胡子薇

【摘 要】 目的：分析人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用效果。方法：以80例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為對(duì)象，電腦隨機(jī)分為研究組與參照組，各40例。參照組，給予常規(guī)護(hù)理，研究組，給予手術(shù)室全面護(hù)理配合，對(duì)比分析護(hù)理效果。結(jié)果：術(shù)前，患者體征指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），術(shù)后，研究組體征指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。對(duì)比并發(fā)癥，研究組發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 手術(shù)室 護(hù)理配合 應(yīng)用效果

臨床上，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是治療骨折變形、肢體功能不全、骨頭病變壞死等疾病的常用方式，將醫(yī)用材料制成的人工關(guān)節(jié)，替代患者壞死關(guān)節(jié)，達(dá)到關(guān)節(jié)功能重建的目的[1]。術(shù)中，科學(xué)合理的護(hù)理配合，是手術(shù)順利完成的保障，可提高治療效果。本次研究中，以本院收治的80例患者為對(duì)象，分別給予不同方式護(hù)理，目的在于分析人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院于2015年4月-2017年1月期間收治的80例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者為對(duì)象，電腦隨機(jī)分為研究組與參照組，各40例。參照組，21例男性，19例女性，年齡為51-76歲，（63.7±10.48）歲為平均年齡。研究組，23例男性，17例女性，年齡為50-79歲，（64.2±10.05）歲為平均年齡。分析患者一般資料，并無顯著差異，但具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組，術(shù)中，給予常規(guī)護(hù)理，例如，監(jiān)測(cè)生命體征。研究組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)， 給予手術(shù)室全面護(hù)理配合，具體而言，如下所示：（1）術(shù)前，護(hù)士熟練掌握手術(shù)器械、基本流程和注意事項(xiàng)等，以“三查七對(duì)”制度為指導(dǎo)，檢查手術(shù)器械與消毒狀況，及時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)所需藥品，做好備血工作，嚴(yán)格控制手術(shù)室人數(shù)。同時(shí)，增加巡防次數(shù)，評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解患者生命體征變化狀況，向患者介紹手術(shù)流程、麻醉方式和自我護(hù)理方法等，耐心回答患者提出的疑問，緩解患者消極情緒，引導(dǎo)患者積極配合手術(shù)。另外，以30°為準(zhǔn)，要求患者外展患肢，不得內(nèi)收或內(nèi)旋患肢。（2）術(shù)中，協(xié)助患者處于最佳體位狀態(tài)下，放置軟枕頭于胸壁、腋下，嚴(yán)格控制手術(shù)室溫度與濕度，一般情況下，溫度為22-25℃，濕度為40%-60%左右。加熱輸注液體溫度，維持于36-37℃左右，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，控制氧濃度，維持心肌供氧量與需氧量的平衡，評(píng)估患者心理狀態(tài)?；颊呷舯憩F(xiàn)出不良情緒，例如，緊張、恐懼、焦慮等，護(hù)士通過交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解消極情緒，增加患者舒適度。另外，一旦出現(xiàn)異常情況，護(hù)士需及時(shí)告知手術(shù)操作醫(yī)師，并及時(shí)給予對(duì)癥處理。（3）術(shù)中，以患者實(shí)際情況為標(biāo)準(zhǔn)，選用適宜的假體型號(hào)，及時(shí)、準(zhǔn)確遞送手術(shù)器械，堅(jiān)持無菌操作的基本原則，協(xié)助醫(yī)師清理關(guān)節(jié)周圍組織，縮減手術(shù)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者術(shù)前、術(shù)后的體征指標(biāo)，包括呼吸頻率、心跳頻率。同時(shí)，觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥情況，包括關(guān)節(jié)脫位、感染和出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（χ2）檢查，用（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P<0.05”表示。

2 結(jié)果

2.1 體征指標(biāo)

術(shù)前，患者體征指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），術(shù)后，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 并發(fā)癥

研究組，40例患者，1例并發(fā)癥，為出血，發(fā)生率為2.5%，參照組，6例出現(xiàn)并發(fā)癥，3例感染，1例出血，2例關(guān)節(jié)脫位，發(fā)生率為15%，研究組發(fā)生率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.784，P=0.001）。

3 討論

目前，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的常用術(shù)式，手術(shù)操作過程中，涉及多種器械工具，種類繁多，近幾年，科技不斷發(fā)展，醫(yī)療器械不斷優(yōu)化、改進(jìn)，縮短了手術(shù)時(shí)間，進(jìn)而對(duì)手術(shù)室護(hù)理配合提出了更高的要求[2]。

手術(shù)室護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理模式，僅僅針對(duì)現(xiàn)有問題，缺乏預(yù)見性。手術(shù)室全面護(hù)理配合，以患者心理、生理狀況為出發(fā)點(diǎn)，評(píng)估患者可能出現(xiàn)的問題，給予具有針對(duì)性和目的性的措施，減輕患者痛苦。同時(shí)，手術(shù)室中，護(hù)士熟練掌握手術(shù)基本流程、器械正確使用方法等，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器具，積極配合手術(shù)醫(yī)師，確保手術(shù)順利完成[3]。本次研究中，參照組，給予常規(guī)護(hù)理，研究組，給予手術(shù)室全面護(hù)理配合。結(jié)果，術(shù)后，研究組體征指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，實(shí)施全面性手術(shù)室護(hù)理配合，協(xié)助患者處于最佳體位狀態(tài)下，主動(dòng)與患者交流、溝通，增加患者治療依從性，控制應(yīng)激反應(yīng)，減少并發(fā)癥[4]。本次研究中，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，比參照組的15%低（P<0.05）。

綜上所述，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，給予全面的手術(shù)室護(hù)理配合，效果顯著，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳科欽，梁興文，甘偉遠(yuǎn)等.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（3）：79-80.

[2]王茜.手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用有效性探究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（31）：92-93，96.

[3]王秀萍.手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的有效性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，（18）：251-252.

[4]唐麗君，萬芬.手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用有效性分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（34）：163-163.