郭宇光

【摘要】目的 觀(guān)察丹參川芎嗪治療老年慢性肺心病的效果。方法 選取2013年1月～2015年12月我院收治的老年慢性肺心病患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各43例，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予丹參川芎嗪注射液治療，連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。結(jié)果 研究組顯效21例（占48.84%），有效20例（占46.51%），無(wú)效2例（占4.65%），總有效率95.35%；對(duì)照組顯效15例（占34.88%），有效18例（占41.86%），無(wú)效10例（占23.26%），總有效率76.74%；研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參川芎嗪治療老年慢性肺心病效果理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性肺心?。焕夏?；丹參川芎嗪；療效觀(guān)察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..01

肺源性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)為肺心病，是一種因支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管發(fā)生病變，進(jìn)而引起的肺動(dòng)脈高壓形成的心臟病，在臨床中十分常見(jiàn)，且隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的明顯，老年慢性肺心病患者較以往明顯增多[1]，且本病具有危害性大、致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著老年人群的健康及生命。近年來(lái)筆者采用丹參川芎嗪注射液治療老年慢性肺心病，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的老年慢性肺心病患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各43例，研究組男27例，女16例，年齡61～70歲，平均年齡（64.7±3.1）歲，病程3.5～9年，平均病程（6.1±0.8）年；對(duì)照組男26例，女17例，年齡61.5～70歲，平均年齡（64.5±3.2）歲，病程4～8.5年，平均病程（6.2±0.6）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

①臨床癥狀：具有咳嗽，氣促心悸等表現(xiàn)，且夜間可見(jiàn)陣發(fā)性呼吸困難。②體征：嚴(yán)重者見(jiàn)端坐呼吸，唇色紫紺，雙肺可聞及濕啰音、哮鳴音等，雙下肢水腫。③心功能：心功能分級(jí)多為Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)。④排除其它心臟病，如先心病、冠心病、高心病、風(fēng)心病等，排除存在嚴(yán)重肝腎功能損害者。

1.3 治療方法

對(duì)照組：給予基礎(chǔ)治療，包括注意休息、合理飲食，予以持續(xù)性低流量吸氧以改善心肌供氧，常規(guī)給予抗生素以控制感染，并給予祛痰、解痙、平喘等對(duì)癥治療，如氨溴索、多索茶堿等藥物，以及利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等治療。連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

研究組：在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予丹參川芎嗪注射液（規(guī)格為5 mL/支）10 mL兌入5%葡萄糖注射液250 mL中，1次/d靜脈滴注。連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：咳嗽、心悸、呼吸困難等臨床癥狀消失或顯著減輕，肺部啰音消失或明顯減少，可平臥，心功能明顯改善，且改善程度為2級(jí)。②有效：咳嗽、心悸、呼吸困難等癥狀有所改善，肺部啰音有所減少，心功能有所改善，改善程度為1級(jí)。③無(wú)效：臨床癥狀、體征及心功能等均未見(jiàn)改善，甚至加重。

3.2 治療結(jié)果

經(jīng)治療1個(gè)療程后，研究組顯效21例（占48.84%），有效20例（占46.51%），無(wú)效2例（占4.65%），總有效率95.35%；對(duì)照組顯效15例（占34.88%），有效18例（占41.86%），無(wú)效10例（占23.26%），總有效率76.74%。研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討 論

老年慢性肺心病的病理基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈系統(tǒng)及肺組織存在原發(fā)性疾病，進(jìn)而引起肺臟結(jié)構(gòu)及功能改變、肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致右心室肥大，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭，病情危重，需要積極救治。慢性肺病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺脹”、“胸痹心痛”等病證的范疇，其主要病因病機(jī)是原發(fā)性肺病失治誤治，病情遷延，致肺氣虧虛，加之年高體衰，正氣不足，病情日久而化生瘀血，瘀血內(nèi)阻于心府脈絡(luò)，血液運(yùn)行不暢而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，故在治療時(shí)應(yīng)注重改善血液循環(huán)、活血化瘀、祛除瘀血。筆者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，選擇丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，本品屬于一種中成藥注射劑，是有中藥丹參、川芎的提取物制成，其主要成分是丹參素及鹽酸川芎嗪，藥理研究顯示其具有抑制血小板凝集、改善血液粘稠度及微循環(huán)、擴(kuò)張冠脈等作用[4]，故用于慢性肺心病的治療可收到理想

的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 晶.中西醫(yī)結(jié)合治療老年肺心病的護(hù)理要點(diǎn)及體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（6）：134-135.

[2] 林惠琴，郭志軍，吳玉婷，等.大株紅景天注射液對(duì)老年肺心病心衰患者右心功能的影響[J].中藥材，2014，37（11）：2123-2125.

[3] 楊 予，李天姜，趙華浪，等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合米力農(nóng)治療老年肺心病的臨床觀(guān)察[J].北方藥學(xué)，2016，13（3）：106-108.

[4] 陳 宵.探討丹參川芎嗪注射液治療老年肺心病患者的療效及安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（31）：189-190.

本文編輯：劉欣悅