章斌

摘 要：時下，國內醫(yī)患糾紛有逐年遞增的趨勢，醫(yī)患矛盾有逐漸激化的風險，患者及其家屬去醫(yī)院聚眾肇事擺花圈、設靈堂、辱罵醫(yī)生、毆打護士等情況業(yè)已常見。其鬧情緒、索賠償、施暴力嚴重擾亂了醫(yī)院工作的正常開展，對醫(yī)護人員的工作積極性造成致命的硬傷?；卺t(yī)患糾紛對醫(yī)院的工作穩(wěn)定，對構建社會的和諧，對我國衛(wèi)生事業(yè)走可持續(xù)發(fā)展之路產(chǎn)生的巨大威脅。因此，探索如何化解醫(yī)患矛盾、構建和諧、高效運轉的醫(yī)療救治環(huán)境，就顯得意義非常。本文將就社會轉型期醫(yī)患糾紛的原因與對策等問題展開探討研究，希冀為廣大醫(yī)療戰(zhàn)線上工作的同行，提供一點理論上意見參考。

關鍵詞：轉型期，醫(yī)患糾紛，原因分析

1 國內醫(yī)療矛盾糾紛的具體現(xiàn)狀

當前，基于我國處于社會轉型期間，囿于資源分配、行業(yè)之間等諸多的不平衡，造成了社會秩序的部分混亂，許多人心理失常、精神失落、道德失范、信仰缺失、仰望金錢。一旦，自己的利益受到傷害便通過使用無厘頭、無底線的吵、鬧、施暴等不正常的手段，攫取利益。導致我國醫(yī)療矛盾糾紛日趨增加。衛(wèi)生部統(tǒng)計的權威信息數(shù)據(jù)顯示：我國有百分之七十以上的醫(yī)院有過患者或家屬、親朋聚眾鬧事、侮辱、毆打、威脅醫(yī)護工作人員的情況；有百分之七十五以上的醫(yī)院有患者或其家屬無理取鬧、拒絕出院、拖延住院治療費用甚至賴著不交費用的情況。當前，國內一年的醫(yī)患糾紛矛盾多達百萬次，可謂觸目驚心、令人驚嘆。過多的醫(yī)患糾紛矛盾嚴重的制約了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展，糾紛矛盾增長與升級嚴重的羈絆了我國社會的和諧與穩(wěn)定，給我國衛(wèi)生戰(zhàn)線的生態(tài)環(huán)境帶來了無限的災難。

2 醫(yī)患糾紛形成的誘因

國內醫(yī)患矛盾糾紛形成，映襯著時代的烙印，也有歷史的原因，以及社會進入轉型期分配不均等其他誘因，根源屬于多方面的。

2.1 體制制度的影響與法律的不健全

首先，當前我國經(jīng)濟改革正逐漸走進深水區(qū)、社會處在轉型期，基于國內正從計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制逐漸轉變的特殊時期，舊的醫(yī)療保障制度體系囿于改革開放的需要而逐漸摒棄，取而代之的新的醫(yī)療保障制度體系尚未形成、急需完善。加之醫(yī)療機構忙于經(jīng)濟利益的爭奪、淡化了法治觀念。導致醫(yī)療管理制度部健全、待完善。特別是少數(shù)醫(yī)療機構只重視經(jīng)濟利益、忽略了醫(yī)療服務的質量與品質。而患者與家屬的維權意識卻增強無限，在缺乏溝通、了解的情況下，雙方往往形成過多矛盾與糾紛、甚至被激化成社會的焦點。

其次，醫(yī)療糾紛管理部門職能重疊、監(jiān)管混亂，嚴重羈絆了部門作用的職能作用的發(fā)揮，凸顯諸多問題與弊端。尤其是國內許多處理醫(yī)療事故醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)范已經(jīng)不能適應我國經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的改革的需求。許多法律規(guī)定處理結果、以及劃定的賠償標準，缺乏科學與合理性，權責劃分不明確。導致雙方對法律、法規(guī)的處理結果不滿意、不同意，導致醫(yī)患糾紛連綿不斷。

2.2醫(yī)療機構方面的原因

囿于少數(shù)醫(yī)療機構的一些醫(yī)務工作者醫(yī)學素養(yǎng)不高，缺乏敬業(yè)的精神，在平日工作中不思進取，特別是接待患者時沒有親近感、表情冷淡、態(tài)度惡劣，經(jīng)常表現(xiàn)出厭煩的情緒；對患者的診療過程中不仔細、粗心大意，以自我為中心，我行我素。讓患者長時間等待，使患者形成焦慮、厭煩的心理態(tài)勢；甚至一些明顯的癥狀或病態(tài)被其忽視，或者違規(guī)操作，為患者帶來了不應有的損害?；挤脚c其家屬腷臆紛紜，在情感上難以接受，長期下去，由此引起社會群眾對醫(yī)療機構的強烈不滿。

