郭燕燕

（山東省青島市城陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院， 山東 青島 266112）

臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中應(yīng)用效果的研究

郭燕燕

（山東省青島市城陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院， 山東 青島 266112）

目的探討臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者中的應(yīng)用效果。方法選取本院2015年2月至2016年2月接診的甲狀腺腫瘤患者160例，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組80例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行臨床路徑管理，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果觀察組患者的平均住院時(shí)間為(6.5±0.4)d，護(hù)理服務(wù)滿意度為97.5%。對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為(8.5±2.4)d，護(hù)理服務(wù)滿意度為86.25%。可見(jiàn)觀察組患者的住院時(shí)間低于對(duì)照組，護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠縮短患者住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣使用。

甲狀腺腫瘤；臨床護(hù)理路徑；滿意度

臨床護(hù)理路徑是目前臨床上公認(rèn)的新型疾病治療模式，每位患者入院后都遵循一定的路徑進(jìn)行治療，根據(jù)治療結(jié)果評(píng)估分析每位患者之間的不同，盡可能減少治療中出現(xiàn)的措施，提高工作效率，降低成本[1]。臨床路徑最早應(yīng)用在工業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域，上個(gè)世紀(jì)80年代逐漸應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理中，并且取得良好的效果。近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始在臨床護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑[2]。本文選取我院215年5月至2016年5月接診的甲狀腺腫瘤患者160例，對(duì)其采用不同的護(hù)理模式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月至2016年5月接診的甲狀腺腫瘤患者160例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各80例。觀察組男性48，女性32例，年齡34～75歲，平均年齡(63.1±4.5)。對(duì)照組男性45例，女性35例，年齡35～75歲，平均年齡(63.2±4.6)歲。所有患者經(jīng)臨床表現(xiàn)以及影響想學(xué)檢查結(jié)果確診為甲狀腺腫瘤。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體方法：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，建立良好的互換關(guān)系，遵醫(yī)囑完成相關(guān)的檢查，為患者講解甲狀腺腫瘤的發(fā)病原因、治療方式、手術(shù)護(hù)理以及患者的自我管理等，對(duì)患者術(shù)后的并發(fā)癥采取相應(yīng)的處理措施。

1.2.2 觀察組

觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑管理，具體方法：①患者入院的當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)核對(duì)患者的信息，為患者介紹主治醫(yī)師與護(hù)師，進(jìn)行健康教育，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查；②完成所有患者的標(biāo)本留取及送檢，并幫助患者完成其他輔助檢查，為患者介紹關(guān)于甲狀腺腫瘤的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作；③核對(duì)患者的標(biāo)本送檢以及影像學(xué)檢查資料，遵醫(yī)囑留取新檢查標(biāo)本，對(duì)患者進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，做好術(shù)前麻醉準(zhǔn)備。④手術(shù)結(jié)束后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、切口以及引流情況。⑤監(jiān)測(cè)患者的體溫、血壓，給予患者抗生素藥物，術(shù)后3d常規(guī)換藥，拔出引流管。⑤術(shù)后5d為患者換藥、拆線，評(píng)價(jià)患者的治療情況，為患者介紹術(shù)后的注意事項(xiàng)，并進(jìn)行出院教育。⑥協(xié)助患者辦理出院，留取隨訪電話。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

察組患者的住院時(shí)間低于對(duì)照組，護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)滿意度

3 討論

目前臨床上對(duì)于甲狀腺腫瘤的治療方法多為手術(shù)切除，通過(guò)切除腫瘤瘤體、區(qū)域淋巴結(jié)等達(dá)到治療的目的，常見(jiàn)的手術(shù)方法有甲狀腺次全切術(shù)、甲狀腺全切術(shù)或區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)[3]。手術(shù)治療的過(guò)程中采用合理的護(hù)理措施，能夠減少患者術(shù)后的并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，幫助患者早日康復(fù)出院。臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理模式的延伸，作為一種新型的護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑可以根據(jù)新的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理計(jì)劃，以患者的實(shí)際情況作為參考[4]，為患者制定最佳的住院治療護(hù)理路線，幫助患者系統(tǒng)性的人了解疾病知識(shí)以及不同的治療方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者治療依從性，縮短住院時(shí)間。根據(jù)本次研究結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患者的住院時(shí)間低于對(duì)照組，護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠縮短患者住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣使用。

[1] 薛光運(yùn).臨床路徑對(duì)甲狀腺腫瘤圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物影響的研究[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2014，(11)：1017-1019，1020.

[2] 譚朝容.臨床路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，(35)：118-118，119.

[3] 劉國(guó)萍，周桂清，李 薇，等.護(hù)理臨床路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)治療患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2013，26(12)：464-465.

[4] 郭 貞.臨床路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].大家健康(中旬版)，2016，10(8)：176-176.

本文編輯:陳傳材

A Clinical Pathway in Thyroid Cancer Patients and the Study of the Application Effect of the Nursing

GUO Yan-yan
(The second People's Hospital of Qingdao chengyang District，Shandong Qingdao 266112，China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of clinical pathways in patients with thyroid tumors.Methods160 patients with thyroid tumor admitted in our hospital from February 2015 to February 2016 were divided into observation group and control group，80 cases in each group.The patients in the control group were treated with routine nursing care.The clinical pathways of the patients in the observation group were compared.The hospitalization time，hospitalization cost，KAP score and satisfaction of the nursing service were compared between the two groups.ResultsThe average hospital stay was(6.5±0.4)days in the observation group and the satisfaction rate was 97.5%.The average hospital stay was(8.5± 2.4)days in the control group and 86.25% in the control group.Obviously，the hospital stay of the observation group was lower than that of the control group，and the satisfaction of nursing service was higher than that of the control group，the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionNursing of thyroid neoplasms in clinical nursing care can shorten the length of hospitalization and improve the satisfaction of nursing care.It is worthy to be popularized.

Thyroid neoplasms；Clinical nursing path；Satisfaction

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0603.02