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滿寶珍元治療高血脂 高血壓合并冠心病的臨床療效分析

2017-05-31 02:34王宏雙孫思遠(yuǎn)冀泓序吳海濤魯宏偉
中外醫(yī)療 2016年36期
關(guān)鍵詞:高血脂冠心病高血壓

王宏雙+孫思遠(yuǎn)+冀泓序+吳海濤+魯宏偉

[摘要] 目的 探討滿寶珍元治療高血脂,高血壓合并冠心病的臨床療效。方法 方便收集2013年2月—2015年8月長春醫(yī)科醫(yī)院高血脂、高血壓合并冠心病的200例患者,分為100例研究組和100例對(duì)照組。對(duì)照組采取降壓、降脂、降低血小板凝聚、營養(yǎng)心肌,研究組單純采取滿寶珍元治療。對(duì)比①兩組治療前、治療后心功能分級(jí);②兩組高血壓治療前后水平;③兩組治療期前后血脂水平;④兩組復(fù)發(fā)率及治愈率對(duì)比。 結(jié)果 ①兩組治療前收縮壓、舒張壓分別為(155.4±14.9)mmHg、(94.2±7.5)mmHg和(156.1±15.1)mmHg、(92.1±6.7)mmHg,比較差異無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05);兩組治療后高血壓水平分別為(135.4±9.2)mmHg、(82.4±5.6)mmHg和(134.1±8.5)mmHg、(86.7±4.2)mmHg,比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。②研究組和對(duì)照組治療前Ch、TG、LDL-C、BMI分別為(5.78±0.38)mmol/L、(2.54±0.36)mmol/L、(2.64±0.27)mmol/L、(25.46±1.21)kg/m2和(5.69±0.31)mmol/L、(2.56±0.38)mmol/L、(2.65±0.31)mmol/L、(25.49±1.35)kg/m2,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),研究組和對(duì)照組治療后Ch、TG、LDL-C、HDL-C分別為(5.24±0.24)mmol/L、(2.37±0.28)mmol/L、(2.36±0.19)mmol/L、(24.69±1.18)kg/m2和(5.53±0.47)mmol/L、(2.49±0.35)mmol/L、(2.51±0.22)mmol/L、(25.31±1.28)kg/m2差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③研究組和對(duì)照組治愈率及復(fù)發(fā)率分別為(100%、0%)、(81%、18%),比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論 滿寶珍元單一用藥比常規(guī)用藥治療高血脂,高血壓合并冠心病療效顯著,應(yīng)作為高血脂,高血壓合并冠心病的首選治療方法。

[關(guān)鍵詞] 滿寶珍元;高血脂;高血壓;冠心病

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2016)12(c)-0001-03

[Abstract] Objective To investigate the treatment of high blood cholesterol with Manbaozhenyuan, the clinical curative effect of hypertension and coronary heart disease. Methods Convenient collected in February 2013 to August 2015 in Changchun Medical hospital high blood fat, high blood pressure and coronary heart disease 200 case patients, divided into 100 case research group and 100 case control group. The control group took antihypertensive and lipid-lowering, reduce platelet aggregation and myocardial nutrition, study group take full treatment of Manbaozhenyuan. Comparison ①Before and after treatment, the cardiac function of the two groups;②Before and after the treatment of hypertension in the two groups;③Blood lipid levels before and after treatment in the two groups;④The recurrence rate and cure rate of the two groups were compared. Results ①The two groups before treatment, systolic blood pressure and diastolic blood pressure were(155.4±14.9)mmHg,(94.2±7.5)mmHg,(156.1±15.1)mmHg,(92.1±6.7)mmHg (P>0.05); there was no significant difference between the two groups after treatment of hypertension respectively (135.4±9.2)mmHg, (82.4±5.6)mmHg,(134.1±8.5)mmHg、 (86.7±4.2)mmHg had significant difference(P<0.05). ②Study group and control group before treatment, Ch, TG, LDL-C, BMI respectively (5.78±0.38)mmol/L, (2.54±0.36)mmol/L, (2.64±0.27)mmol/L, (25.46±1.21)kg/m2 and (5.69±0.31)mmol/L, (2.56±0.38)mmol/L, (2.65±0.31)mmol/L, (25.49±1.35)kg/m2,no difference statistical significance(P>0.05), the study group and the control group after treatment Ch, TG, LDL-C, HDL-C respectively(5.24±0.24)mmol/L, (2.37±0.28)mmol/L, (2.36±0.19)mmol/L, (24.69±1.18)kg/m2 and (5.53±0.47)mmol/L, (2.49±0.35)mmol/L, (2.51±0.22)mmol/L,(25.31±1.28)kg/m2 the difference was statistically significant (P<0.05). ③the cure rate and recurrence rate of the study group and the control group were (100%, 0%), (81%, 18%), and there were differences(P<0.05). Conclusion Manbaozhenyuan should be used as the preferred method of treatment of high blood lipids, hypertension and coronary heart disease.endprint