2.3患者及其家屬方面的因素

經(jīng)濟發(fā)展的迅速，使得人民群眾的生活質量得到了提升，群眾歲健康問題愈來愈重視，使患者及其家屬本身不懂得醫(yī)術不依據(jù)自身的病情，一味對醫(yī)療機構的治療結果的報以過多的期望。忽視了病情的個體差異以及現(xiàn)代醫(yī)療科學的醫(yī)療范圍和其中的局限性。錯誤以為來醫(yī)院就能治好病，治療結果不理想，是醫(yī)院對病人不好，不上心。不懂得治病救人需要不斷發(fā)展，需要科學的進步、醫(yī)藥的研發(fā)、經(jīng)驗的累積等，其自身有不可抗拒的局限性。所有的醫(yī)院，到目前為止包治百病的還未出現(xiàn)。患者及其家屬對醫(yī)院等醫(yī)療服務機構的過多依賴心理因素，往往治療結果沒有實現(xiàn)心理預期時，轉而對醫(yī)院、醫(yī)護人員產(chǎn)生不滿。

3 解決社會轉型期醫(yī)患糾紛的措施所在

3.1成立醫(yī)療事故處理組織健全法律法規(guī)

建議國家立法部門盡快出臺關于處理醫(yī)療事故的法律、法規(guī)。用法律的手段解決目前越來越多的醫(yī)療糾紛，用法律對醫(yī)療事故給予準確的定義，確定醫(yī)療事故的范圍、確立各方主體義務與責任，規(guī)定賠償?shù)臉藴?。只有通過法律渠道才能精準的解決各方的矛盾。國家應成立相應的組織機構譬如：成立醫(yī)療事故處理仲裁委員會，醫(yī)療事故出現(xiàn)后，交由機構里的臨床醫(yī)學、法律、法醫(yī)、律師等專業(yè)人士，按照法律程序給予處理。確保了各方的利用訴求有均等的機會，還給患者與醫(yī)療機構一個追求公正性的機會。

3.2加強醫(yī)患雙方的交流溝通

醫(yī)患雙方互相交流與溝通，是消弭矛盾化解糾紛重要手段?；ハ鄿贤ㄒ馕峨p方的互相信任、是和諧相處的基礎。和諧的醫(yī)患關系不但有助于病人的健康，還有助于醫(yī)療機構的醫(yī)務人員盡心盡力的做好治療方案、科學使用醫(yī)療器械、精心調配藥品，有助于醫(yī)生仔細觀察病人的身體狀況、心理變化，為醫(yī)生積累更多的治療經(jīng)驗。

3.3醫(yī)療機構千方百計地提高醫(yī)務人員的綜合素質

醫(yī)療機構要加強宣傳提高醫(yī)務人員的敬業(yè)精神，使其養(yǎng)成良好的醫(yī)風醫(yī)德，并通過強化業(yè)務技能培訓，提升醫(yī)務工作者的綜合素質這是解決醫(yī)療糾紛的重要途徑。精湛醫(yī)術、良好的醫(yī)療環(huán)境是化解醫(yī)患矛盾的必要因素。作為醫(yī)療機構的醫(yī)務工作者，在為病人診療中，應本著醫(yī)者仁心的態(tài)度，本著尊重生命、敬畏生靈的態(tài)度，按照醫(yī)療的技術規(guī)范，做好對患者的醫(yī)療行為。嚴肅對待自己的崗位職責、孜孜矻矻踐行好自己的義務。加強“三基、三嚴”的訓練，執(zhí)行好首診負責制度、履行好查房以及分級護理、疑難病會診等醫(yī)療事業(yè)單位的各種工作制度。醫(yī)院方面還要加強對醫(yī)護人員的溝通能力方面的培養(yǎng)，使其有精確的語言表達能力、和患者與家屬交流溝通的能力、有組織患者、管理患者的能力。設法提高醫(yī)務人員的綜合素質，才能盡可能的化解醫(yī)患之間的矛盾與糾紛。

結語：

社會轉型期醫(yī)患糾紛是當前醫(yī)療服務中一個棘手的問題。它嚴重地影響了社會的安定和諧，是社會轉型期的一顆毒瘤。侵害著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)肌體，危害社會的健康。敉平醫(yī)療糾紛，消弭醫(yī)患矛盾，尋覓有效的遏制措施，對構建安定和諧的社會環(huán)境，意義重大、不能不察！

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