徐 帆

（山東省昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)科， 山東 濰坊 261300）

重度妊娠高血壓疾病經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果分析

徐 帆

（山東省昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)科， 山東 濰坊 261300）

目的分析重度妊娠高血壓疾病經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果。方法選取64例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法將其分為研究組(32例)與對(duì)照組(32例)。研究組行拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，對(duì)照組行硫酸鎂治療；對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果與對(duì)照組相比較而言，研究組的治療總有效率、血壓變化明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論重度妊娠高血壓疾病經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果十分顯著，值得在臨床治療工作中推廣運(yùn)用。

硫酸鎂；拉貝洛爾；重度；妊娠高血壓；效果

妊娠高血壓，實(shí)質(zhì)上就是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種妊娠合并癥，高發(fā)人群為妊娠20周后孕產(chǎn)婦，對(duì)于患者的身心健康有嚴(yán)重影響，因此需要充分重視妊娠高血壓患者的合理治療，尤其是重度妊娠高血壓[1-2]。本文主要通過選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的64例妊娠期高血壓患者的臨床資料，分析重度妊娠高血壓疾病經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年6月至2016年6月期間收治的64例妊娠期高血壓患者的臨床資料，所有患者均與《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；根據(jù)雙盲法將其分為研究組(32例)與對(duì)照組(32例)。研究組32例患者的年齡在24～35歲范圍內(nèi)，平均年齡為(28.71±3.61)歲；產(chǎn)次：22例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組32例患者的年齡在23～35歲范圍內(nèi)，平均年齡為(28.67±3.73)歲；產(chǎn)次：23例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組妊娠期高血壓患者的一般資料無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予硫酸鎂治療，即：給予硫酸鎂(生產(chǎn)批號(hào)：20101026，杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)制造)靜脈滴注，于100 mL葡萄糖注射液中加入25%硫酸鎂注射液10 mL，30 min內(nèi)完成靜脈滴注；然后，于1 000 mL葡萄糖注射液中加入25%硫酸鎂注射液60 mL，1～2 g/h，1個(gè)療程為7 d。

1.2.2 研究組

研究組給予拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，即：給予硫酸鎂靜脈滴注，使用方式于對(duì)照組一致；同時(shí)，給予拉貝洛爾(生產(chǎn)批號(hào)：20091104，江蘇迪賽諾制藥有限公司生產(chǎn)制造)靜脈滴注，于250 mL葡萄糖注射液中加入拉貝洛爾注射液，1～4 mg/min，1個(gè)療程為7d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組重度妊娠高血壓患者的治療總有效率、血壓變化以及并發(fā)癥發(fā)生率。血壓變化情況主要包括：收縮壓、舒張壓；并發(fā)癥主要包括：產(chǎn)后出血、新生兒窒息。

1.4 療效評(píng)價(jià)[3]

①顯效：舒張壓降低不低于20 mmHg或者降低超過10 mmHg且恢復(fù)至正常水平；②有效：舒張壓的降低范圍在10～19 mmHg之間，或者舒張壓降低不超過10 mmHg且恢復(fù)至正常水平；③無(wú)效：舒張壓、收縮壓無(wú)變化，甚至升高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS19.0軟件綜合處理信息數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過率(%)對(duì)計(jì)數(shù)資料予以表示，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過(s)對(duì)計(jì)量資料予以表示，P＜0.05時(shí)代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比

如表1所示，與對(duì)照組相比較而言，研究組32例重度妊娠高血壓患者的治療總有效率明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 治療總有效率對(duì)比分析(n，%)

2.2 血壓變化情況對(duì)比

如表2所示，與對(duì)照組相比較而言，研究組32例重度妊娠高血壓患者治療之后的舒張壓、收縮壓明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 血壓變化情況對(duì)比分析(s)

表2 血壓變化情況對(duì)比分析(s)

組別 例數(shù) 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg)研究組 32 84.12±4.92 120.84±5.67對(duì)照組 32 91.24±4.06 131.52±4.83 T值 4.9917 6.4125 P值 0.0000 0.0000

3 討論

重度妊娠高血壓患者在臨床上的表現(xiàn)主要有水腫、蛋白尿、以及高血壓等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、抽搐昏迷、頭暈以及頭痛等不良狀況，甚至出現(xiàn)母嬰死亡狀況[4]。

現(xiàn)階段，臨床上對(duì)于重度妊娠高血壓患者的治療，主要選取藥物方式。硫酸鎂應(yīng)用于妊娠期高血壓中具有一定效果，其含有的鎂離子能夠直接在周圍神經(jīng)肌肉接頭上發(fā)揮作用，能夠?qū)卓光}離子予以釋放；但是，單獨(dú)應(yīng)用硫酸鎂治療重度妊娠高血壓患者，不易對(duì)血壓予以穩(wěn)定控制，而且停止使用之后可能出現(xiàn)血壓升高狀況[5]。拉貝洛兒，實(shí)質(zhì)上就是一種水楊酰胺衍生物，可抑制血管平滑肌收縮反應(yīng)與心肌，還可以對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣予以緩解，增大腦血流量、腎臟血流量，停止使用之后患者不會(huì)發(fā)生反跳狀況。二者聯(lián)合應(yīng)用有利于進(jìn)一步降低患者的血壓[6]。

本研究中，研究組的治療總有效率為96.88%，對(duì)照組為71.88%；且與對(duì)照組相比較而言，研究組32例重度妊娠高血壓患者治療之后的舒張壓、收縮壓明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一結(jié)果表明，重度妊娠高血壓疾病經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果十分顯著，值得在臨床治療工作中推廣運(yùn)用。

[1] 趙衛(wèi)東，韓慶豐，劉立敏，等.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，5 (14)：1532-1534.

[2] 王紅麗.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(19)：73-74.

[3] 呂淑蓮.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征臨床分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23(12)：51-52.

[4] 陳衛(wèi)忠.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，5(24)：128-129.

[5] 羅劍琳.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版)，2015，19(10)：11-13.

[6] 閆素歌.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓臨床研究[J].中外女性健康研究，2016，3(14)：165+167.

本文編輯:彭晚林

Clinical analysis of treatment of severe pregnancy-induced hypertension with combination of labetalol and magnesium sulfate

XUE Fan
(Department of Obstetrics，Changyi People's Hospital，Shandong Weifang 261300，China)

ObjectiveAnalysis of severe pregnancy-induced hypertension disease by labetalol in combination with the clinical effect of magnesium sulfate treatment.MethodsSelect 64 cases of gestational hypertension patients as the research object，according to the double blind method divided into research group(32 cases)and control group(32 cases).The team line labetalol combined therapy with magnesium sulfate，magnesium sulfate treatment；the control line Comparison of two groups of clinical curative effect.ResultsIn comparison with control group，treatment group total effective rate，blood pressure changes significantly better，the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionSevere pregnancy-induced hypertension disease by labetalol in combination with magnesium sulfate to treat the clinical effect of significant，is worth popularization in clinical work.

Magnesium sulfate；Labetalol；Severe；Gestational hypertension；The effect

R453.9

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0609.02