王吉博　彭浩　王鳳宇

摘 要 通過(guò)充分利用sakai教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，豐富手術(shù)學(xué)的教學(xué)方式，輔助手術(shù)學(xué)的教學(xué)管理，進(jìn)一步提高手術(shù)學(xué)教學(xué)的效率。手術(shù)學(xué)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)和使用特點(diǎn)主要分為教學(xué)視頻和資料的制作、學(xué)生課堂及課后訓(xùn)練數(shù)據(jù)的收集及分析、教學(xué)效果的交流互動(dòng)。結(jié)合近兩屆學(xué)生應(yīng)用的實(shí)際情況，進(jìn)一步探索大數(shù)據(jù)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，為手術(shù)學(xué)的教學(xué)創(chuàng)新做有益的參考。

關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) 手術(shù)學(xué)的教學(xué)與管理 教學(xué)效率

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.03.013

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)由于空間和時(shí)間等條件的限制，不能充分利用和挖掘已有的教學(xué)資源，使教學(xué)效率的提高受到了較大的影響。而由于手術(shù)學(xué)更偏向于實(shí)踐教學(xué)的特殊性，且需要大量專業(yè)的實(shí)驗(yàn)器材，就更受傳統(tǒng)的課堂教學(xué)所限制，使學(xué)生只能在有限的空間和時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)手術(shù)學(xué)，教學(xué)效果和效率得不到較明顯的提高?，F(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)逐漸在教學(xué)中開始應(yīng)用，使傳統(tǒng)的課堂教學(xué)得到了無(wú)限的拓展，極大地提高了教學(xué)效率。信息化、數(shù)據(jù)化的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)[1]的應(yīng)用，使教學(xué)的空間和時(shí)間沒(méi)有了限制，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，克服了資源不能共享、缺少互動(dòng)、信息量小且過(guò)時(shí)等缺點(diǎn)，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的根本性改變，適應(yīng)了現(xiàn)今信息化社會(huì)發(fā)展的要求。

手術(shù)學(xué)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，也是一門要求動(dòng)手能力較多的實(shí)踐技能課程。[2]其不僅有重要的理論知識(shí)要掌握，更需要完成許多基本的臨床技能的訓(xùn)練。而單一的課堂教學(xué)的模式，只能保證老師教授的時(shí)間，而不能保證學(xué)生有足夠的理解和訓(xùn)練的時(shí)間，故教學(xué)的效果不明顯。而結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的手術(shù)學(xué)教學(xué)，可通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的資源使學(xué)生在課前得到充分的預(yù)習(xí)，課中可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行形成性的評(píng)價(jià)，課后可在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)交流等。全過(guò)程的信息化、數(shù)據(jù)化的教學(xué)方式充分利用了已有的教學(xué)資源，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了多種渠道，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而使教學(xué)效率有較明顯的提高。

1 手術(shù)學(xué)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)

手術(shù)學(xué)是一門操作類型的學(xué)科，其主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容就是臨床的基本技能操作。為后面的實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。[3-5]故其主要的教學(xué)資料除了傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容、大綱、講義、課件等外，還有更重要的視頻資料。其可提供直觀、形象的學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高了學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的效率。

1.1 視頻資料的制作和使用

由于手術(shù)學(xué)的特殊性，各教學(xué)單位或醫(yī)院均會(huì)按各自的環(huán)境及習(xí)慣不同而使操作的手法會(huì)有細(xì)微的不同，而學(xué)生做為初學(xué)者，往往對(duì)這種細(xì)微的不同不能有深刻的認(rèn)識(shí)，甚至產(chǎn)生疑惑。故本校手術(shù)學(xué)的視頻不是采用已有的視頻資料，全部都是由自己的學(xué)生在本校手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室拍攝而成，視頻的內(nèi)容完全與上課的內(nèi)容接軌，[6]不僅在教學(xué)環(huán)境上，而且在教學(xué)的內(nèi)容上、教學(xué)的程序上都完全與上課一致。學(xué)生除了能直觀而形象地通過(guò)視頻預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)上課內(nèi)容，而且也會(huì)產(chǎn)生一定的熟悉感，能更容易且更快地接受上課的內(nèi)容。學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的拓展功能，在任何地方都可以還原真實(shí)的教學(xué)環(huán)境與教學(xué)內(nèi)容，更方便且高效地利用教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)走出課堂的限制，從而提高了教學(xué)效率。

1.2 其他教學(xué)資料的收集

傳統(tǒng)的教學(xué)資料有大綱、講義、課件、指導(dǎo)參考書籍等，這些資料均可上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可隨時(shí)隨地的得到想要的教學(xué)資料，讓學(xué)生在課前可了解到詳實(shí)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)中的重難點(diǎn)、教學(xué)的背景資料等。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的運(yùn)用，讓教學(xué)走出了書本等有形資料的限制，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)信息化，適應(yīng)了信息化社會(huì)發(fā)展的需要。

1.3 課中教學(xué)評(píng)價(jià)的網(wǎng)絡(luò)信息化

手術(shù)學(xué)是操作性的學(xué)科，檢驗(yàn)學(xué)生手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的效果，最主要是看課中學(xué)生是否能掌握規(guī)范的操作。故手術(shù)學(xué)十分的重視課中對(duì)學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)，這也是真實(shí)反映教學(xué)效果的有效手段。傳統(tǒng)的形成性評(píng)價(jià)不能給學(xué)生留下回顧性學(xué)習(xí)的有效資料，而網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及便攜式平板電腦的運(yùn)用可解決這個(gè)問(wèn)題。利用平板電腦收集課中的每個(gè)同學(xué)的學(xué)習(xí)資料，然后上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓學(xué)生在課后可對(duì)照復(fù)習(xí)。

