鐘曉珊　謝澤娟　陳嘉迪

【摘要】 目的 研究針對性護理對健康體檢者靜脈采血暈針的預防作用。方法 120例健康體檢人員， 按照簡單隨機方式分為觀察組和對照組， 每組60例。對照組實施常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予針對性護理， 觀察兩組采血暈針情況、體檢依從性以及對護理工作滿意度情況。結(jié)果 護理后， 觀察組采血暈針發(fā)生率為75.00%， 體檢依從率為96.67%， 均優(yōu)于對照組的98.33%、70.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理工作滿意度評分為（94.60±7.44）分， 高于對照組的（75.22±3.24）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性護理能顯著降低健康體檢人員靜脈采血暈針的發(fā)生率， 臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 針對性護理；健康體檢；靜脈采血；暈針

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.088

隨著人們健康意識的提高， 健康體檢人員逐漸增多， 靜脈采血是體檢必不可少是重要環(huán)節(jié)， 然而會有部分體檢人員出現(xiàn)暈針現(xiàn)象， 主要表現(xiàn)為面色蒼白、冒冷汗、惡心、頭暈等癥狀[1-3]。本文為了研究針對性護理對健康體檢者靜脈采血暈針的預防作用， 選取120例健康體檢人員進行分組研究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次選取本院2015年1月～2016年7月的120例健康體檢人員， 將其按照簡單隨機的方式分為觀察組和對照組， 每組60例。觀察組男30例， 女30例；年齡18～59歲， 平均年齡（40.80±12.70）歲。對照組男31例， 女29例；年齡17～60歲， 平均年齡（41.00±13.50）歲。兩組健康體檢人員性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究均經(jīng)健康體檢人員同意。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組采用常規(guī)護理措施， 具體包括：①告知體檢人員在體檢的前2 d禁食高蛋白、高油膩飲食， 禁服用藥物和酒， 采血前1 d飲食清淡， 21：00前入睡， 著衣袖寬大的上衣。②抽血前醫(yī)務人員備好搶救包， 讓技術(shù)熟練的護士進行采血， 使用一次性無菌采血針和采血管， 常規(guī)進行檢查試管的完整性。③選擇體檢人員合適的靜脈充分暴露， 使用止血帶扎在穿刺部位上方6 cm處， 體檢人員握緊拳頭， 用安爾碘進行消毒， 左手繃緊穿刺皮膚， 右手持針， 快速刺入血管中， 見回血后把雙向針后部插入準備好的采血管內(nèi)， 采集血量3～9 ml為止， 松開止血帶， 用棉簽按壓穿刺部位后拔針， 結(jié)束后充分混勻采血管內(nèi)的抗凝劑， 貼上標簽， 在操作過程中保持無菌操作[4-6]。

1. 2. 2 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予針對性護理， 具體如下。

1. 2. 2. 1 為健康體檢人員創(chuàng)造良好、舒適的就診環(huán)境， 室內(nèi)保持安靜， 墻壁上采用柔和的色調(diào)， 每天進行通風2次， 各早晚， 30 min/次， 放置休息椅， 隨時供應體檢人員休息。

1. 2. 2. 2 接待體檢人員的護士應保持熱情的態(tài)向其介紹采血時的相關(guān)操作， 注意事項， 用溫和的語言、親切的態(tài)度提高體檢人員的安全感以及信心， 必要時進行有效的心理指導， 提高體檢人員的體檢依從性以及耐受性。

1. 2. 2. 3 對體檢人員的各種問題進行耐心回答， 告知抽血的常識， 以交談的方式轉(zhuǎn)移體檢人員的注意力， 抽血時可采取臥位或把頭伏在采血臺的姿勢進行抽血， 這樣可以放松體檢人員的情緒， 避免大腦出現(xiàn)缺血癥狀， 同時還可以按壓體檢人員的太沖穴， 以防止暈針。

1. 3 觀察指標 觀察兩組健康體檢人員在護理后的采血暈針發(fā)生率、體檢依從性、護理工作滿意度情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后， 觀察組采血暈針發(fā)生率為75.00%， 體檢依從率為96.67%， 均優(yōu)于對照組的98.33%、70.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理工作滿意度評分為（94.60±7.44）分， 高于對照組的（75.22±3.24）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

