紅 巖

（新疆塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科， 新疆 塔城 834700）

四妙消痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的療效分析

紅 巖

（新疆塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科， 新疆 塔城 834700）

目的研究對比四妙消痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的臨床效果。方法選取自2015年8月—2016年6月期間，在我院接受治療的126例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，按治療方法的不同將其分為觀察組和對照組，觀察組患者給予四妙消痹湯治療，對照組給予甲氨蝶呤治療，對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行比較。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為93.65%，對照組患者的治療有效率為76.19%，兩組比較差異較明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組之間比較差異明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論四妙消痹湯能夠有效幫助患者減輕疼痛，緩解類風(fēng)濕的臨床癥狀，且通過中藥的調(diào)節(jié)幫助患者從根源上進行治療，效果較好，值得臨床推廣。

四妙消痹湯；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；臨床效果

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見的一種疾病，多發(fā)于中老年人，它的發(fā)病常常呈對稱性，且具有較高的發(fā)病率和致殘率，對患者的影響較大。臨床起病往往較為緩慢，具有一定的侵蝕性，當(dāng)患者發(fā)病時會有明顯的疼痛感，因此應(yīng)及時進行治療。本文就類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎采用四妙消痹湯治療，觀察其臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年8月—2016年6月期間，在我院接受治療的126例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，按治療方法的不同將其分為觀察組和對照組，觀察組63例，男性45例，女性18例，年齡32～68歲，平均年齡(49.2±1.8)歲，患者在發(fā)病時關(guān)節(jié)部位疼痛難忍；對照組63例，男性35例，女性28例，年齡34-70歲，平均年齡(51.5±1.5)歲，當(dāng)發(fā)病時患者關(guān)節(jié)部位疼痛難忍。對兩組患者的性別、年齡和癥狀進行比較，結(jié)果顯示其資料差異不顯著P＞0.05，可以相互進行比較。

1.2 方法

在兩組患者入院后首先測量其生命體征，然后輔助完成各項檢查，對照組患者給予10 mg甲氨喋呤(生產(chǎn)廠家：通化茂祥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H22022674)口服進行治療，1次/周，然后進行NASDS的治療，堅持治療30天，在此期間不服用任何其他藥物，注意觀察患者的治療效果。觀察組患者給予四妙消痹湯治療，藥物組成：土茯苓20 g、當(dāng)歸20 g、白花蛇舌草30 g、玄參20 g、威靈仙20 g、萆薢20 g、金銀花30 g、豨薟草30 g、白芍30 g、虎杖15 g、生甘草10 g，山慈菇9 g；若患者的濕氣較重，則可以加入20 g的漢防己，氣血較虛者則可以加入生地20 g，關(guān)節(jié)疼痛較為明顯的患者可以加入2條蜈蚣，脾胃虛弱者可以加入白芍10 g，用水煎服，每次約400 mL，1劑/d[1]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀消失，無其他不良反應(yīng)為顯效；患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生較少為有效；患者癥狀無好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)較多為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0進行計算，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。以“%”表示治療的有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率，為計量資料，行卡方檢驗。

2 結(jié)果

(1)對兩組患者的治療效果進行比較。對兩組患者的臨床治療效果進行比較，結(jié)果觀察組患者的治療效果明顯好于對照組，兩組之間比較存在較為明顯的差異P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

表1 對比兩組的治療效果[n(%)]

(2)對比兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率，結(jié)果觀察組患者有2例出現(xiàn)了惡心、頭暈等癥狀，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.17%，對照組患者有8例出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.69%，兩組之間比較存在顯著差異P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的免疫系統(tǒng)疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種持久性疾病，往往會反復(fù)發(fā)作，會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨和骨破壞，出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)障礙，甚至出現(xiàn)殘廢[2]。血管炎病變累及全身各個器官。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的臨床癥狀有：晨僵、關(guān)節(jié)腫痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可以導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、類風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性肺病、腎臟的損害等[3]。類風(fēng)濕性疾病與環(huán)境、細(xì)胞、病毒、遺傳和性激素等有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致患者的指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)畸形，當(dāng)患者發(fā)病時常常會疼痛難忍，尤其在天氣寒冷的時候疼痛更為顯著，致使患者出現(xiàn)功能障礙，對患者的生活影響較大[4]。在患者出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時應(yīng)及時給予治療，關(guān)節(jié)炎時一種長期的慢性疾病，長期服藥對患者的胃腸道和身體都有較大的傷害，因此要選擇合適的藥物進行治療，以減少對患者生活的影響，減輕患者的疼痛。

四妙消痹湯中的金銀花能夠很好的祛瘀通絡(luò)、幫助患者清熱解毒；甘草、血參能夠幫助患者瀉火解毒、清熱滋陰，當(dāng)它與金銀花一起服用時，可以增強解毒的功效，有效幫助患者緩解癥狀；白花蛇草及山慈菇散結(jié)消腫，能夠很好的幫助患者清除體內(nèi)的淤滯，有效解毒，白芍對患者能夠起到養(yǎng)血補陰的效果，當(dāng)患者關(guān)節(jié)疼痛明顯時可以加入蜈蚣，可以調(diào)節(jié)肝臟經(jīng)絡(luò)，有利于祛濕解熱[5]。四妙消痹湯的能夠根據(jù)患者的癥狀進行藥物的調(diào)整，進行針對性的治療，更好地幫助患者緩解各種不適癥狀，并能夠保護患者的胃粘膜，減少患者的癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療的效果，因此四妙消痹湯對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較大的作用。

綜上所述，采用四妙消痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較好的效果，能夠有效幫助患者緩解疼痛，減輕臨床癥狀，效果較為明顯，值得臨床推廣。

[1] 王智斌.四妙消痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期濕熱毒痹證的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，04：139-144.

[2] 劉敬寶，劉 濤.四妙消痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(20)：56-57.

[3] 劉繼萍.中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，08(16)：45.

[4] 鄭 剛.四妙消痹湯對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期患者炎癥相關(guān)指標(biāo)影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28(15)：50-51.

[5] 劉冬生，袁 嫦.四妙湯加減聯(lián)合西藥治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(21)：27-28.

本文編輯:羅 蘭

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ISSN.2095-8242.2017.01.0769.02