高錦鷹

（錦州市婦嬰醫(yī)院超聲科，遼寧 錦州 121000）

盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤臨床診斷中超聲的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

高錦鷹

（錦州市婦嬰醫(yī)院超聲科，遼寧 錦州 121000）

目的對(duì)我院2014年1月至2015年1月盆腔炎腫塊患者進(jìn)行回顧性分析，探討超聲技術(shù)在盆腔炎腫塊和卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法選擇我院2014年1月至2015年1月收治的盆腔炎性腫塊患者作為研究對(duì)象，一共有100例，年齡在15～75歲，平均年齡為（42.5±15.5）歲，根據(jù)基礎(chǔ)疾病的類(lèi)型進(jìn)行分組，隨機(jī)分組為四個(gè)小組，進(jìn)行比較分析。結(jié)果四組患者超聲聲像圖在內(nèi)部回聲、壁厚度、邊界回聲、卵巢病變情況、盆腔回聲、腹水情況等指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論內(nèi)部回聲、壁厚度、邊界回聲、卵巢病變情況、盆腔回聲、腹水情況等指標(biāo)。

盆腔炎性腫塊；卵巢腫瘤；臨床診斷；超聲；應(yīng)用價(jià)值

盆腔炎腫塊在婦科臨床疾病中具有較高的發(fā)病率，對(duì)于癥狀明顯的患者一般診斷較為容易，但是有的患者癥狀不明顯和病情較為輕微，難以對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷[1]。目前臨床上的診斷方式主要是通過(guò)超聲技術(shù)進(jìn)行檢查，然而超聲圖像所顯示的特點(diǎn)和卵巢腫塊的聲像圖特點(diǎn)存在類(lèi)似之處，因此給臨床診斷和鑒定工作帶來(lái)一定的難度。在本文中主要通過(guò)對(duì)我院2014年1月至2015年1月盆腔炎腫塊患者進(jìn)行回顧性分析，探討超聲技術(shù)在盆腔炎腫塊和卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用效果和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2015年1月收治的盆腔炎性腫塊患者作為研究對(duì)象，一共有100例，年齡在15～75歲，平均年齡為（42.5±15.5）歲。根據(jù)基礎(chǔ)疾病的類(lèi)型進(jìn)行分組，隨機(jī)分組為四個(gè)小組，分別是盆腔膿腫組，一共有30例患者，具體發(fā)病部位在于輸卵管、卵巢；附件炎性腫塊組，一共有40例患者；卵巢良性腫瘤組，一共有25例患者；卵巢癌組，一共有5例患者，包括子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腺癌。排除容易鑒別的病灶患者。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，可以證實(shí)卵巢良性腫瘤組和卵巢癌組的病情。盆腔膿腫組和附件炎腫塊組主要的治療方式包括：腹部手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、引流術(shù)、介入超聲治療等。四個(gè)小組在年齡、性別的比較差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 檢查方法[2]：在治療前對(duì)所有患者都采取超聲儀器進(jìn)行檢查，檢查儀器的型號(hào)為HP8500，設(shè)置各個(gè)參數(shù)值為：探頭頻率：2.5～5.0 mHz（經(jīng)腹部）、5.0～10.0（經(jīng)陰道）。對(duì)患者內(nèi)部回聲、壁厚度、邊界回聲、卵巢病變情況、盆腔回聲、腹水情況等指標(biāo)進(jìn)行有針對(duì)性的觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用（表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，n表示病例數(shù)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較4組患者各項(xiàng)超聲聲像圖指標(biāo)（%）

2 結(jié) 果

根據(jù)表1的研究結(jié)果可見(jiàn)，四組患者超聲聲像圖在內(nèi)部回聲、壁厚度、邊界回聲、卵巢病變情況、盆腔回聲、腹水情況等指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

盆腔炎性腫塊，對(duì)于女性健康而言，存在極大的潛在危害性，一旦沒(méi)有獲得及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，引發(fā)更多的遠(yuǎn)期后遺癥，例如復(fù)發(fā)性盆腔炎、不孕不育癥、異位妊娠等等，甚至?xí)?dǎo)致更加嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)生命造成嚴(yán)重的威脅。所以，對(duì)于疑似盆腔炎性腫塊患者，必須進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，從而為及時(shí)有效的治療提供方向[3-5]。

從本文研究病例中可見(jiàn)，盆腔炎性腫塊和附件炎性腫塊的聲像圖表現(xiàn)出一定的特點(diǎn)，輸卵管膿腫組患者的病變超聲圖主要表現(xiàn)為囊性細(xì)弱點(diǎn)狀回聲，隨著患者病情的不斷發(fā)展，其聲像圖會(huì)隨之而變化。當(dāng)膿腫沒(méi)有發(fā)生完全的液化，壞死組織發(fā)生機(jī)化，此時(shí)病變性質(zhì)為實(shí)性腫塊，難以區(qū)別于卵巢癌的聲像圖特點(diǎn)。經(jīng)過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，盆腔炎膿腫組和附件炎性腫塊組的聲像圖可見(jiàn)一部分的正常卵巢組織，但是卵巢癌由于其生長(zhǎng)具有浸潤(rùn)性，所以其聲像圖沒(méi)有發(fā)現(xiàn)正常的卵巢結(jié)構(gòu)。同時(shí)，從盆腔帶狀回聲指標(biāo)分析，可見(jiàn)炎性細(xì)胞在器官組織的浸潤(rùn)性導(dǎo)致充血和水腫的發(fā)生，此時(shí)盆腔內(nèi)形成袋裝的纖維膜，因此其回聲特點(diǎn)表現(xiàn)為帶狀回聲，這是盆腔炎性腫塊組和附件炎性腫塊組的聲像圖特點(diǎn)。卵巢良性腫瘤組患者的超聲圖顯示出其自身的不同點(diǎn)，主要體現(xiàn)在囊腺瘤具有多房性結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)內(nèi)部細(xì)小的小囊狀結(jié)構(gòu)，而盆腔炎膿腫組和附件炎腫塊組則在分隔方面的水聲表現(xiàn)得較弱。

綜上，超聲檢查在盆腔炎性腫塊和卵巢腫瘤的臨床診斷中具有較高的準(zhǔn)確率，但是也存在一定的局限性，必須準(zhǔn)確把握盆腔炎性腫塊和卵巢腫瘤的聲像圖特點(diǎn)，方可對(duì)二者進(jìn)行鑒定。

[1] 張環(huán)宇,陸永萍,黃燕玲,等.卵巢腫瘤的超聲診斷價(jià)值與臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(10):187-188.

[2] 孟浩,榮陽(yáng),李詢(xún),等.子宮肌瘤導(dǎo)管栓塞治療的臨床應(yīng)用與放射介入醫(yī)學(xué)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(3):20-21.

[3] 王敏,解左平,金社紅,等.經(jīng)陰道超聲在盆腔炎性包塊診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2000,16(12):1090-1091.

[4] 李華斌,葉美英,李玉友,等.彩色超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2000,9(11):693-694.

[5] 楊玲.超聲在盆腔炎性腫塊診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(1):50-51.

R737.31；R445.1

B

1671-8194（2017）11-0058-02