[Key words] Manbaozhenyuan;High blood lipid;Hypertension;Coronary heart disease

心腦血管疾病是當(dāng)今嚴(yán)重危害人類健康的疾病。隨著人們生活水平的改善,年齡的增加,造成心腦血管疾病的發(fā)病率日益上升。高血脂、高血壓作為心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,會(huì)增加患者心絞痛、心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)將心腦血管疾病歸屬在“胸痹”“心痛”等范疇中,經(jīng)過多年的發(fā)展,各醫(yī)家總結(jié)眾多行之有效的治療方法[1]。滿寶珍元主要成分為樺褐孔菌、鹿心血、松茸、決明子及生曬參等。對(duì)改善血脂、血壓,改善心腦血管疾病患者預(yù)后有較好價(jià)值。該文方便收集2013年2月—2015年8月該院高血脂、高血壓合并冠心病的200位患者。分析滿寶珍元的治療價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便收集長春醫(yī)科醫(yī)院高血脂、高血壓合并冠心病的200例患者,分為100例研究組和100例對(duì)照組。研究組平均年齡、性別分別為(58.6±16.4)歲,男性38例,女性62例;對(duì)照組平均年齡、性別分別為(57.9±15.8)歲,男性40例、女性60例,兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①性別不限。②知情同意。③自愿參加試驗(yàn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①重要臟器功能不全者。②老年癡呆癥者。

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組治療方案 ①單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(生產(chǎn)批號(hào)J20080023),使用方法:50 mg/次,1次/d,口服;②阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)批號(hào)H20051971),使用方法:100 mg/次,1次/d,口服;③倍他樂克(生產(chǎn)批號(hào)H32025391),使用方法:23.75 mg/次,2次/d,口服。④阿托伐他汀(生產(chǎn)批號(hào)H19990258),使用方法:10 mg/次,1次/d,口服。⑤硝苯地平(生產(chǎn)批號(hào)H20000079) ,使用方法:5 mg/次,2次/d,口服。上述藥物治療療效為4周。

1.4.2 研究組治療方法 滿寶珍元(生產(chǎn)批號(hào)J20130115),使用方法:3 g/次,1次/d,開水沖服。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)比①兩組治療前、治療后心功能分級(jí)。②兩組高血壓治療前后水平。③兩組治療期前后血脂水平。④兩組復(fù)發(fā)率及治愈率對(duì)比。

1.5.1 心功能分級(jí) 參考美國紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)進(jìn)行評(píng)價(jià)。Ⅰ級(jí):體力活動(dòng)不受限。Ⅱ級(jí):體力活動(dòng)輕度受限。Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限。Ⅳ級(jí):不能從事任何體力活動(dòng)。

1.5.2 血脂測定 早晨7點(diǎn)空腹靜脈血,測血脂。儀器為邁瑞生化分析儀。LDL-C和HDL-C采用直接法,Ch采用氧化酶法,TG采用氧化酶法。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組治療前、治療后心功能分級(jí)

