賀春霞

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥手足口病患兒中的應(yīng)用效果。方法 92例重癥手足口病患兒作為研究對(duì)象， 依據(jù)入院編號(hào)將患兒分為對(duì)照組及觀察組， 各46例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患兒的臨床療效及患兒家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒總有效率97.83%高于對(duì)照組71.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=12.132， P<0.05）。研究組患兒家屬護(hù)理滿意度95.65%高于對(duì)照組78.26%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=6.133， P<0.05）。結(jié)論 臨床上在治療重癥手足口病患兒的過程中， 可采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施， 能夠顯著改善患兒的各項(xiàng)臨床癥狀， 提高臨床療效與護(hù)理滿意度， 可予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 重癥手足口??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.090

手足口病是因腸道感染病毒所引發(fā)的一種傳染性疾病類型， 大多出現(xiàn)在5歲以下的患兒群體當(dāng)中。其在臨床上的主要發(fā)病表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹[1]。本次研究的主要目的是提高對(duì)重癥手足口病患兒的臨床護(hù)理效果， 其中觀察組患兒在接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后取得了十分顯著的護(hù)理效果， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2016年3月收治的92例重癥手足口病患兒為研究對(duì)象， 依據(jù)入院編號(hào)將患兒分為對(duì)照組及觀察組， 各46例。其中， 對(duì)照組男20例、女26例， 年齡1～6歲， 平均年齡（3.2±1.5）歲；觀察組男21例、女25例， 年齡2～7歲， 平均年齡（3.4±1.7）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理措施：予以隔離消毒， 對(duì)患兒口腔、皮膚進(jìn)行護(hù)理， 為患兒提供飲食指導(dǎo)。

1. 2. 2 觀察組 采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施， 具體如下。

1. 2. 2. 1 皮膚護(hù)理 由于手足口病患兒往往年紀(jì)較小， 自控能力差， 常常會(huì)抓破皰疹， 因此護(hù)理人員應(yīng)注意確?；純浩つw清潔， 向其家長告知為患兒穿著較為寬松且能夠?qū)⑹帜_完全包裹的衣物。

1. 2. 2. 2 口腔及飲食護(hù)理 在日常飲食中應(yīng)嚴(yán)禁患兒進(jìn)食刺激性食物， 確保口腔清潔。進(jìn)食后需采用生理鹽水及時(shí)漱口， 以避免細(xì)菌滋生。

1. 2. 2. 3 心理護(hù)理 手足口病患兒常會(huì)因口腔疼痛而食欲降低， 并且還會(huì)伴隨著劇烈的情緒波動(dòng)、哭鬧， 對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保持耐心、親切的態(tài)度與其進(jìn)行溝通， 以促使患兒的不良情緒能夠得以改善。

1. 2. 2. 4 健康教育 科學(xué)性的健康教育有助于促使患兒盡快康復(fù)， 因此應(yīng)當(dāng)向患兒家屬告知一些避免手足口病的基本常識(shí)， 如教育孩子養(yǎng)成勤洗手、飯后漱口等習(xí)慣， 并將孩子日常鋪蓋的被褥進(jìn)行晾曬以殺滅病菌[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的臨床療效及患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1. 4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3， 4]：顯效：經(jīng)臨床治療后3 d皰疹數(shù)量明顯降低， 結(jié)痂無滲液；有效：經(jīng)治療4～6 d皰疹數(shù)量明顯降低， 大部分結(jié)痂；無效：經(jīng)治療6 d后未有任何轉(zhuǎn)好甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②采用問卷調(diào)查方式[5， 6]調(diào)查患兒家屬的護(hù)理滿意度， 調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理效果等多個(gè)方面， 滿分100分。對(duì)護(hù)理滿意度采用等級(jí)評(píng)價(jià)方式。非常滿意：>90分；比較滿意：80～90分；不滿意：<80分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的臨床療效對(duì)比 觀察組患兒顯效37例， 有效8例， 無效1例， 總有效率為97.83%；對(duì)照組患兒顯效13例， 有效20例， 無效13例， 總有效率為71.74%；觀察組患兒總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=12.132， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患兒家屬非常滿意36例， 比較滿意8例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為95.65%；對(duì)照組患兒家屬非常滿意18例， 比較滿意18例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為78.26%；研究組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=6.133， P<0.05）。見表2。

3 討論

手足口病在臨床上主要病發(fā)于5歲以下的兒童群體中， 此類病癥的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹， 且存在有明顯的發(fā)熱情況[7-9]。癥狀較為嚴(yán)重者還將會(huì)同時(shí)出現(xiàn)中暑神經(jīng)系統(tǒng)疾病， 主要癥狀表現(xiàn)為嗜睡、精神狀況不佳。因而在臨床治療過程中應(yīng)當(dāng)輔之以積極的護(hù)理干預(yù)措施[10-12]。

本次研究結(jié)果表明， 在對(duì)重癥手足口病患兒采取了皮膚護(hù)理、口腔及飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施后， 觀察組患兒顯效37例， 有效8例， 無效1例， 總有效率為97.83%；對(duì)照組患兒顯效13例， 有效20例， 無效13例， 總有效率為71.74%；觀察組患兒總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=12.132， P<0.05）。觀察組患兒家屬非常滿意36例， 比較滿意8例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為95.65%；對(duì)照組患兒家屬非常滿意18例， 比較滿意18例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為78.26%；研究組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=6.133， P<0.05）。

綜上所述， 臨床上在治療重癥手足口病患兒的過程中， 可采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施， 能夠顯著改善患兒的各項(xiàng)臨床癥狀， 提高臨床療效與護(hù)理滿意度， 可予以推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-02-15]