有病要去求醫(yī),身體健康和命仔是自己的,澳門居民的醫(yī)療選擇很多也很便利。澳門人過往最常見的,不外乎小病本地醫(yī)療體系搞掂,大病就一定得向外求醫(yī),比如中國內(nèi)地城市,尤以廣東省廣州、深圳、中山等地三甲醫(yī)院,或者向香港公立或私立醫(yī)院求醫(yī),當然,赴香港的醫(yī)療費會比內(nèi)地和澳門貴很多,然而即便如此,澳門人在本地也好在外地也好,甚少捲入公開的醫(yī)閙糾紛事件,這是勿庸置疑的。
不過,最近發(fā)生在澳門一起閙得街知巷聞的,值得拿出來一說的醫(yī)閙糾紛事件,當屬一單內(nèi)地醫(yī)生轉(zhuǎn)介內(nèi)地病人來澳門鏡湖醫(yī)院借用醫(yī)療手術(shù)室但不幸手術(shù)失敗的個案。據(jù)報,內(nèi)地居民陳家雄經(jīng)北京天壇醫(yī)院一名呂姓醫(yī)生介紹,5月6日安排其55歲母親在澳門鏡湖醫(yī)院進行一項治療顱內(nèi)動脈瘤的微創(chuàng)手術(shù),但母親在手術(shù)數(shù)小時後被宣佈“腦死亡”。陳家雄及親屬翌日在鏡湖急診中心拉起橫幅抗議,要求院方給家屬一個合理交代,驚動醫(yī)院內(nèi)外。當日,直選議員陳明金、施家倫、宋碧琪協(xié)助其召開記者會,而令這一醫(yī)閙事件曝光。三位議員一致質(zhì)疑院方在治療過程中存在耽誤病情、誤診情況,並稱涉事廖姓醫(yī)生收受1.8萬元現(xiàn)金以及禮品,希望當局啟動醫(yī)療事故調(diào)查。病人家屬更透露,術(shù)前三日才被告知手術(shù)費用由之前說好的10萬大增至約22萬至25萬,懷疑鏡湖醫(yī)院存在故意報低價、臨時加價的預(yù)謀行為。冀有關(guān)方面能盡快啟動醫(yī)療事故調(diào)查,還家屬一個公道,掦言稍後不排除起訴。衛(wèi)生局當晚發(fā)出新聞稿回應(yīng):就一名患顱內(nèi)動脈瘤的內(nèi)地居民來澳於前日在鏡湖醫(yī)院進行微創(chuàng)手術(shù)後,因腦出血情況危殆的事件,表示十分關(guān)注。要求院方於兩日內(nèi)提交詳細報告。
筆者瞭解事件的最後動態(tài)是,曾成功在鏡湖獲得悉心治療的內(nèi)地病患康復(fù)者及家屬登報感謝鏡湖醫(yī)院的報導,估計是醫(yī)院方欲借此新聞挽回近日跌入低谷的形象,這是可理解的。而據(jù)悉,事件中病人家屬向醫(yī)院方提出了六百至八百萬的賠償額,不過, 坊間盛傳醫(yī)閙事件解決不妥的話,恐怕日後類似的賠錢了結(jié)事件陸續(xù)有來,這種說法也非杞人憂天??纯唇陜?nèi)地,在金錢萬能的社會發(fā)展旋律下,千奇百怪的醫(yī)閙事件每日每刻都有發(fā)生,手法可謂五花八門:擺設(shè)靈堂、抬屍大鬧、軟禁院長、逼醫(yī)生遊街、毆打殺害醫(yī)護人員,甚至出現(xiàn)職業(yè)醫(yī)閙……林林總總,後果是不僅醫(yī)院無奈,醫(yī)護人員也人人自危。
所有事件都有兩面。對本地醫(yī)療機構(gòu)而言,內(nèi)地醫(yī)閙文化移植澳門固然不亞於計時炸彈,因為不知何時會中彩發(fā)生在自己的領(lǐng)域。尤其是澳門的醫(yī)療設(shè)備比內(nèi)地更先進的優(yōu)勢之下,吸引內(nèi)地醫(yī)生帶病人來澳門醫(yī)院進行手術(shù)日增,也令病人成功續(xù)命的機率大增,為內(nèi)地病人造福的同時,也給內(nèi)地醫(yī)生一個內(nèi)地不可能實施的重大手術(shù)的機會,其實是多贏的好事。當然,不排除有手術(shù)失敗的風險。鏡湖醫(yī)院所發(fā)生的該起醫(yī)閙事件己告一段落,或者說已順利解決了。但我們不得不反思,如何杜絕防範日後類似的醫(yī)閙再發(fā)生,儘管醫(yī)閙在內(nèi)地醫(yī)院是常態(tài),但在澳門這座小城,一單小醫(yī)閙已閙得滿城風雨,醫(yī)院連政府官員都不能置身事外。要知道,醫(yī)閙事件不僅影響的是醫(yī)院的面子,對整個醫(yī)療界以及社會都會帶來負能量的影響,更甚至污名化本地長期以來健康發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng),這些代價絶非由醫(yī)療機構(gòu)支付數(shù)百萬賠償費就可一筆勾銷掉。
我們在批評外地臭名遠昭的醫(yī)閙文化的同時,也要反思造成醫(yī)閙背後的源頭,為什麼在內(nèi)地醫(yī)閙成為常態(tài),卻鮮見香港有醫(yī)閙,一說法是,內(nèi)地醫(yī)務(wù)人員的收入除了基本工資之外,還要與其向病人提供的醫(yī)療服務(wù)和藥物掛鉤,而據(jù)悉香港醫(yī)生是固定年薪,醫(yī)生很難有紅包、藥品回扣等灰色收入,基本杜絶開大處方、大檢驗單的現(xiàn)象;其次,香港醫(yī)療界的行業(yè)操守非常嚴格,出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)生分分鐘被吊銷牌照,得不償失。對於本地醫(yī)療業(yè)界來說,適時反思自身醫(yī)療體系有哪些不足?有哪些可做得更好?以及探討建立一些防範機制是很有必要的。此外,要加強提升醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)術(shù)的氛圍,堅拒內(nèi)地醫(yī)療機構(gòu)以金錢掛帥的企業(yè)文化,這樣從源頭去掉了賺取病人金錢為目的的醫(yī)療宗旨,自自然然最終贏得社會的信任和信心。畢竟,而今的病人不再是單一的服務(wù)接收者,在和服務(wù)提供者一醫(yī)院的治療關(guān)係中,病人除了重視醫(yī)治的結(jié)果,同時也重視治療的體驗過程,以至爭取同等的回報——優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。同理,回到醫(yī)院和醫(yī)生層面,一家醫(yī)院的口碑如何,決定於醫(yī)院的醫(yī)療品質(zhì)。不用諱言,應(yīng)對未來病人對醫(yī)療服務(wù)的需求及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的要求,醫(yī)德、醫(yī)術(shù)何等重要。但處理好醫(yī)患關(guān)係同樣也是要非常重視的,不愉快的醫(yī)閙頻發(fā),說穿了就是醫(yī)患的不信任演進為矛盾和衝突,當中,不排除病人家屬得不到公平對待,惟有以另類途徑解決問題,也不排除有人抱著閙事就能獲得賠償?shù)男膽B(tài),歸根究底,要杜絕大小的醫(yī)療糾紛,如何正本清源,才是首要的工作。 (澳門/ 陳慧怡)