吳彥虎 杜小波

（陜西省西安市華山中心醫(yī)院藥劑科，陜西 西安 710043）

埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的效果觀察

吳彥虎 杜小波

（陜西省西安市華山中心醫(yī)院藥劑科，陜西 西安 710043）

目的探討埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利在胃食管反流病患者臨床中的應(yīng)用價值。方法選取2014年1月至2016年1月150例胃食管反流病患者，將其隨機分為觀察組（n=75）和對照組（n=75），給予對照組雷貝拉唑腸溶片治療，給予觀察組埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，調(diào)查兩組患者HAD評分，了解兩組胃食管反流病患者的臨床臨床療效，最后做統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果在接受不同治療情況下，兩組胃食管反流病患者的臨床療效對比，差異明顯（P＜0.05）。兩組胃食管反流病患者的HAD評分對比，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論黛埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的臨床療效顯著，改善患者的焦慮、抑郁癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。

埃索美拉唑；莫沙必利；胃食管反流病；效果；觀察

胃食管反流病主要由于胃食管過度接觸胃液進而引起的食管黏膜損傷和胃食管反流癥狀的疾病，以胃灼熱、胸骨后疼痛、燒心、咽喉炎、反酸等為主要臨床癥狀，病程較長，很容易反復(fù)發(fā)作[1]。近年來隨著生活習(xí)慣和生活水平的變化，胃食管反流病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，本組試驗對埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的療效進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：取2014年1月至2016年1月150例胃食管反流病患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各75例。對照組中，男性44例，女性31例，年齡在41～78歲，平均年齡為（57.86±3.23）歲。在觀察組中，男41例，女性34例，年齡在43～79歲，平均年齡為（58.21± 3.25）歲。給予2組胃食管反流病患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組治療方法：給予兩組胃食管反流病患者臨床常規(guī)治療，給予埃索美拉唑（Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets（Nexium）H20120541，2012-12-14）治療，每天服用2次，每次服用1片，每片20 mg。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者莫沙必利（Mosapride Citrate Tablets（Gasmotin）H20090657，2009-07-20）治療，每天服用3次，每次服用2片，每片5 mg。給予對照組（信衛(wèi)安）雷貝拉唑腸溶片（國藥準字H20031292，上海信宜制藥有限公司），口服雷貝拉唑，每天2次，每次10 mg，以4周為1個療程，給予患者一個療程治療，治療期間禁食辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標：對胃食管反流病患者治療前后進行焦慮抑郁評分（HAD評分），并做好記錄[2]。

1.4 療效評定標準。痊愈：上腹痛、燒心、腹脹等癥狀基本消失，通過胃鏡檢查顯示活動性胃炎已經(jīng)消失，并且黏膜活檢HP呈現(xiàn)陰性，膽汁反流消失。顯效：臨床癥狀基本消失，通過胃鏡檢查顯示黏膜病變的范圍已經(jīng)縮小，黏膜活檢HP同樣呈現(xiàn)陰性，膽汁反流次數(shù)的時間均減少。有效：臨床癥狀得到一定改善，通過胃鏡檢查顯示黏膜病變的范圍改變不足1個級別，黏膜活檢HP呈現(xiàn)陽性或隱性，膽汁反流次數(shù)有效減少。無效：治療前后患者的臨床癥狀沒有明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的情況[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（n，%）形式表示，采用卡方（χ2）對胃食管反流病患者數(shù)據(jù)進行檢驗，計量資料以形式表格，采用t檢驗，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃食管反流病患者臨床療效對比：兩組胃食管反流病患者臨床療效對比，觀察組為97.33%，對照組為84.00%，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.223，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后HAD評分對比：治療前，兩組胃食管反流病患者的HAD評分對比，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。治療后，觀察組患者HAD評分低于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

胃食管反流主要指在十二指腸、胃內(nèi)物質(zhì)反流食管，將造成食管外組織損傷。調(diào)查顯示西方國家人群中15%表現(xiàn)出胃食管反流癥狀，同時隨著年齡的增長，其發(fā)病率逐年升高，男性女性的發(fā)病無差異，但是反流性食管炎一般發(fā)病男性多于女性[4]。胃食管反流病主要由消化道動力障礙引起的疾病，胃黏膜糜爛胃泌素分析減少，進而降低食管下括約肌壓力，因而在胃食管反流病治療過程中，以抑制胃酸為主要手段。

表1 兩組胃食管反流病患者的臨床療效比較[n（%）]

表2 治療前后兩組患者HAD評分情況的對比

表2 治療前后兩組患者HAD評分情況的對比

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 75 13.84±3.99 6.19±2.07對照組 75 12.58±3.17 10.86±2.61

本研究給予觀察組胃食管反流病患者埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，埃索美拉唑是奧美拉唑的純左旋異構(gòu)體，已經(jīng)成為首個治療酸相關(guān)性疾病的單一光學(xué)異構(gòu)體，將其結(jié)果與對照組雷貝拉唑腸溶片治療比較，兩組胃食管反流病患者臨床療效對比，組間差異較大（χ2=8.223，P＜0.05）。治療后兩組患者HAD評分對比，觀察組為（6.19±2.07），對照組為（10.86±2.61），組間差異明顯（P＜0.05）。埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利為胃食管反流病的有效藥物，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 潘茜,秦揚.埃索美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療胃食管反流病的療效評價[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,25(16):3342-3343.

[2] 蔡鳳丙.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,34(9):4365-4366.

[3] 涂征艷,李玉梅.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病31例臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2011,14(19):76-99.

[4] 陳龍,陳福敏,杜宗漢,等.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利、鋁碳酸鎂治療難治性胃食管反流病的臨床觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2013,42(1):57-59.

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1671-8194（2017）11-0200-02