王明瑜++金惠根

【摘要】目的 探討在原發(fā)性高血壓治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片的效果。方法 選取原發(fā)性高血壓患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)治療（卡托普利片聯(lián)合硝苯地平控釋片），觀察組給予硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，記錄治療前后兩組患者的收縮壓和舒張壓，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組患者血壓改善情況顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在原發(fā)性高血壓治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片有效控制患者血壓狀況，提高療效，值得臨床推廣

應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片；厄貝沙坦片；原發(fā)性高血壓；療效

【中圖分類號(hào)】R544.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

原發(fā)性高血壓是我國(guó)臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，是諸多心腦血管疾病危險(xiǎn)因素中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅著人民群眾的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上治療原發(fā)性高血壓以藥物治療為主，有文獻(xiàn)報(bào)道厄貝沙坦片是一線抗高血壓藥物，具有促進(jìn)排除水鈉，降低外周血管阻力，平穩(wěn)降低血壓的作用[1]。本研究選取我院自收治的原發(fā)性高血壓患者60例，給予硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，對(duì)取得的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年10月～2016年10月收治的原發(fā)性高血壓患者120例，均符合原發(fā)性高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除繼發(fā)性高血壓患者。在患者及家屬知曉本次研究，簽署知情同意書(shū)后，隨機(jī)分為對(duì)照組（60例）和觀察組（60例）。對(duì)照組男34例，女26例，年齡最大70歲，最小45歲，平均年齡為（55.28±10.26）歲；觀察組男30例，女30例，年齡最大72歲，最小44歲，平均年齡為（56.52±9.67）歲；兩組患者一般資料內(nèi)容相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療（卡托普利片聯(lián)合硝苯地平控釋片），具體藥物使用劑量如下：卡托普利每日2次，每次25 mg；硝苯地平控釋片每日1次，每次30 mg，一個(gè)月為一個(gè)治療周期。觀察組給予硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，具體藥物使用劑量如下：硝苯地平控釋片每日1次，每次30 mg；厄貝沙坦每日1次，每次150 mg，一個(gè)月為一個(gè)治療周期。兩組患者合并有其他病癥均給予對(duì)癥

治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄治療前后兩組患者的收縮壓和舒張壓，比較兩組患者的治療效果。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效：患者治療前后血壓沒(méi)有降低，臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化；有效：與治療前相比較，治療后患者血壓下降10～20 mmHg，臨床癥狀出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)；顯效：與治療前相比較，治療后患者血壓在120/70 mmHg，臨床癥狀基本消失；總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況的比較

治療前，兩組患者收縮壓與舒張壓相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 比較兩組的治療效果

觀察組治療效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入持續(xù)快速發(fā)展時(shí)期，人均收入和生活水平不斷提高，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，成為心腦血管病諸多危險(xiǎn)因素中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素和發(fā)病率較高的循環(huán)系統(tǒng)疾病。高血壓可引發(fā)冠心病、心力衰竭、腦梗死、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此選擇合適的藥物治療對(duì)于高血壓的康復(fù)具有重要意義[3]。

硝苯地平控釋片是一類長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，主要是通過(guò)抑制鈣離子在血管平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，控制小動(dòng)脈平滑肌張力和已增加的外周阻力來(lái)將患者血壓處于正常的范圍內(nèi)。硝苯地平控釋片長(zhǎng)期服用既不影響電解質(zhì)、血糖、血脂的正常代謝，又不干擾心、腦、腎血流量，改善心肌纖維的收縮和舒張功能。此外，亞洲患者對(duì)硝苯地平控釋片敏感性高，易堅(jiān)持用藥。厄貝沙坦是一線血管緊張素II受體拮抗劑類抗高血壓藥物，具有促進(jìn)排除水鈉，抑制醛固酮的釋放和血管收縮，降低外周血管阻力，平穩(wěn)降低血壓，此外還具有減少尿蛋白、改善胰島素抵抗、改善腎小球毛細(xì)血管血流動(dòng)力等功效，不干擾患者血尿酸、血糖、血脂水平。厄貝沙坦每日僅服用一次，有利于提高治療的依從性[4]。從本研究結(jié)果來(lái)看，治療后，觀察組患者血壓改善情況顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床治療效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片，不僅有效控制患者血壓狀況，緩解高血壓臨床癥狀，還能提高療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊金旗，謝全社. 硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016（5）：602-603.

[2] 林淑芳，賴名淦，張?jiān)浦?硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2016，13（5）：47.

[3] 劉楠楠，朱芳一，劉彥民.硝苯地平控釋片控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2016，（10）：21-22.

[4] 丁秀娟.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)月刊，2015，6（5）：24-25.

本文編輯：吳宏艷