張于剛

（北京甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100037）

現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)中醫(yī)按摩相結(jié)合對(duì)腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）的治療作用分析

張于剛

（北京甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100037）

目的 對(duì)現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)中醫(yī)按摩相結(jié)合對(duì)腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）臨床療效進(jìn)行分析探討。方法 選取我院2014年5月至2015年7月所收治的30例腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者，將其分為對(duì)照組15例（采取現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練治療）和觀察組15例（采取現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)中醫(yī)按摩治療），觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后痙攣狀況均得到一定改善，但觀察組患者的治療總有效率為14例（93.33%），對(duì)照組為10例（66.66%），觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)中醫(yī)按摩治療腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠明顯的幫助患者減輕癥狀，能夠有效的幫助患者改善預(yù)后。

腦卒中偏癱；臨床效果；早期康復(fù)治療

腦卒中是一種較為常見(jiàn)的急性腦血管病，由于有著較高的并發(fā)率以及致殘率，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生理以及心理健康，為尋找較好的腦卒中有效防治方法，從而幫助患者減輕痛苦，提升治療總有效率以及生活質(zhì)量[1]。此次研究選取我院2014年5月至2015年7月所收治的30例腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者，將其分為兩組分別以不同的方式進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的臨床療效，研究分析現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)中醫(yī)按摩相結(jié)合對(duì)治療腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年5月至2015年7月所收治的30例腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者，將其分為兩組，對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組15例，男性患者為8例，男性患者的占比為53.33%，女性患者7例，女性患者的占比為46.67%，年齡在37～79歲，平均年齡為（57.28± 7.76）歲；觀察組15例，男性患者為7例，男性患者的占比為46.67%，女性患者8例，女性患者的占比為53.33%，年齡在38～81歲，平均年齡為（58.92±8.13）歲。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者的一般資料之間無(wú)明顯性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：為對(duì)照組采取現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練治療，具體方法為：①體位康復(fù)訓(xùn)練：應(yīng)在平時(shí)多為患者進(jìn)行翻身，2～3 h一次，以防止患者的關(guān)節(jié)僵硬及肢體攣縮畸形；②功能鍛煉與功能重建：功能鍛煉：為患者制定長(zhǎng)期的身體功能訓(xùn)練，根據(jù)患者自身體能狀況進(jìn)行適度的呼吸功能、起坐、翻身、步行、肢體的被動(dòng)等康復(fù)練習(xí)；為觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)按摩治療，具體方法為：現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與對(duì)照組相同，中醫(yī)按摩治療為：多為患者做按摩，根據(jù)患者的自身癥狀把握好按摩力度以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，先施按法，膽腧、天宗、膈腧、肝腧、腎腧?yàn)橹攸c(diǎn)穴位，自上而下進(jìn)行2～3次，再施滾法，向下至臀、股及小腿后部、委中及跟腱部，1天3次，時(shí)間為1個(gè)療程，1個(gè)療程為15 d。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：觀察兩組患者的治療總有效率。無(wú)效：經(jīng)治療癥狀無(wú)改善跡象；顯效：經(jīng)治療后較治療前癥狀得到明顯改善；痊愈：經(jīng)治療癥狀消失，各項(xiàng)功能水平達(dá)到正常范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以t和χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)治療后痙攣狀況均得到一定改善，但觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，兩組之間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)腦卒中的發(fā)病率不斷的呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢(shì)，已對(duì)患者的身體健康及生活方面產(chǎn)生了一定影響，如果不能夠進(jìn)行及時(shí)有效的防治會(huì)進(jìn)一步引發(fā)并發(fā)癥狀出現(xiàn)，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，故此尋求較好的腦卒中偏癱治療方式，幫助患者減輕痛苦，改善癥狀，使得患者的身體得到快速恢復(fù)，從而提升治療效果及生活質(zhì)量就顯得極為重要[3]。

經(jīng)此次研究選取我院所收治的30例腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者，將其分為兩組，分別以不同的方式進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的臨床療效，研究分析現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)中醫(yī)按摩相結(jié)合在腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者的臨床應(yīng)用價(jià)值，為日后腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者的臨床預(yù)后提供更多依據(jù)[4]。研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)治療后痙攣狀況均得到一定改善，但觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，兩組之間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此研究顯示結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，兩種方式對(duì)于治療腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者均具有一定的臨床作用，但現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)中醫(yī)按摩相結(jié)合對(duì)于治療腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）的臨床效果更為突出。在體位康復(fù)訓(xùn)練和功能鍛煉與功能重建的現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)按摩，體位康復(fù)訓(xùn)練和功能鍛煉與功能重建在一定程度上加強(qiáng)了患者的體能鍛煉，加快了身體的有效恢復(fù)[5]；腦卒中偏癱在中醫(yī)中被解釋為氣虛血滯、風(fēng)痰阻絡(luò)所致，治療當(dāng)以攻補(bǔ)兼施為法，本虛則補(bǔ)[6]。而此次研究中以中醫(yī)按摩的方式幫助腦卒中偏癱患者進(jìn)行改善預(yù)后，根據(jù)患者的自身狀況采取先施按法在施滾法，把握好按摩力度以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，能夠和氣血，諸藥溫經(jīng)通絡(luò)之功效；使肢體筋脈得到濡養(yǎng)，達(dá)到松解關(guān)節(jié)粘連和萎縮、靈活關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、緩解肢體痙攣狀態(tài)的目的，有效的避免及減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者的身體恢復(fù)，是一種較為安全有效的腦卒中改善預(yù)后方式[7]。

綜上所述，現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)中醫(yī)按摩治療腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠明顯的幫助患者減輕癥狀，能夠有效的幫助患者改善預(yù)后，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步在日后腦卒中偏癱（痙攣狀態(tài)）患者的臨床治療中普及運(yùn)用。

[1] 萬(wàn)學(xué)文,趙樹(shù)華,薛鈞來(lái),等.早期針刺結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療急性腦卒中患者肢體偏癱的療效[J].中國(guó)老年學(xué),2013,33(9):2175-2176.

[2] 林紅霞,廖輝雄,王文靖,等.現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)按摩治療腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(4):414-415.

[3] 王維,馬躍文,楊巍.中醫(yī)按摩配合作業(yè)療法對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,15(7):217-218.

[4] 彭紅燕.中醫(yī)按摩輔助治療對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(3):110-111.

[5] 張永福.中醫(yī)按摩聯(lián)合神經(jīng)促通技術(shù)治療腦卒中偏癱肢體痙攣40例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(6):55-56.

[6] 陜大艷,陳啟明,涂昭昊,等.中醫(yī)綜合康復(fù)療法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練改善中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,29(8): 1230-1232.

[7] 陳新,陳越峰,茅敏,等.針刺結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的臨床研究[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,33(1):27-29.

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1671-8194（2017）10-0146-02