孫小防 田宏

（遼東學院，遼寧丹東 118000）

上肢外傷病人服裝功能設(shè)計

孫小防 田宏

（遼東學院，遼寧丹東 118000）

目前醫(yī)院里用的常規(guī)病號服不實用美觀也不能切實保護病人的隱私，對病人缺少人文關(guān)懷。運用實地調(diào)研法、調(diào)查問卷法、綜合分析法、實驗等方法，對上肢外傷病人服裝在手臂、肩膀、后背這三個部位在結(jié)構(gòu)方面進行分析和設(shè)計，通過臨床實踐設(shè)計出滿足病人需要的服裝以此來增加服裝特殊功能，減緩病人痛苦，保護隱私，方便診療和檢查，從而提高病號服的輔助治療功能和協(xié)助恢復(fù)患者健康的功能。

外傷；服裝；結(jié)構(gòu)功能

隨著社會進步及科學技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)生活也有了極大的提高，但是隨之而來給人們帶來的安全隱患也越來越多，所遭受外傷的機會也日益增多，現(xiàn)在醫(yī)院提供的普通病人服只能起到一定的保暖和遮蓋作用，臨床實踐性、舒適性、科技含量明顯不足。而且是針對大多數(shù)普通病人設(shè)計的，僅符合大多數(shù)病人的穿脫習慣。但是對術(shù)后病人、骨折病人卻存在很多不足之處。查詢發(fā)現(xiàn)如李卓球等人從臨床需要著手設(shè)計了開口、在不挪動動病人的情況下方便檢查、治療和護理的服裝。朱俊針對不同的骨折病人不宜大幅運動將開口部位設(shè)置在袖中縫，滿足了骨科病人的心理要求和護理要求。

1 研究過程

1.實地調(diào)研法2.調(diào)查問卷法3.觀察詢問法4.實驗的研究方法

主要是通過結(jié)構(gòu)功能設(shè)計來解決病人手臂、肩膀、背部因受外傷而引起的穿衣不便、易感染、不舒適、暴露隱私等問題。進而來方便醫(yī)護人員護理及利于病人恢復(fù)的功能性病人服裝。

因手臂受傷穿衣時不能大幅度運動，打石膏時需要用東西把受傷手臂打完石膏后吊起來，肩部受傷部位不方便醫(yī)生對傷口進行檢查和上藥，背部受傷病人任何檢察都需要將病人上衣全部脫掉。

手臂外傷；頸部外傷；軀干外傷。

手臂受傷穿衣時不能大幅度運動、需要用東西把受傷手臂打完石膏吊起來，故穿衣極為不便，需要為病號服袖子設(shè)計開口。以及前身衣片可加固定綁帶支起手臂。肩部受傷部位普通病人服不方便醫(yī)生對傷口進行檢查和上藥，為減少摩擦方便上藥可在肩部中縫裝上拉鏈。背部受傷病人任何檢察都需要將病人上衣全部脫掉，不僅泄露了病人隱私、也容易感染傷口、使病人受風寒。應(yīng)在背部設(shè)計開口。

綜上所述上肢病人可分為手臂外傷、肩部外傷、軀干外傷。手臂外傷有時要打石膏固定，減少活動，穿脫衣物應(yīng)減少觸碰，避免感染。肩部外傷時則需脫掉上衣極為不便。軀干部位外傷是調(diào)查結(jié)果顯示最為常見的上肢外傷，為穿脫、檢查、上藥方便應(yīng)將開口設(shè)計在側(cè)面，且最好用軟質(zhì)拉鏈閉合開口。這些外傷病人衣物最恰當為一周換洗兩次，既能保證病人衛(wèi)生問題又能減少不必要的折騰。

