孫海艷

【摘要】 目的 分析中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法 82例消化不良性腹瀉患兒， 采用動態(tài)隨機化分法分為研究組和對照組， 各41例。對照組患兒單獨使用西藥治療， 研究組患兒給予中西藥結合治療， 觀察兩組患兒治療后癥狀評分情況及止瀉時間。結果 研究組患兒腹脹評分為（0.60±0.19）分、腹瀉評分為（0.71±0.20）分、腹痛評分為（0.32±0.57）分、大便性狀異常評分為（0.52±0.49）分， 明顯低于對照組的（1.96±0.87）、（1.84±0.31）、（1.70±0.85）、（2.10±0.48）分（P<0.01）。研究組患兒平均止瀉時間為（1.32±0.35）d， 明顯短于對照組（2.81±0.64）d（P<0.05）。結論 采用中西藥結合對消化不良性腹瀉患兒進行治療， 能有效改善患兒臨床癥狀， 縮短其止瀉時間， 可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中西藥結合；消化不良性腹瀉；小兒；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.068

Research of clinical effect by integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of pediatric lienteric diarrhea SUN Hai-yan. Department of Pediatrics， Liaoning Zhuanghe City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhuanghe 116400， China

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of pediatric lienteric diarrhea. Methods A total of 82 children patients with lienteric diarrhea were randomly divided into research group and control group， with 41 cases in each group. The control group received single Western medicine for treatment， and the research group received integrated traditional Chinese and Western medicine for treatment. Observation was made on symptom scores and antidiarrheal time in both groups. Results The research group had abdominal distension score as （0.60±0.19） points， diarrhea score as （0.71±0.20） points， abdominal pain score as （0.32±0.57） points， and abnormal stool property score as （0.52±0.49） points， which were all lower than （1.96±0.87）， （1.84±0.31）， （1.70±0.85） and （2.10±0.48） scores in the control group （P<0.01）. The research group had obviously shorter mean antidiarrheal time as （1.32±0.35） d than （2.81±0.64） d in the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating pediatric lienteric diarrhea can effectively improve clinical symptoms and shorten antidiarrheal time. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Integrated traditional Chinese and Western medicine； Lienteric diarrhea； Pediatric； Clinical effect

兒童消化系統(tǒng)較脆弱， 家長在日常飲食中過度溺愛， 會出現(xiàn)飲食過量的現(xiàn)象， 加重兒童腸胃負擔， 消化系統(tǒng)長期負重[1]， 會導致兒童出現(xiàn)消化不良等問題， 嚴重的還會引起腹瀉， 為了避免病情加重， 應及時進行治療， 減輕患兒痛苦[2]。本次主要是針對本院82例消化不良性腹瀉患兒， 實施有效治療， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月本院收治的82例消化不良性腹瀉患兒作為研究對象， 所有患兒均經臨床確診， 大便次數(shù)3～10次/d， 性狀：蛋花狀或稀糊狀， 綠色或黃色， 有酸味， 常見黃白色或白色泡沫及奶瓣；所有患兒精神狀態(tài)較良好， 無明顯脫水癥狀發(fā)生。將患兒采用動態(tài)隨機化分法分為研究組和對照組， 各41例。研究組患兒中， 男21例， 女20例， 年齡最大12歲， 最小3歲， 平均年齡（8.16±2.05）歲。對照組患兒中， 男22例， 女19例， 年齡最大13歲， 最小4歲， 平均年齡（9.24±2.11）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒單獨西藥進行治療， 口服思密達， 1～3次/d， 1袋/次；口服常樂康， 2次/d， 1～2粒/次；思密達藥物口服時間應與其他藥物使用時間間隔1 h， 連續(xù)治療15 d。研究組患兒實施中西藥治療， 西藥使用方式與對照組相同， 在此基礎上加用中藥白苓健脾顆粒， 3次/d， 5～10 g/次， 連續(xù)治療15 d。

1. 3 觀察指標及評價標準 對兩組患兒治療后癥狀評分情況以及止瀉時間的情況進行觀察對比。癥狀評分標準：對本院患兒治療后腹脹、腹瀉、腹痛、大便性狀異常程度等使用通用性臨床評分標準進行評分， 總分為10分， 分數(shù)越高表示病情越嚴重；7～10分為重度；5～6分為中度；3～4分為輕度；<3分為癥狀不明顯。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒癥狀評分情況比較 研究組患兒腹脹評分為（0.60±0.19）分、腹瀉評分為（0.71±0.20）分、腹痛評分為（0.32±0.57）分、大便性狀異常評分為（0.52±0.49）分， 明顯低于對照組的（1.96±0.87）、（1.84±0.31）、（1.70±0.85）、（2.10±0.48）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

2. 2 兩組患兒止瀉時間情況比較 研究組患兒平均止瀉時間為（1.32±0.35）d， 明顯短于對照組（2.81±0.64）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹瀉在生活中比較常見， 它不是一種獨立的疾病， 屬于多種疾病的一個共同表現(xiàn)， 常伴較多癥狀， 服用抗生素不僅無效[3-5]， 還會對原來腸道菌群的平衡進行破壞， 導致嚴重后果， 部分出現(xiàn)消化不良性腹瀉患者與飲食不當有較大關系， 腹瀉對身體的損害較大， 嚴重的腹瀉患者還會導致電解質紊亂、脫水， 所以應及時就醫(yī)[4]。小兒消化不良性腹瀉在臨床上較為多見， 發(fā)病率極高， 主要癥狀包括：腹瀉、腹脹、腹痛以及大便性狀異常等， 對患兒身體健康及日常生活均會造成嚴重的影響[6-10]。一般口服藥物治療， 幫助患兒緩解癥狀達到治療的目的。

中醫(yī)認為， 小兒消化不良性腹瀉與患兒脾胃失和有關， 在治療上應使用調節(jié)人體脾胃運化的藥物[5]。本院使用中藥白苓健脾顆粒治療小兒不良性腹瀉， 有健脾益胃、理氣化滯之功效， 能有效幫助患兒調節(jié)脾胃。

西醫(yī)認為， 消化不良性腹瀉是胃腸道功能紊亂引起的， 治療主要從調整腸胃功能入手[6]， 本文采用思密達與常樂康口服治療， 思密達在消化不良性腹瀉中應用廣泛， 常樂康也能應用于急性非特異性感染引起的急腹瀉中， 能在腸道中暫時定植， 在體內能保持10 d左右， 然后排出體外[11-15]。單獨使用西藥口服治療， 效果一般， 患兒病情能得到控制， 但達不到預期的效果， 所以， 本文在西藥治療的基礎上加服中藥進行輔助治療， 患兒治療安全性及可行性均較高， 效果較佳。

此次研究中， 對82例消化不良性腹瀉患兒實施有效治療， 在治療效果方面， 研究組患兒腹脹評分、腹瀉評分、腹痛評分、大便性狀異常評分分別為（0.60±0.19）、（0.71±0.20）、（0.32±0.57）、（0.52±0.49）分， 明顯低于與對照組的（1.96±0.87）、（1.84±0.31）、（1.70±0.85）、（2.10±0.48）分（P<0.01）；研究組患兒平均止瀉時間（1.32±0.35）d， 明顯低于對照組（2.81±0.64）d

（P<0.05）。

綜上所述， 對消化不良性腹瀉患兒采用中西藥結合治療， 患兒臨床癥狀得到明顯改善， 止瀉時間明顯更短， 可在臨床推廣。

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[收稿日期：2016-11-16]