郭艷春

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

他汀類調(diào)脂藥在心力衰竭聯(lián)合用藥方案中的應(yīng)用

郭艷春

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的 探討他汀類調(diào)脂藥在心力衰竭聯(lián)合用藥方案中的應(yīng)用效果。方法 本文選擇2015年10月至2016年10月在我院接受治療的心力衰竭患者210例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，按照患者接受治療模式的不同分為聯(lián)合用藥方案中加用他汀類調(diào)脂藥治療的觀察組和采用聯(lián)合用藥方案治療的對(duì)照組，每組各有患者105例。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比觀察組患者在平均住院天數(shù)、年發(fā)病次數(shù)、心力衰竭控制所需時(shí)間以及病死率等情況上均存在明顯的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在為心力衰竭患者提供治療服務(wù)的過(guò)程中，在聯(lián)合用藥方案的基礎(chǔ)上加用他汀類調(diào)脂藥物可以提高臨床治療的有效性和質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，減少了年發(fā)病次數(shù)和心力衰竭控制所需要的時(shí)間，降低了患者的病死率，值得予以臨床推廣。

他汀類調(diào)脂藥；心力衰竭；聯(lián)合用藥方案；年發(fā)病次數(shù)；心力衰竭控制所需時(shí)間

心力衰竭又稱心肌衰竭，指的是患者心臟不能搏出同靜脈血流以及身體組織代謝所需要的相對(duì)稱的血液供應(yīng)量，往往是因?yàn)楦鞣N原因和疾病所引起的心肌收縮能力減弱，導(dǎo)致患者心臟血液輸出量減少，不能夠滿足患者機(jī)體的供應(yīng)，心力衰竭這一疾病對(duì)患者的身心健康甚至是生命均有著一定的影響和威脅，對(duì)這一疾病的治療方法和藥物進(jìn)行分析是非常重要的[1-2]。本文選擇2015年10月至2016年10月在我院接受治療的心力衰竭患者210例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，探討了他汀類調(diào)脂藥在心力衰竭聯(lián)合用藥方案中的應(yīng)用效果，為更好的治療提供了基礎(chǔ)和保證，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文選擇2015年10月至2016年10月在我院接受治療的心力衰竭患者210例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，按照患者接受治療模式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組有105例患者，觀察組中有男患者67例，女患者38例，年齡最大的患者為80歲，年齡最小的患者為58歲，平均年齡為（72.8±4.6）歲；對(duì)照組中有男患者65例，女患者40例，年齡最大的患者為79歲，年齡最小的患者為56歲，平均年齡為（71.4 ±3.7）歲，觀察組患者與對(duì)照組患者在基本臨床資料的比較上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者在聯(lián)合用藥方案的基礎(chǔ)上加用他汀類調(diào)脂藥治療，聯(lián)合用藥方案的藥物包括冠心?、蠹?jí)預(yù)防、抗神經(jīng)內(nèi)分泌作用藥物以及強(qiáng)心劑和利尿劑，他汀類調(diào)脂藥物的藥物為辛伐他汀，每天10 mg。

1.2.2 對(duì)照組患者僅給予聯(lián)合用藥方案治療，藥物包括冠心病III級(jí)預(yù)防、抗神經(jīng)內(nèi)分泌作用藥物以及強(qiáng)心劑和利尿劑。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)、記錄和分析本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者在平均住院天數(shù)、年發(fā)病次數(shù)、心力衰竭控制所需時(shí)間以及病死率等情況上均存在的差異，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及保證。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：收集本次實(shí)驗(yàn)研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，并借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成實(shí)驗(yàn)研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)的整理和分析，采用百分比（%）和均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用卡方（χ2）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，采用獨(dú)立樣本t對(duì)組間構(gòu)成比進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05則表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組各有患者105例，與對(duì)照組患者相比觀察組患者在平均住院天數(shù)、年發(fā)病次數(shù)、心力衰竭控制所需時(shí)間以及病死率等情況上均存在明顯的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者相關(guān)治療指標(biāo)（）

表1 對(duì)比分析兩組患者相關(guān)治療指標(biāo)（）

*注：觀察組患者相關(guān)治療指標(biāo)與對(duì)照組患者比較，P＜0.05

組別例數(shù)平均住院天數(shù)(d)年發(fā)病次數(shù)(次)心力衰竭控制所需時(shí)間(月)病死率觀察組10510.3±2.22.2±0.46.8±1.31.9%(2/105)對(duì)照組10514.3±2.63.9±0.89.5±2.88.6%(9/105)

3 討 論

心力衰竭屬于臨床上較為常見和復(fù)雜的臨床癥候群，具有相對(duì)較高的發(fā)病率，患者發(fā)病后的5年存活率相對(duì)較低。近年來(lái)，這一疾病在臨床上的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)心力衰竭的預(yù)防和治療逐漸成為醫(yī)學(xué)工作者廣泛關(guān)注的問(wèn)題，在這樣的情況下分析心力衰竭的更好治療藥物就顯得尤為重要[3]。

他汀類藥物屬于膽固醇合成的有效抑制劑，具有改善內(nèi)皮功能、抗炎癥、抗氧化以及抑制心肌細(xì)胞肥大和改善左心室重構(gòu)等重要的作用。在運(yùn)用他汀類調(diào)脂藥對(duì)心力衰竭患者實(shí)施治療的過(guò)程中可以更好的調(diào)節(jié)患者心臟自主神經(jīng)功能，改善患者心肌細(xì)胞的功能，抑制炎性細(xì)胞因子，有效的減少了冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生，阻止了心力衰竭的發(fā)展，可以說(shuō)他汀類調(diào)脂藥在心力衰竭的治療中逐漸顯示出了不可替代的作用，降低了C反應(yīng)蛋白，減少了炎性反應(yīng)，同時(shí)也通過(guò)調(diào)制作用減少了血漿脂蛋白的水平，對(duì)心力衰竭的治療有著積極的促進(jìn)作用，應(yīng)該運(yùn)用于聯(lián)合用藥方案中[4-5]。在本次試驗(yàn)研究中，與對(duì)照組患者相比觀察組患者在平均住院天數(shù)、年發(fā)病次數(shù)、心力衰竭控制所需時(shí)間以及病死率等情況上均存在明顯的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為心力衰竭患者提供治療服務(wù)的過(guò)程中，在聯(lián)合用藥方案的基礎(chǔ)上加用他汀類調(diào)脂藥物可以提高臨床治療的有效性和質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，減少了年發(fā)病次數(shù)和心力衰竭控制所需要的時(shí)間，降低了患者的病死率，值得予以臨床推廣。

[1] 祝煒,張?jiān)汽Z,戴旭輝,等.調(diào)脂治療對(duì)慢性心力衰竭患者左室舒張功能及運(yùn)動(dòng)耐量的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015,35(23): 2132-2135.

[2] 祝煒,田立群,文飛,等.調(diào)脂治療對(duì)慢性心力衰竭患者超氧化應(yīng)激損傷的干預(yù)作用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2014,34(16):1395-1398.

[3] 湯麗.他汀類藥物對(duì)充血性心力衰竭患者的短期臨床療效評(píng)價(jià)及對(duì)患者心功能指標(biāo)變化的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(17): 44-46.

[4] 丁英花.探討他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(24):164-165.

[5] 趙翠平.他汀類藥物用于慢性心力衰竭治療中的療效探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(10):164-165.

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1671-8194（2017）10-0073-02