2 上肢外傷病人服裝結(jié)構(gòu)設(shè)計與功能分析

上肢受傷病人可能肩部或手臂受傷，穿衣時胳膊不靈活或不能動，穿衣較困難。針對這一傷勢設(shè)計開口：肩部采用分離設(shè)計（如下圖1處），用軟質(zhì)拉鏈相接連，兩邊重合四厘米；袖子采用一片袖設(shè)計且袖中縫分開，裝上軟質(zhì)拉鏈兩邊重合三厘米，兩袖采取對稱設(shè)計，可根據(jù)受傷部位選擇打開。若是兩肢都受傷則兩邊都要打開，穿上后拉好拉鏈；若是僅一側(cè)上肢受傷則只需打開一邊，先把健康活動的那側(cè)穿好再去穿另一側(cè)。脫的順序與穿的順序相反。這樣病人無需費力就能穿上，而且隱私性好，哪個部位需要檢查，上藥，直接拉開拉鏈即可，方便醫(yī)生檢查上藥。

在上述結(jié)構(gòu)設(shè)計的基礎(chǔ)上針對前臂石膏托外固定病人專門設(shè)計制作了病人服裝，設(shè)計方法：將普通病人服裝的正前方加兩塊長方形的布料，中間用魔術(shù)貼粘貼（如下圖中3處所示），病人打石膏的手臂可直接套在里面得到固定以減輕病人的麻煩（縫合起來的圓筒比人的手臂圍長）。開口改為一側(cè)衣袖加同側(cè)衣身的側(cè)方開口，皆用特制的軟質(zhì)拉鏈閉合。該款病人服不分正反面，左或右手受傷都可穿。同側(cè)肩部用系帶可解決手臂需麻醉時麻醉部位暴露的尷尬問題等，也對肢體骨折病員服進行了改進，許多病員服使用紐扣，在仰臥活動時很不舒服感。因此，將病員服雙側(cè)袖子剖開，可直接把袖子連側(cè)身拉鏈一同拉開套頭穿，較好地解決了骨科病人穿衣難的問題。其上衣的制作：把病人服衣袖的內(nèi)側(cè)縫合處和上衣的前后片縫合處剪開，釘上拉鏈即好；該病人服具有穿脫方便，省時省力，減輕了醫(yī)護人員工作量，提高工作效率的優(yōu)點；且各種導(dǎo)管可從開口處拉出衣服外，避免扭曲、打結(jié)，從而有利于引流；穿脫方便，不需要病人肢體做大幅度運動就能完成穿脫動作，因而有效減輕因牽拉引起的不必要痛苦，使病人感到舒適，有利于治療和護理的順利進行，減少治療時間從而提高效率?？傊?，上肢創(chuàng)傷病人服裝的改進，可以在完全不移動患肢的情況下，輕松地穿脫病人服，同時也方便了病人檢查、治療及護理，方便醫(yī)護人員的觀察。

圖1 服裝圖

上肢受傷有可能是在背部，穿普通病人服需要將衣服脫下，有可能感染風寒加重病情且暴露病人隱私極為尷尬。背部的開口設(shè)計（如上圖1所示）：在后片進行開口設(shè)計，需要時可打開，也用軟質(zhì)拉鏈連接。醫(yī)生在對病人做背部各項檢查或治療的時候只需要打開拉鏈就可以，也方便日常護士和家人對病人擦拭護理。這樣一款多功能病人服就完成了，可按照所需打開相應(yīng)的開口。

3 結(jié)論

我們在進行結(jié)構(gòu)功能設(shè)計時應(yīng)當充分了解病人自身的身材特征、尺寸等物理特征和臨床治療需求以及病患的尊嚴需求。根據(jù)這些系統(tǒng)地完成病號服的外觀設(shè)計以及功能性部位的細節(jié)設(shè)計，以達到病號服裝的整體功能性。一款成功的功能性病人服裝不僅應(yīng)該外表整潔大方，而且尺寸、規(guī)格應(yīng)滿足病人的尊嚴需求，滿足病人對臨床治療的需求，保護病人隱私的作用，方便醫(yī)護人員的檢查護理。

1.吳慶鳳，張朝霞，王敏等.隱形開襠側(cè)開叉褲的設(shè)計及在老年病人中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2007，7（1）

2.唐虹，沈燁.肢體障礙者服裝結(jié)構(gòu)解析。紡織學報，2004（2）

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1671-3389（2017）01-42-02