兩組治療前心功能分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后NYHA心功能分級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),接受滿寶珍元治療的研究組在心功能改善上明顯優(yōu)于西藥治療的對(duì)照組,見表1。

2.2 研究組和對(duì)照組高血壓治療前后水平

兩組治療前收縮壓、舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后高血壓水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),接受滿寶珍元治療的研究組在血壓改善上明顯優(yōu)于西藥治療的對(duì)照組,見表2。

2.3 研究組和對(duì)照組治療期前后血脂水平

研究組和對(duì)照組治療前Ch、TG、LDL-C、BMI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),研究組和對(duì)照組治療后Ch、TG、LDL-C、BMI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),接受滿寶珍元治療的研究組在血脂、體重指數(shù)改善上明顯優(yōu)于西藥治療的對(duì)照組,見表3。

2.4 研究組和對(duì)照組復(fù)發(fā)率及治愈率

研究組和對(duì)照組治愈率及復(fù)發(fā)率分別為(100%、0%)、(81%、18%),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

高血壓、高血脂共同發(fā)病后加重心臟負(fù)擔(dān),使左心功能不全,甚至發(fā)生猝死等危急癥狀。西醫(yī)治療方案中主要以“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管”等策略,雖然短期內(nèi)可以減輕液體負(fù)荷,改善癥狀上療效顯著。但歐洲、美國等大規(guī)模人群流行病學(xué)調(diào)查顯示該治療方案并不能改善患者遠(yuǎn)期生存率[2-5]。

該文對(duì)研究組單用滿寶珍元,結(jié)果顯示兩組治療后NYHA心功能分級(jí)、高血壓水平及血脂水平具有明顯差異。同樣有100例冠心病伴高脂血癥患者進(jìn)行滿寶珍元治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)相對(duì)于單純使用西藥治療的對(duì)照組,滿寶珍元組在血脂,血壓上得到良好控制,滿寶珍元組和對(duì)照組的復(fù)發(fā)率分別為2%、14%。還有學(xué)者對(duì)42例冠心病患者服用滿寶珍元3個(gè)月,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者3個(gè)月內(nèi)無一次發(fā)現(xiàn)心理失常、心絞痛等不良癥狀。

樺褐孔菌化學(xué)成分有多糖、樺褐孔菌素、樺褐孔菌醇等[6-8]。藥理學(xué)指出具有以下作用:①抗癌、降血壓、降血糖;②提高免疫細(xì)胞的活力,抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā);③清除體內(nèi)自由基和毒素、改善睡眠、潤腸通便、分解脂肪、降低膽固醇儲(chǔ)量;④延緩衰老。鹿心血含有超氧化物歧化酶、谷胱甘肽氧化酶、磷脂酰膽堿、神經(jīng)鞘磷脂、黃嘌呤、次黃嘌呤等。藥理學(xué)指出具有以下作用:①抗衰老,改善細(xì)胞代謝;②抗細(xì)菌和病毒,抗動(dòng)脈硬化的作用[9];③促進(jìn)骨髓造血功能,增強(qiáng)免疫力。松菌強(qiáng)精補(bǔ)腎,健腦益智。療效有:①提高免疫力、滋陰補(bǔ)腎;②激活人體的T細(xì)胞,增強(qiáng)免疫;③松茸中不飽和脂肪酸,可降低膽固醇和血液黏稠度。決明子味苦,性微寒,利水通便,緩瀉。藥理學(xué)指出具有以下療效:降血壓、降血脂、潤腸通便、增強(qiáng)抗應(yīng)激、抗疲勞、抗腫瘤的功效。生曬參具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津止渴、安神增智的作用。通過藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí):①益血,養(yǎng)心安神;②提高免疫功能;③改善動(dòng)脈粥樣硬化[10]。

因此,該文認(rèn)為滿寶珍元單一用藥比常規(guī)用藥治療高血脂,高血壓合并冠心病療效顯著,應(yīng)作為高血脂,高血壓合并冠心病的首選治療方法。

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(收稿日期:2016-09-23)endprint

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