1.4 作業(yè)與交流互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)信息化

手術(shù)學(xué)的課后作業(yè)通常為基本的臨床技能的訓(xùn)練，比如打結(jié)、切開、縫合等臨床基本的手術(shù)技能。老師對(duì)學(xué)生課后作業(yè)的完成只能通過(guò)下次課上的操作來(lái)檢查，這樣作業(yè)的完成完全依靠學(xué)生的自覺(jué)性，效率與效果均不明顯，而現(xiàn)今智能手機(jī)[7]的大量運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生亦可將各自的操作視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，老師可在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與學(xué)生進(jìn)行課下的交流等。

2 手術(shù)學(xué)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用和管理

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用極大地提高了手術(shù)學(xué)的教學(xué)效率，學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獲得手術(shù)學(xué)的相關(guān)所有教學(xué)資料供預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，也可通過(guò)平臺(tái)與老師或同學(xué)之間實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的交流互動(dòng)；[8]教師可通過(guò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生的課前、課中、課后實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的信息化、數(shù)據(jù)化管理并科學(xué)的分析，進(jìn)而可及時(shí)而科學(xué)地對(duì)教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

2.1 課前預(yù)習(xí)

操作性學(xué)科的課前預(yù)習(xí)十分的重要，學(xué)生需要帶著問(wèn)題來(lái)課堂上進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，才能全面的規(guī)范的掌握每一個(gè)動(dòng)作。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的運(yùn)用，讓學(xué)生可從平臺(tái)上獲取到課程的所有資料，能對(duì)課程有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，既提高了自主學(xué)習(xí)能力[9]和課堂教學(xué)效率，也讓教學(xué)效果更明顯。

2.2 課中評(píng)價(jià)

指導(dǎo)老師在課中可利用平板電腦給學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)表打分，甚至實(shí)現(xiàn)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)考核的視頻資料的錄制，在通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資料的上傳，讓學(xué)生在課后能隨時(shí)隨地查閱，并對(duì)照復(fù)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了課堂的無(wú)限拓展，提高了學(xué)習(xí)效率。

2.3 課后交流互動(dòng)

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可設(shè)置論壇、老師答疑等欄目來(lái)達(dá)到同學(xué)之間、同學(xué)與老師之間的交流互動(dòng)。也可設(shè)置一些競(jìng)賽單元，比如打結(jié)技能的操作競(jìng)賽，學(xué)生可將自己最規(guī)范最優(yōu)秀的操作視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，然后由老師和所有的學(xué)生評(píng)選出周冠軍、月冠軍、總冠軍等，不僅增加了學(xué)習(xí)的趣味性，也最大程度地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)訓(xùn)練的積極性。

3 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)后的手術(shù)學(xué)教學(xué)

近兩屆學(xué)生通過(guò)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)的新教學(xué)模式，不僅在手術(shù)學(xué)成績(jī)方面有了較明顯的提高，而且也有著更為熟練的技能操作，從實(shí)習(xí)單位反饋回的信息也顯示新模式下的學(xué)生不僅基礎(chǔ)理論扎實(shí)，動(dòng)手能力也較強(qiáng)。

3.1 教學(xué)效率

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)用于近兩屆學(xué)生的手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，從課堂教學(xué)中能明顯看出學(xué)生的接受能力變強(qiáng)了。以往的操作，指導(dǎo)老師需要做3～5次示教，才能使70%的學(xué)生大概掌握。而經(jīng)過(guò)全套資料預(yù)習(xí)后的學(xué)生，指導(dǎo)老師只需做1～2次示教，90%的學(xué)生就能基本掌握，甚至有部分學(xué)生能從操作的細(xì)節(jié)方面向老師提出疑問(wèn)，這極大地提高了教學(xué)效率，使有限的課堂時(shí)間得到了最大充分的利用。課后學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的課中評(píng)價(jià)系統(tǒng)可以知道自己不足的地方，并科學(xué)分析，積極訓(xùn)練，最終完全掌握操作技能。

3.2 教學(xué)效果

手術(shù)學(xué)是臨床類的基礎(chǔ)操作技能課程，評(píng)價(jià)手術(shù)學(xué)的教學(xué)效果，不僅要從學(xué)習(xí)成績(jī)方面來(lái)看，更重要的是臨床實(shí)習(xí)后實(shí)習(xí)單位的反饋意見。學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，是否真的能獨(dú)立規(guī)范地完成操作，達(dá)到臨床治療的效果是最能反映手術(shù)學(xué)教學(xué)效果的標(biāo)準(zhǔn)。而從近兩屆運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)后的學(xué)生的實(shí)習(xí)反饋意見來(lái)看，學(xué)生動(dòng)手能力明顯加強(qiáng)了，敢于獨(dú)立完成操作，并有著較為規(guī)范扎實(shí)的操作功底，反映了教學(xué)效果得到了較大提高。

手術(shù)學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)學(xué)科，其有著很強(qiáng)的操作性的特點(diǎn)，很大程度地依賴著課堂的教學(xué)，然而課堂教學(xué)的時(shí)間和空間都較為有限，傳統(tǒng)的教學(xué)方法和渠道讓學(xué)生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練時(shí)間不夠，學(xué)習(xí)積極性不高。而網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的充分利用，極大地拓展了課堂教學(xué)時(shí)空，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)學(xué)教學(xué)與管理的信息化、數(shù)據(jù)化，為以提高教學(xué)效率為目的的手術(shù)學(xué)的教學(xué)改革趨勢(shì)提供了有益的參考。

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