王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

人工全髖關節(jié)置換術的手術護理配合分析

王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

目的 探討分析人工全髖關節(jié)置換術的手術護理配合效果。方法 本次特選取2014年11月至2016年11月在我院治療的60例人工全髖關節(jié)置換術患者作為觀察對象。使用抽簽的方式將其簡單隨機分為2組，每組均為30例患者。其中一組人工全髖關節(jié)置換術患者采用常規(guī)手術護理（對照組），另一組患者在常規(guī)手術護理的基礎上，給予全面手術護理進行配合（觀察組）。護理后，對比2組患者的手術時間、住院時間以及手術護理滿意度。結果 護理后，觀察組患者手術時間、住院時間均短于對照組，P＜0.05；且觀察組患者的手術護理滿意度（96.67%），顯著高于對照組（80.00%），P＜0.05。結論 在人工全髖關節(jié)置換術患者的手術期給予全面手術護理配合，效果顯著，值得推廣使用。

人工全髖關節(jié)置換術；手術護理配合；效果

近年來，隨著社會人口老齡化現(xiàn)象的加劇，骨折的發(fā)生率也在不斷攀升，其中髖部骨折屬于老年人常見的骨折類型之一[1]。目前為止，人工全髖關節(jié)置換術是治療髖部骨折患者髖關節(jié)病變的主要方法[2]。由于手術對患者機體的損傷較大，且出血量較多，再加上老年患者本身合并的高血壓、糖尿病等疾病，使手術預后較差。本次研究中，在常規(guī)手術護理的基礎上，對部分人工全髖關節(jié)置換術患者使用了全面手術護理干預，效果可觀，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次觀察對象主要選取在我院治療的60例人工全髖關節(jié)置換術患者（2014年11月至2016年11月），使用抽簽的方法將其簡單隨機分為兩組，觀察組和對照組各占30例。所有患者及其家屬均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

在觀察組當中，男、女性患者各占14、16例；年齡在61～80歲，平均年齡為（74.76±4.32）歲；其中股骨頸骨折患者25例，股骨頭無菌性壞死患者5例；基礎疾?。盒难芗膊?5例，呼吸性系統(tǒng)疾病10例，其他疾病5例。在對照組當中，男、女性患者各占13、17例；年齡在60～80歲，平均年齡為（74.21±4.14）歲；其中股骨頸骨折患者23例，股骨頭無菌性壞死患者7例；基礎疾?。盒难芗膊?4例，呼吸性系統(tǒng)疾病9例，其他疾病7例。兩組人工全髖關節(jié)置換術患者的基線資料當中，性別、年齡、病情以及基礎疾病對比均無明顯差異，P值＞0.05，二者可進行對比。

1.2 方法。對照組：給予人工全髖關節(jié)置換術患者使用常規(guī)手術護理方案，術前護理人員加強對患者的巡視，向患者簡單介紹手術的基本流程以及注意事項，告知其手術的必要性和意義，緩解其心理壓力。術中配合術師完成手術，術后協(xié)助轉運工作以及一般護理。觀察組：在常規(guī)手術護理的基礎上，給予患者采用全面手術護理干預，其中護理內容包括手術前護理、手術中護理以及手術后護理。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察人工全髖關節(jié)置換術患者手術時間、住院時間以及手術護理滿意度。

1.3.2 判定標準：術后，使用護理滿意度調查表對患者進行問卷調查，總分為100分，＞80分為滿意，60～79分為一般滿意，＜60分為不滿意，手術護理滿意度為滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理：將兩組人工全髖關節(jié)置換術患者的數(shù)據用SPSS20.0軟件核對后，用均數(shù)±標準差表示患者的手術時間、住院時間數(shù)據，并用t檢驗；用“%”表示兩組患者手術護理滿意度的數(shù)據，并用卡方檢驗。若兩組患者的各指標數(shù)據存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的手術、住院時間：觀察組患者的手術時間以及住院時間均明顯較對照組短，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者的手術時間和住院時間

2.2 對比兩組患者的手術護理滿意度：觀察組患者的手術護理滿意度為96.67%，對照組患者的手術護理滿意度為80.00%，兩組存在顯著差異，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組患者的手術護理滿意度

3 討 論

人工全髖關節(jié)置換術可重建患者的髖關節(jié)功能，但手術對患者機體損傷以及術后生活質量影響較大[3]。因此，在手術期應給予全面的護理措施進行干預，以提高手術效率，改善預后，具體內容如下：①手術前護理：手術之前應評估患者的全身情況，了解其經濟狀態(tài)、心理情況以及文化程度等。對于其焦慮、緊張等負面心理狀態(tài)，應及時進行疏導，使用通俗易懂的語言與其交流，將手術的基本情況和作用告知患者，緩解其心理壓力。告知患者術中肢體擺放的情況以及術中注意事項，保證手術可順利進行。②手術中護理：患者進入手術室后，醫(yī)護人員應以親切、熱情的態(tài)度迎接，講解體位安放時的配合事項，并給予鼓勵和安慰，體現(xiàn)人文精神。術中，護理人員應快速、準確完成術師下達的指令，提高手術效率，縮短手術時間。手術中給予患者預防感染保護措施至關重要[4]，可提高手術的成功率。③手術后護理：手術完成后，應妥善包扎切口，并觀察有無出現(xiàn)滲漏，減少感染。轉運時應保持平穩(wěn)，減少碰撞和搖晃[5]。轉入病房后，指導患者體位擺放，以平臥或者半臥為主。

本次研究結果顯示，觀察組人工全髖關節(jié)置換術患者在常規(guī)手術護理的基礎上，使用全面手術護理干預后，患者的手術時間為（90.36± 23.25）min，住院時間為（10.26±2.14）d，均明顯短于對照組，P＜0.05。該結果說明，給予患者全面的手術期護理措施，可有效改善患者的心理狀態(tài)，有助于提高手術效果，使手術順利進行，縮短手術時間，減少出血量，進而促進其恢復，使其住院時間大大縮短。手術質量高、術后恢復快，可進一步提升患者對手術護理的滿意度，本次研究結果中，觀察組患者的手術護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組（80.00%），P＜0.05，該結果可充分證明以上觀點，肯定全面手術護理的效果。

總而言之，人工全髖關節(jié)置換術患者使用全面手術護理干預后，可縮短手術時間和住院時間，提高護理滿意度，值得廣泛推廣使用。

[1] 厲莉.人工全髖關節(jié)置換術的手術護理分析[J].吉林醫(yī)學,2014, 35(20):4582.

[2] 梁美珍,范淑玉,陳秋雁,等.人工全髖關節(jié)置換術的手術護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(9):185-186.

[3] 韋英娜.人工全髖關節(jié)置換術圍手術期護理[J].中國衛(wèi)生產業(yè), 2014,11(12):43-44.

[4] 馮娜,陳亞鳳.人工全髖關節(jié)置換術圍手術期的護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(1):189-190.

[5] 張靜.人工全髖關節(jié)置換術圍手術期綜合護理效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(12):135-136.

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1671-8194（2017）10-0273-02