朱芳　張康梅

【摘要】 目的 探討舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果。方法 436例骨外科手術(shù)患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各218例。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理， 觀察組選擇舒適護(hù)理；比較兩組患者疼痛分級(jí)與視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分比較并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后VAS評(píng)分（4.53±0.47）分優(yōu)于對(duì)照組的（6.72±0.95）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的疼痛分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為1.8%低于對(duì)照組的7.8%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 選擇舒適護(hù)理模式為骨外科術(shù)后疼痛患者進(jìn)行護(hù)理， 可有效減輕患者疼痛感， 臨床護(hù)理效果顯著， 值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；骨外科；疼痛護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.100

疼痛屬一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)， 為臨床上常見癥狀之一， 尤其是骨外科術(shù)后患者極易產(chǎn)生疼痛， 絕大多數(shù)患者在術(shù)后1 d內(nèi)都伴有劇烈疼痛感， 極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥， 如血壓升高、心率加快、氣促等[1， 2]。應(yīng)給予骨外科術(shù)后疼痛患者及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)， 幫助患者減輕其疼痛感， 讓患者盡早痊愈出院。此次實(shí)驗(yàn)選擇了本科2010年10月～

2016年10月收治的骨外科手術(shù)患者436例， 對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理， 觀察組選擇舒適護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)， 現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2010年10月～2016年10月收治的骨外科手術(shù)患者436例， 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各218例。對(duì)照組中男139例， 女79例；年齡21～73歲， 平均年齡（46.31±5.78）歲。觀察組中男113例， 女105例；年齡23～71歲， 平均年齡（46.52±5.74）歲；排除合并其他重大疾病患者。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 選擇常規(guī)護(hù)理， 包括各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。

1. 2. 2 觀察組 選擇舒適護(hù)理， 具體護(hù)理內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉。① 環(huán)境護(hù)理[3]：護(hù)理人員要定期為病房通風(fēng)換氣， 要確保病房?jī)?nèi)安靜、無(wú)噪音， 定時(shí)清掃病房， 保證病房中的空氣清新。引導(dǎo)患者做自己喜歡的事情， 轉(zhuǎn)移患者的注意力， 達(dá)到疼痛感減輕的目的， 如讓患者聽自己喜歡的音樂(lè)、做深呼吸等方法減輕術(shù)后疼痛感；② 體位護(hù)理[4]：護(hù)理人員要加強(qiáng)骨外科患者的體位護(hù)理工作， 及時(shí)準(zhǔn)確的掌握患者的體位及局部制動(dòng)情況， 充分減輕患者的術(shù)后疼痛感；③ 心理護(hù)理[5]：通?；颊咝g(shù)后對(duì)自身病情恢復(fù)情況非常擔(dān)憂， 且疼痛不斷折磨著患者的身心， 導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)大， 產(chǎn)生焦慮、低落的不良情緒， 嚴(yán)重影響著患者的術(shù)后康復(fù)。護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通交流， 掌握患者的心理狀況， 為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)， 幫助患者減輕/消除不良情緒， 讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 提高患者對(duì)臨床治療與護(hù)理工作的依從性， 確保患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作， 減輕因其內(nèi)心焦慮或緊張引起的疼痛；④ 功能鍛煉[6]：護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體情況， 指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉， 以便有效減輕患者的疼痛感。鼓勵(lì)患者早期加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)， 盡量避免患者因長(zhǎng)時(shí)間臥床而出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的問(wèn)題， 有效縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間， 幫助患者盡早康復(fù)出院。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后疼痛減輕程度， 比較兩組患者護(hù)理后疼痛分級(jí)與VAS評(píng)分及其并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后疼痛分級(jí)與VAS評(píng)分比較 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的疼痛分級(jí)與VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

人體術(shù)后疼痛程度及其體質(zhì)、心理、社會(huì)環(huán)境等息息相關(guān)， 會(huì)影響到患者的生存質(zhì)量， 尤其是骨外科術(shù)后疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理狀況， 并會(huì)引起患者產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)， 導(dǎo)致患者遠(yuǎn)期康復(fù)效果降低[7]。

臨床上應(yīng)給予骨外科術(shù)后疼痛患者及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)， 盡量減輕患者的疼痛感。舒適護(hù)理注重護(hù)理人員、患者、病房環(huán)境的全面配合， 確?；颊呱硇奶幱谧罴褷顟B(tài)， 保證患者體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、平衡[8]。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組， 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的疼痛分級(jí)與VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予骨外科術(shù)后疼痛患者及時(shí)有效的舒適護(hù)理， 能夠充分減輕患者疼痛感， 臨床護(hù)理效果顯著， 值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王力. 探討舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（12）：260-261.

[2] 姜麗波. 骨外科患者術(shù)后疼痛的舒適護(hù)理. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（6）：193-194.

[3] 高玉玲， 李賢化， 魏崇敏.探析對(duì)175例骨科患者行臨床舒適護(hù)理的療效觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013， 10（27）：59.

[4] 陳雪梅.骨外科患者術(shù)后疼痛的舒適護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2013， 3（6）：118-119.

[5] 孫穎.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)骨外科患者術(shù)后疼痛及焦慮的影響.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2013， 3（10）：130-131.

[6] 左燕玉， 成海婷.舒適護(hù)理在骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 35（16）：3665-3666.

[7] 張?jiān)伱?舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2014（12）：2256-2257.

[8] 譚騰芳， 陸孫芩， 韓影， 等.舒適護(hù)理在骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用研究.河北醫(yī)藥， 2013， 35（16）：2527.

[收稿日期：2017-02-16]