靜脈采血出現(xiàn)暈針由多種因素造成， 包括：①心理因素：一般此類人群很少去醫(yī)院看病， 對抽血的知識了解比較少， 自以為靜脈抽血會對身體造成一定傷害， 特別是看到自己的血不斷從體內(nèi)流出時， 心理波動的更加明顯， 個別體檢人員在外地上班， 遠離家人以及對環(huán)境的陌生也會帶來緊張感[7]；②疼痛敏感度：由于個體的差異性比較大， 體檢人員對疼痛的反應也不同， 進行抽血時一直處于緊張狀態(tài)， 對疼痛的反應也會更加的明顯， 注意力的高度集中會造成血管迷走神經(jīng)反射， 嚴重時會誘發(fā)過度換氣綜合征的出現(xiàn)， 同時， 當患者處于疲勞期間時， 也會降低體檢人員的耐受度， 對疼痛反應比較明顯[8-10]。健康體檢人員接受常規(guī)的治療和護理并不能完全改善暈針的癥狀， 由于患者的心理狀態(tài)差導致配合度不高， 會對采血效果產(chǎn)生一定的影響， 不利于采血暈針發(fā)生率的降低[11]。

集體進行體檢， 人數(shù)增多， 長時間排隊會增加體檢人員的緊張感， 加上環(huán)境不通風， 人多嘈雜以及氣候的悶熱會增加體檢人員暈針的發(fā)生率， 研究結(jié)果表明對健康體檢者靜脈采血暈針實施針對性護理， 可顯著降低采血暈針發(fā)生率， 有助于提高采血的效率， 并且還能改善健康體檢者的預后， 效果非常的顯著， 醫(yī)務人員具有良好的溝通能力可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 有助于體檢人員的情緒， 提高配合度的積極性和體檢依從性， 對體檢人員進行心理護理可以消除各種不良的心理因素， 傾聽體檢人員的主訴， 讓體檢人員主動投身到采血工作中， 把誘發(fā)因素降至到最低， 同時也要提高醫(yī)務人員采血的技術(shù)能力， 這是降低采血失敗率的最關(guān)鍵[12-16]。

本研究中對兩組健康體檢人員進行不同的護理實施后， 結(jié)果顯示， 護理后， 觀察組采血暈針發(fā)生率為75.00%， 體檢依從率為96.67%， 均優(yōu)于對照組的98.33%、70.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理工作滿意度評分為（94.60±7.44）分， 高于對照組的（75.22±3.24）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 應用針對性護理對健康體檢者靜脈采血暈針的意義重大， 可以有效的控制暈針發(fā)生率， 提高體檢依從性。

參考文獻

[1] 周貴紅. 健康體檢者靜脈采血暈針的原因分析及護理策略. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2016， 1（12）：163-164.

[2] 李蘭芳.健康體檢抽血暈針的原因分析及護理.中國保健營養(yǎng)， 2015， 25（11）：178.

[3] 于樹香， 候金香， 趙春艷， 等.健康體檢中靜脈采血暈針的原因及護理干預方法及效果.中國傷殘醫(yī)學， 2015， 23（11）：202， 212.

[4] 郭玉楠.淺談健康體檢抽血暈針患者的臨床護理干預效果.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（39）：173， 178.

[5] 謝松梅， 謝翔， 曾小鳳， 等.心理護理在健康體檢人群靜脈采血中的應用效果.醫(yī)學信息， 2015， 28（52）：210-211.

[6] 趙金輝.門診靜脈采血患者暈針的原因及心理護理.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（78）：283， 290.

[7] 孫潔. 針對性護理干預對健康體檢者靜脈采血暈針的預防作用. 國際護理學雜志， 2014（10）：2919-2921.

[8] 李淑平. 對暈針者進行心理護理干預的臨床效果分析. 當代醫(yī)藥論叢， 2014（16）：62.

[9] 朱瑞清， 黃翠萍， 方春燕. 心理干預減少健康體檢抽血暈針的臨床研究. 吉林醫(yī)學， 2014（14）：3145-3146.

[10] 劉立萍. 健康體檢者抽血暈針的護理對策分析. 中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（34）：228-229.

[11] 王蘆萍， 樊龍， 陳改杰. 護理干預對健康體檢者靜脈采血暈厥的預防作用. 中國實用醫(yī)刊， 2014， 41（4）：126.

[12] 李皎皎， 李雯， 郭豫， 等. 護理干預對健康體檢者靜脈采血暈厥的預防作用. 大家健康旬刊， 2014（16）：251.

[13] 陳瑩. 心理護理干預對健康體檢者靜脈抽血情緒的影響. 飲食保健， 2016， 3（8）：11-12.

[14] 王晟. 心理護理干預對健康體檢者靜脈抽血的影響. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2014（32）：465.

[15] 溫美萍， 溫云龍， 王燕玲. 護理干預對預防靜脈采血暈針的體會. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014（10）：2377-2378.

[16] 付云紅， 張鐵群. 護理干預對健康體檢者靜脈采血暈針的效果分析. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2016（5）：56.

[收稿日期：2016-12-23]