曾興蓉+陳麗+解超芳+胡丹+葉小芳

摘要：目的 研究與分析腹膜透析患者心理疏導需求程度及其影響因素。方法 選取2014年3月～2016年12月本院進行腹膜透析治療的90例患者為研究對象，將90例患者進行心理疏導需求程度的評估，然后將其中不同性別、年齡、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、透析時間、經(jīng)濟狀況及治療依從性患者的心理疏導需求程度，同時采用Logistic分析上述因素與此類患者心理疏導需求程度的關系。結果 90例患者中心理疏導需求程度較高者51例，占56.67%，不同性別、年齡、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、透析時間、經(jīng)濟狀況及治療依從性患者的心理疏導需求程度也存在明顯差異，且Logistic分析顯示，這些因素均與此類患者心理疏導需求程度有密切的關系，P<0.05。結論 腹膜透析患者心理疏導需求程度較高，且性別、年齡、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、透析時間、經(jīng)濟狀況及治療依從性均是其重要影響因素，應針對這些因素進行干預。

關鍵詞：腹膜透析；心理疏導需求程度；影響因素

腹膜透析患者多需長期進行治療，而這對患者的心理狀態(tài)造成不同程度的危害，表現(xiàn)出對治療態(tài)度的影響。而對于腹膜透析患者進行心理疏導方面的研究顯示，此類患者中較多對心理疏導的需求程度較高，臨床研究顯示，對此類患者針對性心理疏導的前提是對其需求程度與影響因素的掌握[1-2]，但是臨床中此方面的研究十分不足，且差異較大。故本文中我們就腹膜透析患者心理疏導需求程度及其影響因素進行研究與分析，分析結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2016年12月本院進行腹膜透析治療的90例患者為研究對象，其中男性51例，女性39例，年齡：<50歲者50例，≥50歲者40例；文化程度：小學與初中者55例，初中以上者35例；社會支持程度：較高支持者65例，一般支持者10例，較低支持者15例；情緒狀態(tài)：焦慮抑郁者29例，無焦慮抑郁者61例；透析時間：<12個月者36例，≥12個月者54例；經(jīng)濟狀況：<3000元/月者48例，≥3000元/月者42例；治療依從性（Morisky量表[3]）：較高者70例，一般及較低者20例。90例患者均對本研究知情及簽署同意書。

1.2方法 將90例患者進行心理疏導需求程度的評估，然后將其中不同性別、年齡、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、透析時間、經(jīng)濟狀況及治療依從性患者的心理疏導需求程度，同時采用Logistic分析上述因素與此類患者心理疏導需求程度的關系。

1.3評價標準 心理疏導需求程度采用不記名問卷的形式進行評估，本問卷中主要包括三個選項，即患者對心理疏導的需求程度，三個選項分別為需求較高、需求一般及無需求，由醫(yī)護人員對患者進行問卷填寫前的培訓告知，問卷均有效回收。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究中采用軟件SPSS18.0的數(shù)據(jù)檢驗，數(shù)據(jù)檢驗方式為t檢驗和？字2檢驗，P<0.05表示比較數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2結果

2.1 心理疏導需求程度比較 90例患者中心理疏導需求程度較高者51例，占56.67%，不同性別、年齡、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、透析時間、經(jīng)濟狀況及治療依從性患者的心理疏導需求程度也存在明顯差異，P<0.05，見表1。

2.2研究因素與心理疏導需求程度的關系分析 經(jīng)Logistic分析顯示，性別、年齡、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、透析時間、經(jīng)濟狀況及治療依從性均與此類患者心理疏導需求程度有密切的關系，見表2。

3討論

臨床中關于腹膜透析治療患者的各個方面研究顯示[4-5]，此類患者的治療、生活質量及其他多個疾病相關方面均受其心理狀態(tài)影響較大，因此此類患者的心理疏導干預是護理過程中的重點。而要實現(xiàn)較好地心理疏導效果，患者自身對心理疏導的需求程度是一個重要的影響方面[6-7]，只有患者自身對于心理疏導的需求程度較高，其才會在心理疏導的過程中更為有效地配合及接受心理疏導，達到較好地心理疏導效果。故認為對腹膜透析患者進行心理疏導需求程度的干預價值較高，因此對其現(xiàn)狀及影響因素的研究與掌握是近期的研究重點。

本文中我們就腹膜透析患者心理疏導需求程度及其影響因素進行研究與分析，結果顯示，90例腹膜透析患者中心理疏導需求程度較高者為51例，占56.76.%，同時不同性別、年齡、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、透析時間、經(jīng)濟狀況及治療依從性患者的心理疏導需求程度也存在明顯差異，表現(xiàn)為女性患者、年齡較高、文化程度較低、社會支持程度較低、焦慮抑郁、透析時間較長、經(jīng)濟狀況較差及治療依從性較低者的心理疏導需求程度較高，且Logistic分析顯示，上述因素均與患者的心理疏導需求程度有密切的關系。分析原因，我們認為女性患者的心理狀態(tài)更為細膩，對于疾病及其他相關方面的心理應激更為突出，因此其疏導需求也即更高；文化程度較低及社會支持程度較低的患者其疾病認知度較低，對于疾病治療、預后的擔憂程度更高，心理不良波動也更大，心理疏導需求也更高；透析時間較長及經(jīng)濟狀況較差者對于治療的耐性較差，懈怠感較強，對于預后的影響也較大，心理疏導需求也較高；治療依從性較低及焦慮抑郁者心理狀態(tài)較差，疏導需求隨之更高。綜上所述，我們認為腹膜透析患者心理疏導需求程度較高，且性別、年齡、文化程度、社會支持程度、情緒狀態(tài)、透析時間、經(jīng)濟狀況及治療依從性均是其重要影響因素，應針對這些因素進行干預。

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