田麗

(遂平縣人民醫(yī)院 外科 河南 駐馬店 463100)

護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者盆腔灌注治療中的應(yīng)用效果

田麗

(遂平縣人民醫(yī)院 外科 河南 駐馬店 463100)

目的 研究盆腔炎盆腔灌注治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2013年6月至2014年6月遂平縣人民醫(yī)院收治的急慢性盆腔炎患者90例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。兩組患者入院后均進(jìn)行盆腔灌注治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.33%，優(yōu)于對(duì)照組的68.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 盆腔炎患者在盆腔灌注治療期間進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

盆腔炎；盆腔灌注治療；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

盆腔炎為婦科常見病，主要臨床癥狀為慢性盆腔疼痛、輸卵管妊娠及不孕等，因其會(huì)導(dǎo)致異位妊娠、不孕等嚴(yán)重后果，近些年越來越受到重視[1]。以往治療方法多是抗生素靜脈滴注治療，臨床效果不佳。本研究主要探討婦科盆腔炎盆腔灌注治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年6月遂平縣人民醫(yī)院收治的急慢性盆腔炎患者90例，均符合第8版《內(nèi)科學(xué)》中盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡為23～54歲，平均(43.4±5.3)歲；病程為5 d～2 a，平均(73.4±5.6)d；其中急性盆腔炎23例，慢性盆腔炎67例。將90例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均進(jìn)行盆腔灌注治療，囑患者排尿后平臥位，選取反麥?zhǔn)宵c(diǎn)消毒后，囑患者稍用力鼓起下腹部進(jìn)行垂直穿刺，穿入腹腔后拔除針芯，接一次性輸液管進(jìn)行盆前灌注，灌注藥物組成：生理鹽水250 ml、左克500 mg、地塞米松10 mg、糜蛋白酶8 000萬U、甲硝唑500 mg[2]，每周進(jìn)行1次，共治療2周。治療期間對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 入院時(shí)，針對(duì)患者不同年齡和文化水平，與其進(jìn)行有效的交流溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解其恐懼、緊張心理，積極配合治療。

1.2.2 健康教育 入院后，通過定期健康講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、宣傳欄、健康咨詢等加強(qiáng)教育工作，使其了解不良衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)女性的危害以及盆腔炎的發(fā)病原因、疾病特點(diǎn)和治療方法[3]。囑患者以休息為主，不可進(jìn)行不潔性行為，日常應(yīng)適當(dāng)節(jié)制性生活，急性期及伴侶存在泌尿系感染時(shí)應(yīng)禁止同房，制定適當(dāng)?shù)捏w力鍛煉以提高免疫力。禁止發(fā)病期穿緊身褲，此外，由于盆腔炎的致病菌多在40 ℃下生長(zhǎng)，應(yīng)囑患者不可盆浴，洗澡時(shí)選擇淋浴，毛巾、盆應(yīng)自己使用，以避免交叉感染。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 規(guī)范日常飲食，多食用富含纖維素的水果蔬菜，菜品以清淡為主，治療期間禁食海鮮，忌煙忌酒。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀體征完全消失，彩超提示盆腔炎癥吸收，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)無異常；顯效：部分癥狀體征好轉(zhuǎn)，彩超提示盆腔炎癥范圍明顯縮小，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)無異常；無效：臨床癥狀及體征無改善，彩超提示盆腔炎癥范圍無縮小甚至加重。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床效果比較(n，%)

3 討論

護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中通過科學(xué)有效的溝通方法與患者進(jìn)行交流，使患者及其家屬明確疾病的發(fā)生、發(fā)展及對(duì)患者自身的危害性，可提高患者配合治療的決心及戰(zhàn)勝疾病的信心；通過耐心和細(xì)致的心理疏導(dǎo)能減輕患者緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療[5]；加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育，使患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，杜絕感染源，可預(yù)防盆腔炎復(fù)發(fā)[6]。盆腔灌注治療的操作方法簡(jiǎn)便易行，價(jià)格低廉，是一種安全有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的治療方法[7]。藥物能夠直接作用于盆腔，同時(shí)在盆腔器官和周圍組織中維持較高的藥物濃度，能夠達(dá)到良好的抗菌效果[8]。本研究中，觀察組治療總有效率為93.33%，優(yōu)于對(duì)照組的68.89%，這說明盆腔炎患者在盆腔灌注治療期間進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，通過心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)能夠提高臨床治療有效率，利于患者恢復(fù)，同時(shí)對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也具有積極的意義。

[1] 胡春秀.淺談健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎住院患者的護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,23(5):323-324.

[2] 甘銀輝.健康教育護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(6):242-243.

[3] 陳理蘭,何蓉,曹瑨,等.護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(31):3519-3520.

[4] 譚雅芳.護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,12(20):84.

[5] 李愛青.護(hù)理干預(yù)在盆腔灌注治療婦科盆腔炎患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):45-46.

[6] 李慧.施行綜合護(hù)理干預(yù)在盆腔灌注治療盆腔炎中的價(jià)值評(píng)述[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,6(19):269.

[7] 賈紅亞.護(hù)理干預(yù)在盆腔灌注治療婦科盆腔炎患者中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,11(8):235-236.

[8] 陳紅明.盆腔炎患者灌注治療中的護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):168-169.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.120

2016-08-19)