錢林

【摘要】目的 探討和分析噻托溴銨（不同劑量）吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取我院在2015年10月～2016年6月所接收的90例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，隨機(jī)分為3組，分別定義為對照組、小劑量組合高劑量組，每組各30例。給予3組患者常規(guī)治療，而對小劑量組患者則給予劑量為18 μg的噻托溴銨進(jìn)行治療，給予大劑量組患者劑量為32 μg的噻托溴銨進(jìn)行治療，對比分析3組患者的呼吸困難以及肺功能的改善情況。結(jié)果 3組患者經(jīng)治療后癥狀均有所改善，但大劑量組患者的改善情況明顯好于小劑量組和對照組，而小劑量組患者的改善情況好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴銨進(jìn)行治療效果顯著，而采用劑量為32 μg的噻托溴銨治療效果更為顯著。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨；不同劑量；慢性阻塞性肺疾病；臨床效果

【中圖分類號】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

慢性阻塞性肺疾病作為肺部疾病的一種，其主要特征為氣流受限、氣流受限后不完全可逆，且該疾病還具有呈進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)，同時也是一種可以防治的疾病。目前臨床中治療該種疾病的主要方法則是對患者采用藥物治療，其中噻托溴銨為治療該疾病的常用藥物，臨床研究表明采用不同劑量的噻托溴銨進(jìn)行治療，最終的治療效果也不相同，接下來，本文將對這一研究做出如下說明與分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年10月～2016年6月所接收的90例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，所有的患者經(jīng)診斷均符合慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡大于40歲。且對患有心血管疾病和肝腎功能障礙的患者進(jìn)行排除，所有的患者對本次研究完全知情，并簽署知情同意書。把這90例患者隨機(jī)分為3組，分別定義為對照組、小劑量組合高劑量組，每組各30例。其中對照組中男22例，女8例，年齡40～75歲，平均年齡（54.21±2.71）歲；小劑量組中男24例，女6例，年齡41～74歲，平均年齡（54.32±2.68）歲；大劑量組中男21例，女9例，年齡41～76歲，平均年齡（54.44±2.56）歲。對比3組患者年齡、性別等一般資料，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此，存在一定的可比性。

1.2 方法

對3組患者均采取常規(guī)的基礎(chǔ)治療方法，即根據(jù)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期所推薦的治療方式對患者進(jìn)行治療，在對I級患者進(jìn)行治療時應(yīng)避免相關(guān)危險因素。并根據(jù)患者的具體病情對其采用沙丁胺醇?xì)忪F（生產(chǎn)廠家為：上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020606）；對于II級患者則在I級患者治療的基礎(chǔ)上加以福莫特羅氣霧劑（生產(chǎn)廠家為：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103179）。

小劑量組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行劑量為18 μg的噻托溴銨（生產(chǎn)廠家為：南昌弘益藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20130109）進(jìn)行治療，服用方式為置入于給藥裝置中并刺破后吸入，每天1次[2]。

大劑量組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行劑量為32 μg的噻托溴銨進(jìn)行治療，服用方式為置入于給藥裝置中并刺破后吸入，每天1次。

1.3 評價指標(biāo)

采用力肺活量表對3組患者的肺功能指標(biāo)進(jìn)行判定；并采取呼吸問卷的方式對3組患者的呼吸困難情況進(jìn)行分析，分值在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越低則表示患者的生活質(zhì)量情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，采用t來對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則表示本次數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對3組患者的肺功能指標(biāo)和呼吸困難情況進(jìn)行對比分析，大劑量組患者的改善情況明顯好于小劑量組和對照組，而小劑量組患者的改善情況好于對照組（P<0.05）

3 討 論

通過本次研究可以觀察到，小劑量組和大劑量組在用藥后其肺功能指標(biāo)得到了明顯的改善，其中大劑量組，即劑量為32 μg的患者改善效果更為顯著[3]。此外，對比3組患者的呼吸困難改善情況，對照組也明顯不如其他2組患者，由此可以說明，在治療慢性阻塞性肺疾病中采用噻托溴銨的治療方式效果較為顯著，而劑量為32 μg的效果更佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡 波.噻托溴銨吸入劑治療穩(wěn)定期老年慢阻肺患者的療效分析[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，36（9）：595-598.

[2] 申 潔，董小帥，孟 程.茚達(dá)特羅與噻托溴銨對強(qiáng)迫振蕩技術(shù)測定慢阻肺患者呼吸力學(xué)參數(shù)的影響對比[J].臨床肺科雜志，2016，21（6）：1058-1062.

[3] 馬明銘，李 芳，楊 慧，等.噻托溴銨吸入聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（7）：162-163.

本文編輯：王 琦