王磊

【摘要】目的 探究全程優(yōu)化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急診救治效果的影響。方法 選取2015年2月～2016年5月商丘市第一人民醫(yī)院急診科收治的急性心肌梗死患者136例，隨機(jī)分為兩組，各68例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)搶救程序，觀察組實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理措施。比較兩組急診救治效果。結(jié)果 對(duì)照組搶救成功率比觀察組低，院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)率、院內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)率均比觀察組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程優(yōu)化護(hù)理能有效提高急性心肌梗死急診救治效果。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)化護(hù)理；急性心肌梗死；救治效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Effect of Whole Nursing Nursing on Emergency Treatment of Acute Myocardial Infarction

WANG Lei

（Shangqiu First People's Hospital emergency department，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of nursing care on emergency treatment of acute myocardial infarction.Methods From February 2015 to May 2016，136 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups：68 cases.The control group implemented the routine rescue procedure，and the observation group implemented the whole process to optimize the nursing measures.Comparison of two groups of emergency treatment effect.Results The success rate of rescue in the control group was lower than that in the observation group，and the recurrence rate of acute myocardial infarction in the hospital was higher than that in the observation group（P<0.05）.Conclusion The whole course of nursing can effectively improve the emergency treatment of acute myocardial infarction.

【Key words】Full optimization nursing；Acute myocardial infarction；Treatment effect

急性心肌梗死是急診科室常見的發(fā)病率及致死率較高的高危重癥，當(dāng)患者病發(fā)時(shí)，及時(shí)實(shí)施有效的救治措施，盡早開通相關(guān)梗死血管，使患者心肌血流灌注能夠盡快恢復(fù)，挽救患者生命[1-2]。故而及時(shí)有效的急診流程護(hù)理對(duì)效縮短搶救時(shí)間、提高搶救治療效果有重要意義。本研究將進(jìn)一步探究全程優(yōu)化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急診救治效果的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年5月商丘市第一人民醫(yī)院急診科收治的急性心肌梗死患者136例，隨機(jī)分為兩組，各68例。對(duì)照組男40例，女28例；年齡42～83歲，平均年齡（59.35±5.42）歲；發(fā)病至入院時(shí)間1～6.5 h，平均時(shí)間（3.12±1.25）h。觀察組男39例，女29例；年齡43～85歲，平均年齡（59.36±5.42）歲；發(fā)病至入院時(shí)間1.3～7 h，平均時(shí)間（3.35±1.37）h。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施急診接診后之后給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)搶救程序。觀察組實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理措施，方法如下：①護(hù)理人員優(yōu)化。急診科室護(hù)理人員必須要具有3年以上急診工作經(jīng)驗(yàn)，有堅(jiān)實(shí)的現(xiàn)場急救能力及理論基礎(chǔ)。②院前搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)流程優(yōu)化。接到急救電話，必須在5min 內(nèi)出診，急救途中電話與患者家屬溝通，讓患者取平臥位，并給予心理安慰，使其保持情緒穩(wěn)定。救護(hù)車到達(dá)后，立即給予患者面罩吸氧、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等治療，患者救治上車后，在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中給予心電圖檢測，做好隨時(shí)吸痰、除顫等急救準(zhǔn)備，回醫(yī)院路上聯(lián)系急診科室醫(yī)生，以提前做好搶救相關(guān)準(zhǔn)備。③院內(nèi)搶救優(yōu)化?；颊哌M(jìn)入醫(yī)搶救室后，第一時(shí)間給予吸氧，并提供心電圖檢測結(jié)果，針對(duì)患者病情先進(jìn)行藥物緩解治療，避免出現(xiàn)心力衰竭、休克等并發(fā)癥；術(shù)前優(yōu)化準(zhǔn)備，將患者運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的相關(guān)病癥及治療情況與責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)交接，將術(shù)前相關(guān)設(shè)備準(zhǔn)備好待用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組急診救治效果，救治效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：搶救成功、院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)、院內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組搶救成功率比觀察組低，院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)率、院內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)率均比觀察組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是人體內(nèi)冠狀動(dòng)脈急性或持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死[3]。而急救急性心肌梗死的關(guān)鍵是能夠在病發(fā)第一時(shí)間迅速開通梗死血管，使患者重新建立心肌冠脈灌注功能，以此來達(dá)到改善心肌泵血功能，將死亡率降到最低[4]。由此可見，及時(shí)有效的治療對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后尤為重要。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組搶救成功率比觀察組低，院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)率、院內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)率均比觀察組高，表明全程優(yōu)化護(hù)理能有效提高急性心肌梗死急診救治成功率、降低急性心肌梗死復(fù)發(fā)率及院內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)率。其原因?yàn)榧痹\護(hù)理人員優(yōu)化，保證護(hù)理人員均具有一定的急診經(jīng)驗(yàn)及理論基礎(chǔ)，提高現(xiàn)場急救效果，為患者再灌注取得了更多搶救時(shí)間；院前及運(yùn)轉(zhuǎn)優(yōu)化，有效將患者及時(shí)送達(dá)醫(yī)院，提高急診搶救成功率；院內(nèi)有效護(hù)理優(yōu)化，責(zé)任醫(yī)生的準(zhǔn)確判斷及治療，提高了搶救工作效率，避免急性心肌梗死再次復(fù)發(fā)，降低經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療率，進(jìn)而提高患者治療

效果[5-6]。

綜上所述，全程優(yōu)化護(hù)理能有效提高急性心肌梗死急診救治成功率、降低急性心肌梗死復(fù)發(fā)率及院內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