing； Type 2 diabetes mellitus； Lifestyle

據(jù)不完全統(tǒng)計我國2型糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)越來越趨于年輕化， 發(fā)病年齡主要集中在35～55歲， 糖尿病主要是由于胰島功能發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的一種自身代謝性疾病， 給患者的工作、生活均造成了極大的影響[1]。因此本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對2型糖尿病患者的預(yù)后及生活方式的影響進(jìn)行了深入的討論， 具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2017年1月到本院就診的2型糖尿病患者100例， 并根據(jù)拋硬幣的方法隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組男23例， 女27例， 年齡45～75歲， 平均年齡（60.0±5.1）歲， 病程2～4年， 平均病程（3.0±1.2）年；觀察組男25例， 女25例， 年齡45～72歲， 平均年齡（58.5±6.1）歲， 病程2～3年， 平均病程（2.5±1.8）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體內(nèi)容有：①心理護(hù)理：由于糖尿病是一種無法治愈的疾病， 需要長期服藥來控制疾病， 長此以往患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)， 因此護(hù)理人員要給予安慰和疏導(dǎo)， 讓患者保持良好的心理狀態(tài)， 力求可以做到積極主動配合治療， 提高治療效果[2]；②用藥護(hù)理：藥物治療是糖尿病患者治療的最主要途徑， 護(hù)理人員要及時為患者講解降糖藥的作用機(jī)制以及用藥時間和方法， 并提醒患者降糖藥的劑量不能隨意加減；③飲食護(hù)理：糖尿病患者飲食控制相當(dāng)重要， 護(hù)理人員可依據(jù)患者飲食習(xí)慣和飲食喜好進(jìn)行合理的搭配， 保證營養(yǎng)的同時要注意控制血糖。對于存在抽煙、酗酒的患者要告知其戒煙、限酒合理飲食， 禁食含糖量高的食物， 盡量多吃一些新鮮水果蔬菜， 及時補(bǔ)充維生素[3， 4]；④運(yùn)動護(hù)理：糖尿病患要進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動， 例如步行、慢跑、打太極等， 以提高自身免疫力， 但是運(yùn)動時間不宜過長， 運(yùn)動量不可過大， 30 min/d為宜， 避免患者由于運(yùn)動時間過長發(fā)生低血糖[5]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者各項指標(biāo)情況（糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平）、生活質(zhì)量評分情況以及護(hù)理滿意度。采用本院自制調(diào)查問卷表評估患者對護(hù)理的滿意度情況， 分為非常滿意、比較滿意及不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖比較

護(hù)理后， 觀察組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（5.2±0.9）%、（4.2±0.3）mmol/L、（7.1±3.5）mmol/L，

對照組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（6.9±1.1）%、（6.6±0.4）mmol/L、（8.9±2.4）mmol/L， 觀察組患者各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.458、33.941、2.999， P<0.05）。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組在護(hù)理后軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活方面評分分別為（65.2±3.1）、（44.9±4.2）、（60.7±4.8）、（52.4±4.5）分， 對照組的評分分別為（51.9±4.9）、（38.6±5.2）、（53.8±4.9）、（56.6±3.7）分， 觀察組患者的各項指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組（t=16.219、6.665、7.113、5.098， P<0.05）。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意36例， 比較滿意12例， 不滿意2例， 滿意度為96.0%（48/50）；對照組非常滿意30例， 比較滿意11例， 不滿意9例， 滿意度為82.0%（41/50）。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（χ2=5.005， P<0.05）。

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變， 導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)病率居高不下， 且導(dǎo)致該疾病越來越年輕化， 據(jù)不完全統(tǒng)計， 我國糖尿病患病率高達(dá)9.7%。2型糖尿病是一種慢性終身性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病， 糖尿病的發(fā)病原因復(fù)雜多樣， 主要包括遺傳和環(huán)境的作用， 而造成糖尿病的主要原因是胰島素功能分泌不足， 導(dǎo)致體內(nèi)的糖和蛋白質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂， 導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡。隨著“以人為本、以患者為中心”思想在臨床工作中的進(jìn)一步落實， 使護(hù)理工作更顯人性化， 更加注重患者的感受， 改變了以往過于被動的現(xiàn)狀， 很大程度上調(diào)動了患者的積極性， 讓患者積極主動配合治療， 控制疾病， 進(jìn)而提高了患者的生活質(zhì)量， 也促使臨床護(hù)理工作得到了更多患者的認(rèn)可， 提高了患者的主體地位， 讓疾病不影響患者的正常工作。

本文研究顯示， 護(hù)理后， 觀察組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（5.2±0.9）%、（4.2±0.3）mmol/L、

（7.1±3.5）mmol/L， 對照組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（6.9±1.1）%、（6.6±0.4）mmol/L、（8.9±

2.4）mmol/L， 觀察組患者各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在護(hù)理后軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活方面評分分別為（65.2±3.1）、（44.9±4.2）、（60.7±4.8）、（52.4±4.5）分， 對照組的評分分別為（51.9±4.9）、（38.6±5.2）、（53.8±4.9）、（56.6±3.7）分， 觀察組患者的各項指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度（96.0%）明顯高于對照組（82.0%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對2型糖尿病患者的預(yù)后及生活方式的影響深遠(yuǎn)， 不僅控制了血糖水平， 還促使護(hù)理工作得到患者的認(rèn)可， 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳碧泓. 社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對2型糖尿病患者生活方式的影響. 護(hù)理實踐與研究， 2012， 9（21）：31-32.

[2] 沈利霞. 社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對2型糖尿病患者生活方式的影響. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（17）：255.

[3] 董娜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對糖尿病患者健康知識及血糖控制的影響. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2014（7）：1823-1824.

[4] 任靜， 楊曉霞， 魏強(qiáng)國， 等. 社區(qū)慢性病干預(yù)措施對糖尿病患者療效觀察. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015（2）：219-221.

[5] 崔寶香. 社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對2型糖尿病患者生活方式的影響研究. 中國醫(yī)藥指南， 2013（16）：723-724.