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治眼病的第四把“刀”

2017-06-22 08:10:58張仁
家庭用藥 2017年6期
關(guān)鍵詞:雷珠眼病黃斑

張仁

近年來,隨著生活習(xí)慣的改變以及老齡化社會(huì)的到來,不少難治性眼病的發(fā)病率逐年遞增。而現(xiàn)代社會(huì),擁有一雙明亮的眼睛顯得特別重要,因?yàn)橛?0%以上的信息是依靠她來獲得的。因此,世界衛(wèi)生組織把失明性眼病列為繼腫瘤和心血管疾病之后,第三大類嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量的疾病。

眼病治療三把“刀”

治療眼病,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最常用的有三把“刀”,第一把“刀”是藥物,第二把“刀”是激光,第三把“刀”是手術(shù)。這三把“刀”確實(shí)也名副其實(shí),譬如,對于以各種感染性眼病為主的外眼病,藥物治療效果不錯(cuò);對于白內(nèi)障,手術(shù)治療也已相當(dāng)成熟;近視眼,激光一照,眼鏡取掉。然而,這三把“刀”也有一定局限性,一是它具有雙刃性,在出現(xiàn)效果的同時(shí),往往會(huì)隨之帶來一些副作用;二是對于一些病因不明或遺傳性的難治性眼病,主要是眼底病,如視網(wǎng)膜色素變性、年齡相關(guān)性黃斑變性等,三把“刀”常常會(huì)顯得有些捉襟見肘。

2006年,美國上市了一種名為“雷珠單抗”的新藥,它是一種血管內(nèi)皮生長因子片段抗體,可抑制眼底新生血管,對眼病中的濕性老年性黃斑病變有顯著療效,隨著該藥的問世,人們一度認(rèn)為人類已攻克了濕性黃斑變性。然而,隨著對治療病例的持續(xù)觀察,發(fā)現(xiàn)它雖能消除已生成的新生血管,消除黃斑水腫,卻不能阻止新的血管再生,一些患者用藥一段時(shí)間后,眼底新生血管再生,黃斑水腫再次出現(xiàn),只能再次用藥消除血管和水腫,循環(huán)往復(fù)。由于藥物價(jià)格昂貴,因此,無論是經(jīng)濟(jì)還是心理均不堪重負(fù)。

由此,人們開始向中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)尋求治療眼病的第四把“刀”。

第四把“刀”話針灸

這第四把“刀”就是在2010年被聯(lián)合國科教文組織列入人類非物質(zhì)優(yōu)秀代表作名錄的中醫(yī)針灸。

成書于兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于針灸治療眼病的記載。盡管古代由于受到診斷技術(shù)和針具的限制,中醫(yī)針灸以治療外眼病為主,但也積累了大量關(guān)于治療眼病的寶貴經(jīng)驗(yàn)。近代以來,由于借鑒了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)診斷手段,同時(shí)對針具、針灸技術(shù)進(jìn)行了不斷革新,發(fā)現(xiàn)了大量行之有效的眼病新穴位,在傳承前人的基礎(chǔ)上,眼病針灸正在成為一門獨(dú)特的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。

針灸這把“刀”具有和前面三把“刀”相輔相成的作用。如以治療濕性黃斑病變?yōu)槔绾胃玫乩美字閱慰?,既能得到它快速消除黃斑水腫的療效,又能阻止病變復(fù)發(fā)呢?對此我們做了個(gè)研究。我們將黃斑水腫的患者分成三組,一組患者單純用雷珠單抗治療,一組患者用雷珠單抗后結(jié)合針灸治療,還有一組患者單純用針灸治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),單純藥物治療的患者,用藥后黃斑水腫消除迅速,但往往用藥一個(gè)多月后再次發(fā)生黃斑水腫;用藥后結(jié)合針灸治療的患者黃斑水腫往往不再復(fù)發(fā);而單純針灸治療的患者,常常需要3~6個(gè)月黃斑水腫才能消除,并且水腫消除后一般也不復(fù)發(fā)??梢?,針灸與藥物有良好的互補(bǔ)作用,即使單獨(dú)治療眼病,也可以“獨(dú)挑大梁”。特別值得指出的是,針灸的參與還為患者節(jié)約了大量昂貴的藥物費(fèi)用。

如今,針灸可介入的難治性眼病達(dá)30余種,包括視網(wǎng)膜色素變性、青少年黃斑病變(Stargardt?。?、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管阻塞、眼肌痙攣和麻痹、視神經(jīng)病變等。且針灸治療眼病具有安全、有效、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。可見,針灸完全可以作為目前治療眼病的第四把“刀”,為眼睛的健康提供更多選擇。

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