董紹軍

夏季自然界陽氣最旺盛，從夏天開始進行調理預防，很多冬季高發(fā)疾病的發(fā)病率會大大減少，甚至達到治愈的效果。如今提起“冬病夏治”，許多人都知道要去醫(yī)院貼膏藥。但是他們（包括正在貼膏藥的一些人）并不知道“冬病夏治”的確切含義，有些是盲目跟風，更有甚者不排除是在“趕時髦”。

所謂“冬病夏治”，是指一些冬季容易因感受寒冷而導致病情發(fā)作或加重的疾病，在病情相對緩解的夏季，采用適當的調治和補養(yǎng)的方法，以預防或減少疾病發(fā)作乃至根治為目的的一種反季節(jié)自然療法。在我國有著悠久歷史，是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的一朵奇葩，起源于“天人合一”的醫(yī)學理論和“春夏養(yǎng)陽”的養(yǎng)生法則。早在戰(zhàn)國時期的《黃帝內經》就有“圣人春夏養(yǎng)陽……以從其根”；“圣人不治已病治未病”的著名論斷。唐代藥王中醫(yī)養(yǎng)生學先驅孫思邈也說：“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治已病之病。”所謂“將病之病”就是那些現在雖未發(fā)病，但卻會在將來某個時間容易發(fā)作的疾病。聰明的醫(yī)生在疾病未發(fā)之時，能夠去除其必發(fā)的條件，即改變體質、去除誘因。所以說，“冬病夏治”的實質應該是針對冬天容易因寒發(fā)作或加重的人群，在夏季要想方設法增強體質，提高抵御因寒發(fā)病的能力。

從這種意義上說，“冬病夏治”不僅僅是貼膏藥，還應該包括運用具有補益調養(yǎng)作用的中藥內服（湯劑、中成藥、膏方等）、食療藥膳、艾灸藥浴等等。而且由于體質的差異、病情的不同，在選擇上述療法時，還應該進行個體化的辨證選用，只有這樣據情依癥、對癥治療，才能獲得更好的效果。

所謂“冬病”，是指那些“陽氣不足”之人在冬天易于受寒發(fā)作或加重的病癥，最多見的是呼吸系統(tǒng)病癥。由于呼吸道通過鼻腔與外界相通，且中醫(yī)認為“肺主皮毛”“肺開竅于鼻”“肺主一身之表”，因此，鼻、支氣管、肺極易感受寒冷刺激而引起原有病癥發(fā)作或加重，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、慢性鼻炎等。寒冷還可以引起血管收縮，使人體免疫功能下降，所以心腦血管疾病、胃腸道病癥、關節(jié)痛癥也是冬季的高發(fā)病癥。另外，怕冷癥表現手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風怕冷、神倦易困等，自身熱量（能量）不夠，產熱不足，寒從內生。這樣的人即使在盛夏睡覺也要蓋被子，穿襪子。以上這些人群無疑是“冬病夏治”最佳的適宜人群。但是，如果皮膚潰瘍、全身皮疹、感冒發(fā)燒、嚴重感染、活動性肺結核、燥熱性糖尿病、陽亢性高血壓、孕婦等人群就不宜“冬病夏治”，尤其是貼膏藥、艾灸等。

正確合理的“夏養(yǎng)”應該是選擇夏令“三伏”天全年氣溫最高、陽氣最為旺盛的時候，這時機體各種機能條達、經絡通暢，正是扶正培本、滋養(yǎng)陽氣、去除寒氣的有利時機。此時予以積極調養(yǎng)，扶助正氣，使患者的陽氣充實，正氣旺盛，抵抗力增強，“正氣內存，邪不可干”，冬天就可以少發(fā)病或根治不發(fā)了。

夏治調養(yǎng)的主要方法由中藥外治調養(yǎng)（包括穴位敷貼、艾灸按摩等）、中藥內服調養(yǎng)（包括食療藥膳、調補中藥內服、中藥膏方調養(yǎng)等）。比如針對冬季易發(fā)的哮喘、老慢支、鼻炎等，可以選用溫散風寒藥粉（比如細辛、桂枝、白芥子等）敷貼，或用巴戟天、制附子、艾葉等煎湯足浴，同時選服溫補陽氣的食品，如羊肉、鵪鶉、海參、牛尾湯等。中藥內服可以選用溫補肺腎類中藥湯劑，或制作成膏劑，或服用成品如金匱腎氣丸、蟲草菌絲、河車打造丸、玉屏風膠囊等。這樣調養(yǎng)一個夏季，就會增進肺腎功能，提高免疫防寒能力，預防冬季發(fā)作。再如冬季多見的凍瘡、怕冷癥、腰腿疼等癥，在夏季采取補養(yǎng)溫通的調養(yǎng)方法，冬天不致發(fā)生上述病變了。而對于寒性胃病、寒性腹瀉、因寒心痛等癥，則應選擇溫陽祛寒、健脾溫胃、養(yǎng)心溫通的調養(yǎng)方法，也能達到預防冬天發(fā)作的效果。

嚴格說來，“冬病夏治”屬于預防性的治本之法。這是中醫(yī)“治未病”的預防醫(yī)學思想在臨床治療學中的充分體現和運用。這種療法并非立竿見影能夠見效，而是要堅持調養(yǎng)2～3年，到冬天易發(fā)的季節(jié)才能顯現出療效。因此，說是“夏治”不如“夏養(yǎng)”更為貼切科學，該法較之“發(fā)時治標”之法，更具意義，且更有價值，往往能達到事半功倍的效果，實屬上上之策，很值得推廣。